湖南城鄉(xiāng)醫(yī)保年底實現(xiàn)“二保合一”

文山書院 2016-06-30

展開全文

湖南城鄉(xiāng)醫(yī)保年底實現(xiàn)“二保合一”

2016-06-30 湖南微政務(wù)

6月29日，省委全面深化改革領(lǐng)導小組第十九次會議審議通過了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》(下稱《意見》)?！兑庖姟诽岢?，我省將在2016年底前建立起全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。

《意見》要求，理順城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理體制，優(yōu)化職能配置和機構(gòu)設(shè)置。按照“編隨事走、人隨編走”的原則，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理和經(jīng)辦職能整合歸口到人力資源和社會保障部門。2016年8月30日前，將省、市、縣(市、區(qū))和鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理和經(jīng)辦職能劃轉(zhuǎn)人力資源和社會保障部門，并及時做好機構(gòu)設(shè)置和編制、人員劃轉(zhuǎn)工作，做好聘用人員的后續(xù)管理工作，確保管理和經(jīng)辦隊伍不亂。

參保范圍也將得到進一步統(tǒng)一。《意見》明確，按照“全民醫(yī)保、應(yīng)保盡保”的原則，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，具體包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校大學生以及國家和我省規(guī)定的其他人員。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將實行年繳費制度。實行居民以家庭、在校大中專學生以學校為單位整體參保，積極探索委托銀行代扣代繳、網(wǎng)上銀行繳費、短信提示繳費等便捷的繳費續(xù)保模式。每年的8月1日至12月31日為下一年度的參保繳費期。為平穩(wěn)過渡，2017年度參保繳費期安排為2016年10月1日-2017年2月28日，已整合地區(qū)2017年度參保繳費期維持原規(guī)定不變。

《意見》還明確，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行政府補助和個人繳費相結(jié)合的籌資方式，參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費，享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險待遇。2017年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標準不低于570元(財政補助420元、個人繳費150元)。以后根據(jù)國家有關(guān)政策規(guī)定和經(jīng)濟發(fā)展水平、居民收入狀況、醫(yī)療消費需求等情況，逐步提高政府補助和個人繳費標準。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、村集體和用人單位可對居民及職工供養(yǎng)的直系親屬給予繳費補助。

《意見》中還提到對困難群體的相關(guān)幫扶措施，對特困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分，通過醫(yī)療救助等渠道全額資助;對城鄉(xiāng)最低生活保障對象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分，通過醫(yī)療救助等渠道給予補貼;對沒有納入低保、建檔立卡的農(nóng)村貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分，通過財政補助等渠道給予補貼。

為統(tǒng)一醫(yī)保目錄，《意見》還提出按照“適度從寬”原則，將現(xiàn)行城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、高值醫(yī)用耗材目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄與新農(nóng)合藥品目錄、診療藥品目錄、高值醫(yī)用耗材目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄，統(tǒng)一合并為湖南省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療藥品目錄、高值醫(yī)用耗材目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄，由人力資源社會保障廳會同相關(guān)部門確定，從2017年1月1日起全省統(tǒng)一執(zhí)行。

此外，還將實行全省統(tǒng)一的異地就醫(yī)即時結(jié)算政策，建立省、市兩級結(jié)算平臺和異地就醫(yī)結(jié)算周轉(zhuǎn)金制度，實現(xiàn)全省范圍內(nèi)就醫(yī)即時結(jié)算。

來源：新湖南客戶端