據(jù)悉，建立全省統(tǒng)一、城鄉(xiāng)一體的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是醫(yī)改的一項(xiàng)重要任務(wù)，是實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有醫(yī)療保障的重要舉措，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?！陡拭C省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施意見》對“六統(tǒng)一”管理進(jìn)行了詳細(xì)解讀。

       覆蓋除職工醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民

       堅(jiān)持多渠道籌資，合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)

       逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右

       制定全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄

       統(tǒng)一定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法，強(qiáng)化定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理

       基金收入統(tǒng)一納入社會保障基金財(cái)政專戶管理

       城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保（合）人員，全省范圍內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的城鄉(xiāng)居民，包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、國家和我省規(guī)定的其他人員均可參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

       繼續(xù)實(shí)行個人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助。根據(jù)國家要求、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、居民收入狀況、醫(yī)療消費(fèi)需求等情況，統(tǒng)一調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。省、市、縣級財(cái)政要將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助納入年度預(yù)算安排，并確保及時、足額撥付到位。逐步建立個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制， 在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時，適當(dāng)提高個人繳費(fèi)比重。對城鄉(xiāng)低保對象、特困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費(fèi)部分，通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等渠道予以資助。

       科學(xué)測算、合理設(shè)定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例和最高支付限額等保障待遇政策。統(tǒng)籌地區(qū)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金報(bào)銷比例保持在75%左右，實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到60%。

       規(guī)范實(shí)施門診統(tǒng)籌制度，對在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，支付比例原則上不低于50%。

       按照國家基本醫(yī)保用藥管理和基本藥物制度有關(guān)規(guī)定，在現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合目錄的基礎(chǔ)上，適當(dāng)考慮參保人員需求變化進(jìn)行調(diào)整，制定全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)用耗材目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄，做到有增有減、有控有擴(kuò)、種類基本齊全、結(jié)構(gòu)總體合理。

       由省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭，省醫(yī)改辦會同衛(wèi)生計(jì)生、人社、財(cái)政、發(fā)改等有關(guān)部門共同研究，于2016年11月底前制定全省統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法，強(qiáng)化定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理。

       將城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸷托罗r(nóng)合基金合并，統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；?，由各級政府負(fù)責(zé)籌集。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金實(shí)行“收支兩條線”管理。結(jié)合基金預(yù)算管理全面推進(jìn)付費(fèi)總額控制，確保應(yīng)支付費(fèi)用及時足額撥付，合理控制基金當(dāng)年結(jié)余率和累計(jì)結(jié)余率。

       甘肅省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理信息系統(tǒng)建成之前，依托省衛(wèi)生計(jì)生委現(xiàn)有的新農(nóng)合省級平臺開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息化管理工作，將原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保信息數(shù)據(jù)并入新農(nóng)合省級平臺，向各級醫(yī)改辦、人社、衛(wèi)生計(jì)生部門開放系統(tǒng)端口，并賦予相應(yīng)的管理和使用權(quán)限。現(xiàn)有農(nóng)村居民持有的新農(nóng)合卡和城鎮(zhèn)居民持有的社?？ɡ^續(xù)使用。

       甘肅省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理信息系統(tǒng)建成之后，原新農(nóng)合信息數(shù)據(jù)全部移交人社部門。加快推動省級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理信息系統(tǒng)與國家級信息系統(tǒng)對接，建立跨省就醫(yī)費(fèi)用核查、結(jié)報(bào)工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)省外就醫(yī)即時結(jié)報(bào)。

       做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)與參與經(jīng)辦服務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)必要的信息交換和數(shù)據(jù)共享，承擔(dān)醫(yī)保經(jīng)辦的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要利用信息化手段，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)行為臨床路徑管理、智能審核和實(shí)時監(jiān)控，促進(jìn)合理診療、合理用藥。醫(yī)改辦會同衛(wèi)生計(jì)生、人社部門指導(dǎo)或授權(quán)承擔(dān)醫(yī)保經(jīng)辦的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過駐點(diǎn)駐院、抽查病歷、醫(yī)療巡查等多種形式發(fā)揮第三方醫(yī)療監(jiān)督作用，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

       蘭州2017年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工作將于今年12月15日結(jié)束。11月15日，西固區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)局通過本報(bào)提醒，西固轄區(qū)內(nèi)有關(guān)市民抓緊辦理參保繳費(fèi)、續(xù)保繳費(fèi)等手續(xù)，確保2017年度享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不受影響。參保人群為凡屬轄區(qū)范圍內(nèi)未納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民（含城市低保人員）、新生兒及流動人口等人員。

       據(jù)了解，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為非從業(yè)居民、學(xué)齡前兒童每人每年繳費(fèi)150元；中小學(xué)校學(xué)生每人每年繳費(fèi)80元，大中專學(xué)校（包括技工學(xué)校）由學(xué)校統(tǒng)一到縣區(qū)醫(yī)保局辦理參保手續(xù)。享受城市生活最低保障對象的城鎮(zhèn)居民（包括學(xué)生）每人每年繳費(fèi)50元。在辦理2017年度居民醫(yī)保參保登記繳費(fèi)中，民政部門對城市低保人員進(jìn)行動態(tài)管理，即將一、二類低保人員參保繳費(fèi)繼續(xù)由個人先繳費(fèi)，后由民政部門按補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)退發(fā)給個人，同時持有一、二級殘疾證的殘疾人員住院統(tǒng)籌費(fèi)用報(bào)銷比例在現(xiàn)行規(guī)定的基礎(chǔ)上再提高10%。

       新生兒自出生之日起六個月內(nèi)辦理參保繳費(fèi)的，可從新生兒出生之日起享受居民醫(yī)保待遇，分別繳納出生當(dāng)年和次年共計(jì)兩年的醫(yī)保費(fèi)，超過時限辦理的新生兒按普通居民參保150元繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。蘭州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)政府補(bǔ)助部分每人每年420元，個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)水平同步提高30元，達(dá)到每人150元。另外，凡在今年12月15日前按規(guī)定參保足額繳納2017年度居民醫(yī)保費(fèi)的轄區(qū)內(nèi)居民，將從2017年1月1日起享受2017年度居民醫(yī)保待遇；逾期不繳費(fèi)或未足額繳費(fèi)以及不辦理參保、續(xù)保的居民，不享受2017年度居民醫(yī)保待遇。

       截至2015年底蘭州60歲以上老年人口達(dá)到63.83萬人，高于全國、全省老齡化水平。為此在省政協(xié)十一屆四次會議期間，省政協(xié)委員提出了《關(guān)于建設(shè)蘭州市首家大型醫(yī)療與養(yǎng)老結(jié)合的養(yǎng)老保健院的提案》。近日，記者從市政府對該提案的答復(fù)中獲悉，今年，我市被確定為第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位，將建立5個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老基地，同時啟動建設(shè)蘭州市社會福利院老年養(yǎng)護(hù)中心、蘭州市第二社會福利院老年養(yǎng)護(hù)中心項(xiàng)目。

       今年，蘭州研究制定了《蘭州市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合工作實(shí)施方案》，方案中明確規(guī)定通過3-5年，完成5個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老基地的建設(shè)。這5個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老基地分別是：以城關(guān)區(qū)康樂醫(yī)院為依托，建設(shè)綜合醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)基地；以市三院為依托，建設(shè)老年精神康復(fù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的?？品?wù)基地，設(shè)置床位300張；以市中醫(yī)院異地搬遷新建為依托，建設(shè)中醫(yī)護(hù)理特色的養(yǎng)老服務(wù)基地，設(shè)置床位800張；以七里河區(qū)人民醫(yī)院異地搬遷新建為依托，建設(shè)綜合性的高中端醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)基地，設(shè)置床位1000-1500張；以華龍證券為依托，在和平和定遠(yuǎn)建設(shè)大型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老園區(qū)。同時提出了鼓勵社會資本投資舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的相關(guān)優(yōu)惠政策。到2018年，全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老床位將達(dá)到6000張。

       與此同時，為打破蘭州尚沒有一家大型醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的局面，啟動建設(shè)了蘭州市社會福利院老年養(yǎng)護(hù)中心、蘭州市第二社會福利院老年養(yǎng)護(hù)中心項(xiàng)目，兩個項(xiàng)目建成后將主要提供養(yǎng)老、醫(yī)療服務(wù)，為全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合工作提供示范帶動作用。

       其中，蘭州市社會福利院老年養(yǎng)護(hù)中心項(xiàng)目選址位于蘭州市七里河區(qū)八里窯45號，總投資9348.67萬元，占地面積5544.9平方米，總建筑面積21722平方米，設(shè)置養(yǎng)護(hù)床位500張。該項(xiàng)目已于2015年10月正式開工，目前正在進(jìn)行主體工程建設(shè)，預(yù)計(jì)2016年底建成主體工程，2017年投入使用。該項(xiàng)目主要建設(shè)有老人用房、食堂、衛(wèi)生保健用房、醫(yī)療用房、康復(fù)用房、心理咨詢室、診療室、社會工作室、浴室、護(hù)士站、觀察室、配餐間、餐廳兼公共活動廳及理發(fā)室等輔助用房。該項(xiàng)目建成后，將充分發(fā)揮政府兜底作用，滿足“三無”老人、低收入、高齡等特殊困難老人的養(yǎng)老服務(wù)需求，為老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老康復(fù)等醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)。

       另一所蘭州市第二社會福利院老年養(yǎng)護(hù)中心項(xiàng)目選址位于蘭州市七里河區(qū)龔家灣，占地面積24畝，設(shè)計(jì)床位1200張，建筑面積55000平方米，項(xiàng)目總投資3.06億元，已到位中央專項(xiàng)彩票公益金9500萬元。該項(xiàng)目將建設(shè)包括自理老人生活住宿區(qū)，介助、介護(hù)老人康復(fù)住宿區(qū)，重癥監(jiān)護(hù)區(qū)，臨終關(guān)懷區(qū)，診療康復(fù)區(qū)，綜合服務(wù)及辦公樓，文體娛樂及保健康復(fù)場所等配套設(shè)施。目前，已完成了項(xiàng)目可行性研究報(bào)告編制、評審及批復(fù)、環(huán)評、穩(wěn)評，基本完成了項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案，正在辦理能評、國有土地使用證、建設(shè)用地規(guī)劃許可證等前期手續(xù)。計(jì)劃2016年開工建設(shè)，2018年建成使用。