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肛裂癥狀有哪些 1、疼痛 肛裂可因排糞引起周期性疼痛，這是肛裂的主要癥狀。排糞時(shí)，糞塊刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢，立刻感到肛門(mén)灼痛，但便后數(shù)分鐘疼痛緩解，此期稱疼痛間歇期。以后因內(nèi)括約肌痙攣，又產(chǎn)生劇痛，此期可持續(xù)半到數(shù)小時(shí)，使病員坐立不安，很難忍受，直至括約肌疲勞后，肌肉松弛，疼痛緩解。但再次排便，又發(fā)生疼痛。以上臨床稱為肛裂疼痛周期。疼痛時(shí)還可放射到會(huì)陰部、臀部、大腿內(nèi)側(cè)或骶尾部。 2、便秘 因肛門(mén)疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，糞便更為干硬，便秘又可使肛裂加重，形成惡性循環(huán)。 3、便血 排便時(shí)常在糞便表面或便紙上見(jiàn)有少量新鮮血跡，或滴鮮血。大出血少見(jiàn)。 4、其他 如瘙癢、分泌物、腹瀉等。 肛裂出血怎么辦 一、藥物治療 I期肛裂采取藥物治療一般可以控制或治愈。 1、軟化大便 增加膳食纖維食物，養(yǎng)成按時(shí)排便的好習(xí)慣，保持大便通暢，中斷惡性循環(huán)，緩解疼痛，解除括約肌痙攣。大便秘結(jié)可加用潤(rùn)腸通便藥物，服用益生菌類(lèi)。 2、涂藥 常用有麻醉、促裂口愈合及緩解括約肌痙攣三類(lèi)。 （1）麻醉類(lèi)利多卡因凝膠等。 （2）促裂口愈合類(lèi)痔瘡膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子等。 ?。?）緩解括約肌痙攣類(lèi)目前主要有兩種藥。①地爾硫卓軟膏鈣通道阻滯劑，如果沒(méi)有市售可以自制，用30mg的地爾硫卓片劑碾碎后與15g凡士林混勻配成。地爾硫卓作為鈣通道阻滯劑，可通過(guò)抑制細(xì)胞外鈣離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，起擴(kuò)張血管并解除平滑肌痙攣的作用，原主要用于口服治療心絞痛和高血壓。制成膏劑外涂于肛裂局部，也可以緩解內(nèi)括約肌痙攣，降低肛管壓，改善血液循環(huán)，使肛裂愈合。②硝酸甘油軟膏也可以自制，0.5mg的硝酸甘油片劑碾碎后與2.5g凡士林混勻配成。硝酸甘油具有抑制神經(jīng)遞質(zhì)而起松弛平滑肌、擴(kuò)張血管的作用。該藥有頭痛等不良反應(yīng)，如果較明顯，應(yīng)停藥。據(jù)報(bào)道，這兩種藥的治愈率可達(dá)50%～90%。 二、簡(jiǎn)易治療 1、擴(kuò)肛 擴(kuò)肛主要適用I、II期肛裂。 用手指或器械（可以用肛腸科常用的喇叭口肛門(mén)鏡）擴(kuò)張肛門(mén)。此方法操作簡(jiǎn)便，對(duì)緩解肛門(mén)劇痛有一定效果，但會(huì)復(fù)發(fā)，且可并發(fā)肛門(mén)血腫、出血、短時(shí)間內(nèi)肛門(mén)失禁等不良反應(yīng)。操作應(yīng)輕柔，切忌粗暴，應(yīng)多放潤(rùn)滑的油膏。在患者能承受的情況下，循序漸進(jìn)。 2、注射肉毒桿菌毒素 適用各期肛裂。 使用時(shí)將A型肉毒素用0.9%氯化鈉溶液稀釋后，注射于裂口兩側(cè)的內(nèi)括約肌處。A型肉毒素是一種極其強(qiáng)烈的神經(jīng)毒素，肛門(mén)內(nèi)括約肌局部注射后，通過(guò)阻斷神經(jīng)肌肉接頭突觸前膜乙酰膽堿釋放，導(dǎo)致化學(xué)性去神經(jīng)作用及局部肌肉麻痹，從而降低肌肉的緊張度，改善局部供血，達(dá)到愈合肛裂的目的。A型肉毒素是一種安全有效的生物制劑，局部少量注射后大部分迅速與該處肌肉相結(jié)合，極少量毒素進(jìn)入血循環(huán)后即被清除，不會(huì)導(dǎo)致全身中毒反應(yīng)。 三、手術(shù)治療 采取肛裂切除肛管松解術(shù)，這是臨床最安全可靠的手術(shù)方法。 適用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂，手術(shù)目的是切除肛裂及其附屬物，對(duì)肛管作降壓處理。 肛裂出血飲食注意事項(xiàng) 1、食用利于排便的粥水、糖水。 2、多吃青菜和帶皮水果，應(yīng)多些吃香蕉。 3、多吃花生、芝麻。 4、多吃洋蔥、蒜苗、蘿卜、生黃瓜、果醬等產(chǎn)氣食物。 5、少吃、最好是不吃辣椒、姜、酒及糯米、山藥、芡實(shí)等不利于排便的食物。 關(guān)注"我的熱心醫(yī)生"微信號(hào)(rxys99),專(zhuān)家醫(yī)生在線解答,一分鐘內(nèi)回復(fù)率高達(dá)90%!返回99健康網(wǎng)首頁(yè)>>
（責(zé)任編輯：蘇嬌蓉） |
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