高血壓驗(yàn)方：祛濕化痰湯

【藥物組成】

白術(shù)、茯苓、澤瀉各24克，黨參、生龍骨、生牡蠣各28克，當(dāng)歸、白芍、代赭石、荷葉各16克，川芎、柴胡各11克，半夏、陳皮各7克，甘草4克。

【用法用量】

水煎取汁，每日1劑，早晚分服。5周為1個(gè)療程。

【功效主治】

益氣健脾，活血養(yǎng)血，祛濕化痰，升清降濁。適用于老年高血壓病，證屬脾失健運(yùn)、升降失常、陰陽(yáng)兩虛、濕邪停聚。

【方藥解釋】

定弦湯中黨參、白術(shù)、茯苓、甘草健脾補(bǔ)氣，培補(bǔ)后天之本；川芎、當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血活血舒筋；半夏、陳皮、荷葉、澤瀉祛濕化濁；生龍骨、生牡蠣、代赭石重鎮(zhèn)降逆，育陰潛陽(yáng)；柴胡升舉陽(yáng)氣，且與白芍相合調(diào)達(dá)疏理肝氣。諸藥相伍，共奏養(yǎng)脾益氣、養(yǎng)血化瘀、祛濕化痰、升清祛濁之功，且補(bǔ)而不膩，溫而不燥，升不助逆，降不伐氣，補(bǔ)瀉并用，故臨床療效十分顯著。

【病例詳解】

某女，68歲，來(lái)醫(yī)院就診。癥見(jiàn)形體肥胖，喜食辛辣食物。近日感頭暈頭痛，口苦，腰膝酸軟，面部烘熱，煩躁不安，失眠，大便干，舌暗紅，苔黃膩，脈弦滑。查血壓160/100mmHg。診斷為眩暈，證屬陰陽(yáng)兩虛，痰火上擾。治則清肝瀉火，養(yǎng)陰化痰。二診：服15劑后癥狀明顯減輕，感失眠、心煩。上方加炒棗仁18克，蓮子心16克。服15劑后，三診：癥狀基本消失，查血壓150/90mmHg，上方做丸藥?kù)柟讨委煛?年后來(lái)診，自訴癥狀未再發(fā)作，血壓130/85mmHg左右。

【高血壓的哪些事(微信公眾號(hào):sangaook)說(shuō)明】

本方是治療老年高血壓病的經(jīng)驗(yàn)方。高血壓病的形成因素很多，大多為數(shù)因相合，互為影響，但以脾胃功能失調(diào)最為常見(jiàn)。脾居中洲，通連上下，系陰陽(yáng)氣血化生之源及臟腑氣機(jī)升降之樞紐。脾氣虛弱，升降失運(yùn)，則脾的運(yùn)化功能障礙，從而致使陰陽(yáng)虧虛或水液代謝失調(diào)而致濕邪停聚、清陽(yáng)不升、濁陰不降，最終形成高血壓病。治療注重調(diào)節(jié)脾胃功能，因此投以定眩湯。

【中醫(yī)分型】

陰陽(yáng)兩虛主要表現(xiàn)為；既怕冷又怕熱，冬天特別怕冷，夏天又特別怕熱，這是陰陽(yáng)失調(diào)或陰陽(yáng)兩虛之體質(zhì)，進(jìn)補(bǔ)宜采用陰陽(yáng)并補(bǔ)，養(yǎng)陰溫陽(yáng)和滋陰壯陽(yáng)等補(bǔ)法。

腎陰陽(yáng)兩虛：則有五心煩熱、盜汗或自汗、四肢發(fā)涼、遺精失眠、多夢(mèng)、舌紅無(wú)苔、脈細(xì)數(shù)或舌淡苔白、脈沉遲。

中醫(yī)認(rèn)為，任何事物都分為陰陽(yáng)兩個(gè)方面，人的腎也有腎陰和腎陽(yáng)之分，腎功能障礙產(chǎn)生的原因可能是腎陰虛造成的，也可能是腎陽(yáng)虛造成的，所以，補(bǔ)腎要查明原因，分型而補(bǔ)。

提示：腎陰虛的臨床表現(xiàn)：腰酸腿軟?？诟伞┰?。手心發(fā)熱。愛(ài)出汗。腎陽(yáng)虛的臨床表現(xiàn)：腰痛而且發(fā)涼。手腳冰涼、尿頻。

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