今年70歲的李先生,近一年來開始出現(xiàn)手麻現(xiàn)象,無論白天晚上都會出現(xiàn)間斷性手麻癥狀,現(xiàn)在吃飯時連筷子都拿不住。丁女士早晨起來的時候發(fā)現(xiàn),自己的右手感覺很麻,去醫(yī)院做了肌電圖檢查,診斷依然不能明確。60多歲的王大媽,雙手麻木無力3個多月,在江蘇老家做了X線片及CT檢查,均未能確診。 中國工程院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科主任顧玉東教授說,手麻是老年人常見的癥狀,引起手麻的原因很多,短暫的手麻大多是生理性,如長時間低頭寫字、看文件會出現(xiàn)手臂部麻木。又如肘關(guān)節(jié)長時間處于屈曲位會出現(xiàn)手尺側(cè)半麻木。如果出現(xiàn)長時間的持續(xù)性麻木,則應(yīng)考慮為病理性所致。臨床根據(jù)手麻的部位的不同,可以初步提示一些疾病,再做詳細(xì)的體格探查及必要的輔助探查,基本可以確診。 頸椎病最易引發(fā)手麻 引起手麻最常見的疾病就是頸椎病,它是中老年人好發(fā)的疾病之一。當(dāng)我們步入中年以后,一些器官往往會發(fā)生退行性變,當(dāng)頸椎間盤發(fā)生退行性以后,往往會導(dǎo)致頸椎間盤突出或是關(guān)節(jié)突發(fā)生增生或肥大,這些突出的頸椎間盤或增生的關(guān)節(jié)突一旦壓迫鄰近的頸神經(jīng)根時,便出現(xiàn)了頸椎病。 “如肩背部麻木多數(shù)是頸根部的神經(jīng)根受壓,常見的是壓迫第5頸神經(jīng)根的頸椎病。上臂的外側(cè)麻木多半是壓迫第6頸神經(jīng)根的頸椎病。前臂外側(cè)的麻木,除了考慮頸6神經(jīng)根壓迫外,尚應(yīng)懷疑肘部有腫塊或纖維索帶壓迫皮神經(jīng)?!鳖櫽駯|院士說。 手麻還要警惕腕管綜合征 如果發(fā)現(xiàn)單手或雙手感覺無力,手指或手掌有麻痹或刺激僵硬感,手腕疼痛,伸展拇指時不自如且有疼痛感等,就要警惕腕管綜合征。 這是50歲以上女性的好發(fā)病,麻木以夜間為重,嚴(yán)重時影響睡眠,半夜里發(fā)作稱為麻醒,是其典型癥狀,依據(jù)發(fā)病的部位與麻醒史,就可以確診。 手麻癥狀除了多發(fā)于腕管綜合征及頸椎病以外,也可發(fā)生于糖尿病性周圍神經(jīng)炎、病毒性周圍神經(jīng)炎、胸廓出口綜合征以及甲狀腺功能低下、紅斑性狼瘡、硬皮病等全身性疾病的局部表現(xiàn)。 二種簡單的指尖運動 一旦出現(xiàn)了手麻、手痛,特別是出現(xiàn)夜間麻醒的情況,一定要找??漆t(yī)生診治,以免耽誤病情,造成嚴(yán)重后果。在預(yù)防方面,顧玉東院士提倡指尖運動。 另一種方法,則是用拇指尖輕點其余四指的各個指關(guān)節(jié)橫紋,注意每個指節(jié)都要碰到。再反過來用食指、中指、無名指、小指的指尖去碰拇指的指橫紋。 指尖運動勝過關(guān)節(jié)運動 生命在于運動,特別是在于手指的靈巧運動。顧玉東院士認(rèn)為,手指指尖是聯(lián)絡(luò)大腦神經(jīng)元的最敏感部位,大腦神經(jīng)元是控制痛覺的最高級中樞,大腦皮層神經(jīng)元功能的健全與活躍,無疑會消除來自機體各部位的有害沖動,因此我們提倡“指尖運動”,指尖運動勝過關(guān)節(jié)運動。顧玉東院士指出:我們每個人都可以設(shè)計自己的指尖運動,如寫字、繪畫、繡花、編結(jié)、彈琴、下棋、撿物等。指尖運動是個零消費、有百利的健身運動。 |
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