便秘是指糞便在腸內(nèi)滯留過(guò)久，秘結(jié)不通，排便周期延長(zhǎng)，或周期不長(zhǎng)，但糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難，或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便而不暢的病證。便秘的病因是多方面的，其中主要的有外感寒熱之邪，內(nèi)傷飲食情志，病后體虛，陰陽(yáng)氣血不足等。便秘總以虛實(shí)為綱，冷秘、熱秘、氣秘屬實(shí)，陰陽(yáng)氣血不足所致的虛秘則屬虛。虛實(shí)之間可以轉(zhuǎn)化，可由虛轉(zhuǎn)實(shí)，可因虛致實(shí)，而虛實(shí)并見(jiàn)。歸納起來(lái)，形成便秘的基本病機(jī)是邪滯大腸，腑氣閉塞不通或腸失溫潤(rùn)，推動(dòng)無(wú)力，導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)功能失常。

便秘如何進(jìn)行日常生活調(diào)攝？

1、建立良好的排便習(xí)慣

一般選擇早晨起床半小時(shí)，此時(shí)腸道處于重新調(diào)整規(guī)律的時(shí)期，有助于排便，應(yīng)充分利用這一有利時(shí)機(jī)。必要時(shí)，晨起喝一杯牛奶或涼開(kāi)水，脾胃虛寒者可飲溫水或熱牛奶，以刺激胃腸道的蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。此外，切忌憋大便，一旦有便意應(yīng)及時(shí)如廁排便。

2、飲食調(diào)理

飲食中應(yīng)設(shè)法增加含植物纖維較多的食品，植物纖維在腸道內(nèi)吸收水分后能膨脹，除使糞便軟化，增加糞量外，還能促進(jìn)腸道內(nèi)寄生細(xì)菌的繁殖，促進(jìn)糞量的增加以利于排便。

3、適當(dāng)多飲水

保持充足的飲水量有利于排便。習(xí)慣性便秘患者可于每日清晨喝500mL溫淡鹽水，既可以軟化糞便，又可以刺激胃-結(jié)腸反射而達(dá)到促進(jìn)排便的目的。

4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腸道血液供應(yīng)，有利于排便。飯后適量走動(dòng)，平時(shí)注意體育鍛煉，可根據(jù)自身體力決定打太極拳、散步或做體操等活動(dòng)；三餐后自我順時(shí)針按摩腹部，每次50下，可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)；對(duì)有便意而排出不暢者，可練習(xí)提肛動(dòng)作：每日清晨，平臥，做提肛運(yùn)動(dòng)，每日30-50下，對(duì)出口梗阻型便秘效佳。

5、調(diào)整心理狀態(tài)

功能性便秘患者多存在焦慮、抑郁、緊張、強(qiáng)迫觀念等心理障礙，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持良好心態(tài)，自我減輕壓力和擺脫憂思惱怒等不良情緒，均有利于排便。

便秘如何進(jìn)行藥膳調(diào)護(hù)？

1、柏子仁粥

柏子仁15g、粳米100g、蜂蜜適量。先將柏子仁去皮殼雜質(zhì)，稍搗爛，同粳米入鍋煮粥，待粥熟后加入蜂蜜，再稍煮1-2沸服食。可潤(rùn)腸通便，養(yǎng)心安神。每日服食2次，2--3周為一個(gè)療程。

2、何首烏粥

何首烏30g，粳米60g。先將何首烏煎汁，再放入粳米煮粥，早晚服食?？勺萄a(bǔ)肝腎，補(bǔ)血潤(rùn)腸，適用于血虛便秘者。

3、白術(shù)粥

白術(shù)40g，粳米60g。將白術(shù)水煎取汁，放入粳米共煮成粥，早晚服食?？山∥敢嫫ⅲ瑢?dǎo)滯通便，對(duì)脾胃虛弱引起的老年人便秘療效甚佳。

4、紫菜湯

紫菜10克，芝麻油5克，醬油2克。先將紫菜洗凈，用溫水泡發(fā)，再將泡發(fā)的紫菜連泡之水入鍋中，煮沸后加入醬油、味精、麻油即成。每晚飯前半小時(shí)趁熱吃下，可主治各種便秘。紫菜是海產(chǎn)品，含碘和粗纖維，能清除腸內(nèi)腐敗物、積氣和黏液。

廣東省中醫(yī)院消化科 張北平主任

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