來源：PracticeUpdate

《BMJ》2016年6月1日發(fā)表的一項(xiàng)薈萃分析研究中，共納入45項(xiàng)臨床研究，作者旨在評(píng)估每日全谷物攝入量多于平均量的受試者中，多種心血管疾病、癌癥、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病和感染性疾病相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。研究結(jié)果顯示，每日攝入90-225 g全谷物受試者的全因死亡率和疾病特異性死亡率皆明顯下降。作者也注意到，其中心血管疾病和癌癥相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)下降最為顯著。

作者總結(jié)道，增加全谷物攝入量有助于降低心血管疾病、癌癥、糖尿病及其他多種疾病風(fēng)險(xiǎn)。臨床醫(yī)師在與患者討論飲食建議時(shí)應(yīng)當(dāng)傳達(dá)這條信息。

David Rakel教授

美國威斯康星大學(xué)醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)院

近年來，隨著人們對(duì)麩質(zhì)的恐懼越加強(qiáng)烈，谷物的攝入急劇減少。然而，根據(jù)Aune博士及其同事發(fā)表在BMJ雜志上的這篇薈萃分析研究，我們應(yīng)增加谷物的攝入。許多人或許無法耐受麩質(zhì)，但這個(gè)研究結(jié)果提示，我們可鼓勵(lì)患者攝入其他不含麩質(zhì)的谷物，例如藜麥和莧菜。

這項(xiàng)薈萃分析共納入64篇已發(fā)表文章，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)劑量反應(yīng)效應(yīng)。每日攝入三份全谷物受試者的冠狀動(dòng)脈疾病風(fēng)險(xiǎn)下降19%，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)下降22%，所有癌癥風(fēng)險(xiǎn)下降15%，且全因死亡率下降17%。作者建議，為了達(dá)到每日攝入三份全谷物（90 gms）的目標(biāo)，我們可選擇在清晨食用一份全谷物纖維麥片（30 gms），晚餐食用一塊全谷物口袋面包（60 gms）。若每日全谷物攝入量達(dá)到210-225 gms，即7-7.5份/日，這些獲益將更加明顯。此外，即使在校正混雜變量（包括BMI、吸煙和體力活動(dòng)）后，全谷物食物的這些健康獲益仍持續(xù)存在。

這篇文章的重點(diǎn)是介紹全谷物的健康獲益，而非加工過的谷物。進(jìn)食加工過的谷物并無任何健康獲益，其中包括白米。若用手將面包緊捏成球狀，則全谷物面包比白面包大得多（想象一下棉花糖）。加工過的谷物主要由糖類組成，相比之下，全谷物含有糖類、纖維、礦物質(zhì)和維生素。

因此，即使無法耐受麩質(zhì)，我們也應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)食全谷物。谷物中富含多種健康營養(yǎng)素，我們不應(yīng)對(duì)其感到恐懼。這項(xiàng)研究支持每日攝入三至七份全谷物食物。相比之下，我可能會(huì)堅(jiān)持每日攝入三至五份全谷物食物，因?yàn)橄拗茻崃繑z入對(duì)健康也有益。