本文收錄了臨床常見的11種心電圖，各自闡述了它們的特點，并輔以趣味口訣幫助記憶——這樣學(xué)習(xí)心電圖，主任再也不用擔(dān)心了！

來源：醫(yī)學(xué)之聲

“述”前準(zhǔn)備（一）：各波形的意義

首先需要弄清楚的是，心電圖記錄的是心肌細(xì)胞除極和復(fù)極過程中的電位變化。

“述”前準(zhǔn)備（二）：關(guān)于心電圖紙

心電圖紙就是心電圖的記錄紙？拿衣服！

小小的方格原來隱藏著這么大的學(xué)問！不僅如此，界妹還要跟各位分享通過心電圖紙計算心率的方法：

心律齊：HR=60/P-P（或R-R）；

心律不齊：3s（或6s）內(nèi)的QRS波群數(shù)乘以20（或10），即可算出心室率。

好了，做完了“述”前準(zhǔn)備，下面咱們可就正式切入主題了！

1、正常心電圖

1）竇性P波（振幅:＜0.25 mv、時限:＜0.12 s)；

2）P-R間期：0.12~0.20 s；

3）心率：60~100次/分。

so easy有木有？一般大家掃一眼就可以看出來。

竇速與竇緩口訣：小三大五竇速緩，三五之間無異變

2、竇性心動過緩=大于五格

3、竇性心動過速=小于三格

4、房室傳導(dǎo)阻滯

說到房室傳導(dǎo)阻滯，大家先記一對夫妻（P波代表老婆，QRS代表老公；大家可要記清楚了，這個比方會被反復(fù)運用）、丈夫外遇的故事：

一度：老公經(jīng)常性晚歸，但還是回來了；

二度I型：老公晚上回家越來越晚，有時候太晚就沒有回來；

二度II型：老公晚上回家的時間比較固定，但經(jīng)常不回家；

三度：離婚了，老公老婆就各玩各的啦！

一度房室傳導(dǎo)阻滯

老公經(jīng)常性晚歸，但還是回來了

P-R間期持續(xù)＞0.20 s（5個小格，一個正方形的格），但每個P波后面還有QRS波群；

二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

老公晚上回家越來越晚，有時候太晚就沒有回來

P-R間期逐漸延長，直至脫落一個QRS波；脫落后的第一個P-R間期又恢復(fù)正常，后漸延長，直至又脫落QRS波。如此循環(huán)往復(fù)的過程，稱文氏現(xiàn)象。

二度II型房室傳導(dǎo)阻滯

老公晚上回家時間固定（PR間期相等），但經(jīng)常不回家（QRS波群突然漏搏）

P-R間期固定，規(guī)律性出現(xiàn)QRS波脫落。每2個P波，有1個P波未下傳，稱2:1傳導(dǎo)阻滯；每3個P波有一個未下傳，稱3:2傳導(dǎo)阻滯；

三度房室傳導(dǎo)阻滯

離婚了，老公老婆各玩各的，互不干涉

一般來說，P波后面都有QRS波群。但是三度房室傳導(dǎo)阻滯的P波與QRS波群無固定的時間關(guān)系，P波頻率快于QRS頻率。

5、房早與室早

口訣：房早撇，室早闊

其中，房性期前收縮為房早；房早撇即異常Ｐ波，也就是常說的P'波：

兩夫妻過得好好的，突然冒出個女小三

提前出現(xiàn)一個變異的P'波，QRS波一般不變形，但間隔改變。

口訣：室性期前收縮（室早）、室早闊（QRS波群寬大畸形）

老婆老公好好的，突然插足個男小三（QRS）

提前出現(xiàn)的寬大、畸形的QRS波，QRS間期≥0.12 s；其前無P波，T波與主波方向相反；代償間隙完全。

6、心房撲動

① P波消失，代之以大小、形態(tài)、間距一致的f波；

② 頻率為250~350次/分；

③ 固定比例下傳時，心律規(guī)則，反之心律不規(guī)則。

7、房顫

老婆（p波）更年期一天到晚發(fā)神經(jīng)，老公（QRS）嚇得經(jīng)常不敢回家且沒規(guī)律

P波消失，代之以大小、形態(tài)、間距不一致的f波，頻率為350~600次/分，R-R間期絕對不規(guī)則，但能分辨出QRS波群。

8、室性心動過速

一群光棍（QRS）在跳舞

連續(xù)出現(xiàn)三個或三個以上的寬大畸形的QRS波群，R-R間期略不規(guī)則，但頻率在150~200次/分左右。

9、室撲

P-QRS-T波消失，代之出現(xiàn)連續(xù)快速、相對規(guī)則的心室撲動波，但頻率為200~250次/分。

10、室顫

老婆（p波）跑了，老公（QRS）瘋了，手舞足蹈，一頓亂跳

出現(xiàn)大小、形態(tài)、距離不等的室顫波，頻率250~100次/分。此為最嚴(yán)重的心律失常，若不及時搶救，馬上變成一條直線——Game Over！

11、心梗

心梗的心電圖是一個動態(tài)變化的過程，主要看ST段。參加考試的話，題目中一般都會給出急性期“S-T段抬高”的心電圖。

老婆好好的，老公受傷了！

（建議點開查看大圖）

心梗定位：