8:07 小續(xù)命湯 來自王老師講座節(jié)選

（一）小續(xù)命湯

我們在講《醫(yī)學三字經·中風》的時候，重點強調了小續(xù)命湯，這是治療六經中風之通劑。

中風這個病就是外受風邪引起的。我們經常看到一些人得了中風之后，落下半身不遂，嚴重的話能使人昏迷、死亡。中風有點類似于現在的腦血管病，西醫(yī)的腦血管病就有點類似于中醫(yī)的中風。但是中醫(yī)之所以叫這個病為中風，就是強調了這個病是真正受風引起的，這個病我們在《醫(yī)學三字經·中風》里已經講過了，在這里再復習一下。

1．人體是內外交感的

真正的中風是外風，但是外風是怎么進入人體的？是內外交感。你有內風就容易招惹外風，因為人體內也有風、寒、暑、濕、燥、火，同時自然界也有六淫之邪風、寒、暑、濕、燥、火，人體和自然界是內外交感的，這是中醫(yī)的理論，所以真正的中風就是受了外邪。

但是外風不是說是病人發(fā)病的那個時刻受的，他是日積月累的，我要強調中風這個病是日積月累的。為什么會有中風先兆？因為受風積累到一定的程度才會出現中風先兆，我們以前講過舌頭歪、手麻、頭昏這幾個癥狀在一塊兒，就基本可以診斷為中風先兆。治中風最好的時機就是在中風先兆的時候治好，千萬別等到真正發(fā)病的時候再治，那樣損失太大了。

跟著我跟診的學生應該見過不少中風先兆，因為我經常給人發(fā)現中風先兆，比如上次有一個人找我的朋友揉腰，但是他腰痛怎么揉也不見好，后來找我來開點藥，我說你是中風先兆，你的腰痛是小事，你現在已經是中風先兆了，趕快把中風先兆治療好，我給他吃了點中藥后，舌頭不歪了，正過來了，腰一揉很容易就好了，為什么？他腎和肝都有問題。中風先兆冶起來相對容易，但是中風就不好治，因為風邪一但發(fā)起來不得了！風邪為百病之長，非?？膳?。

2．中醫(yī)一定是真學問，千萬不能跟流行文化走

有一位老先生是劉渡舟的弟子，他跟我說，前幾天他治療的一個中風病人已經昏迷、不省人事了，我（劉渡舟弟子）去了以后給他開了小續(xù)命湯，一吃病人就醒了，本來這人沒救的，后來醒了。這位先生用的是小續(xù)命湯，他用一個小續(xù)命湯就能把中風昏迷的病人給救醒了，這說明小續(xù)命湯一點都不落伍。

我強調中風一定有外風，就是外來的風，但是現在中醫(yī)藥大學系統(tǒng)根本不提外風了，這是一個非常大的缺陷，這會耽誤很多少病人啊。

中風這個病一直沒有變，我們的文化可能變了，我們的流行文化已經不流行小續(xù)命湯了，但是中風這個病還存在，如果你不用這個方子，這個病就好不了，所以為什么一定要學點真東西呢？我們大家今天坐在這兒聽課就是在學真東西、真學問。我們不講虛的，不講流行文化，因為中醫(yī)絕對不能成為流行文化。流行文化有時興的時候，就有過時的時候。但是人命關天，如果什么藥流行就用什么藥，不就容易誤了別人的性命嗎？人得病，幾千年、幾萬年都是一樣的。如果什么流行就用什么，能行嗎？所以小續(xù)命湯我們要重點掌握，小續(xù)命湯這個方子一定要背下來。

3．方歌

“小續(xù)命湯桂附芎，麻黃參芍杏防風?！?/span>

“黃芩防己兼甘草，風中諸經以此通?！?/span>

4．小續(xù)命湯論

“陳修園曰：天地之噫氣為風，和風則生長萬物，疾風則摧折萬物。風之傷人者，皆帶嚴寒肅殺之氣。”

人生活在風中，風是非常容易傷人的，風傷人容易帶著嚴寒肅殺之氣，這個季節(jié)（講于冬季）能感受到，尤其北方地區(qū)。

“故此方為桂、芍、姜、草，即《傷寒論》之桂枝湯。麻、杏、甘草即《傷寒論》之麻黃湯。二方合用，立法周到。”

小續(xù)命湯這么神奇，從哪來的呢？就是從《傷寒論》的這些方子里面變來的。

小續(xù)命湯里面有桂枝、白芍、生姜、甘草，這就是桂枝湯，還有麻黃、杏仁、甘草、桂枝，這不就是麻黃湯嗎？所以小續(xù)命湯就是麻桂二方合用，立法周到。因為麻黃湯太陽表實癥，桂枝湯太陽表虛癥，本身就有驅風作用，那么把這兩個方子合用，它的力量就很強。中風是外來的邪氣，《傷寒論》講的雖然是外感病，但是中風這病也不能逃出《傷寒論》的范圍之外，你學了《傷寒論》應該就會治中風了，只不過孫思邈老先生怕你不會用，特意有這么一個小續(xù)命湯，再教你一下怎么去治這個中風。

“然風動則火升，故用黃芩以降火。風勝則液傷，故用人參以生液。血行風自滅，故用芎、芍以行血。防風驅周身之風，為撥亂返正之要藥。附子補腎命之根，為勝邪固本之靈丹。防己紋如車輻，有升轉循環(huán)之用，以通大經小絡。藥品雖多，而絲絲入扣，孫真人詢仲景下之一人也?！?/span>

風為陽邪，所以一旦受了風以后，風動火升，容易上火，所以用黃芩降火。風勝則液傷，因為一刮風就容易把地刮干了，地上有水也刮干了，所以風容易傷津液，用人參這個藥生津液，我們講過白參、生曬參能生津液。血行風自滅，所以就用一些入血分的藥，比如川芎、白芍行血。防風能夠驅周身之風，為撥亂反正之要藥，這是非常好的一個藥。附子主要補腎命之根，為勝邪固本之靈丹，這里附子用量不大，但是很重要。防已這個藥的橫切面像一個車幅，就是車輪子上的那個幅條，一根一根的，它的那個橫切面就是那樣的，凡是有這樣的形狀的藥都能夠升轉循環(huán)，所以能通經絡，能通大經小絡。

小續(xù)命湯里面的藥不少，在經方古方里面，這個方子的藥品算是比較多的，但是這個方子絲絲入扣，所以說孫真人是仲景下一人也，孫真人是藥王爺。

大家要把思維調整過來，小續(xù)名湯治療的是真中風，真正的受了外風的這種中風。那么還有類中風，又叫內風，就是內生的，沒有受外風，這種也有，但是古人所講的中風，講的就是真中風。當然后來有些病很像中風，就把它劃到類中風里面了。我們現在的中醫(yī)藥大學的教材已經根本不提外風了，這是非常不對的，因為幾千年來中醫(yī)都講外風。為什么不講呢？

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