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關(guān)于黃疸，在之前的內(nèi)容里也都或多或少的講解過。但最近不少新晉粑粑麻麻在評(píng)論里問： “小康君，寶寶有黃疸是不是一定要照藍(lán)光？” “有黃疸會(huì)不會(huì)影響寶寶健康？” “是因?yàn)槌阅溉椴诺命S疸嗎？怎么能預(yù)防??？斷奶嗎？那吃什么奶粉比較好，小康君推薦下吧～” …… 諸如此類的問題。所以今天，小康君將小兒黃疸的內(nèi)容做一全面整理，希望對(duì)大家有所幫助！ 黃疸是怎么來的？ 黃疸是由于體內(nèi)膽紅素濃度升高而引起的。因?yàn)樾律鷥翰恍枰敲炊嗟募t血球。紅血球被破壞的代謝產(chǎn)物就是膽紅素，如果膽紅素太高，即“高膽紅素癥”，會(huì)引起黃疸?！?/span> 怎么判斷寶寶是否得了黃疸？最簡單的方法就是在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度。如果僅僅是面部黃染則為輕度黃染；軀干部皮膚黃染為中度黃染，判別方法為：用手指將軀干部皮膚按壓后抬起，觀察皮膚黃染的情況；用同樣的方法觀察四肢和手足心，如果也出現(xiàn)黃染，即為重度黃染，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查和治療。 得了黃疸必須要照藍(lán)光嗎？大多數(shù)生理性黃疸都不需要治療。如果是病理性黃疸就需要治療了。 光照療法是一種非常安全有效的方法。具體方法是讓寶寶脫光衣服躺在嬰兒床里，雙眼用黑色眼罩保護(hù)，以免損傷視網(wǎng)膜，會(huì)陰、肛門部用尿布遮蓋，其余均裸露。用單面光或雙面光照射，持續(xù)2～48小時(shí)（一般不超過4天）。這種方法通?？梢跃徑恻S疸，因?yàn)樽贤夤饽馨涯懠t素轉(zhuǎn)變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。 還有一種治療方法就是將你的寶寶用光纖毯（毯式黃疸治療儀）包裹起來。新生兒黃疸主要的治療手段就是藍(lán)光照射，安全性很好，部分嬰兒可能出現(xiàn)皮疹和腹瀉等副作用，停止照射后即消失。照光時(shí)注意保護(hù)眼睛。 光照療法通常十分有效，但如果寶寶的黃疸比較嚴(yán)重，或者經(jīng)過光照療法后膽紅素水平仍持續(xù)升高，寶寶就需要進(jìn)行換血療法。 如何區(qū)分生理性黃疸與病理性黃疸？①在生后2～3天后出現(xiàn)并逐漸加深，在第4～6天為高峰，第2周開始黃疸逐漸減輕； ②黃疸有一定限度，其顏色不會(huì)呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部，而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測定膽紅素，足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升，早產(chǎn)兒不超過15毫克/分升； ③足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退，早產(chǎn)兒黃疸一般在第3周內(nèi)消退； ④小兒體溫正常，食欲好，體重漸增，大便及尿色正常。 ①黃疸出現(xiàn)過早：足月兒在生后24小時(shí)以內(nèi)，早產(chǎn)兒在48小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)黃疸； ②黃疸程度較重：血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值，或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl)； ③黃疸進(jìn)展快，即在一天內(nèi)加深很多； ④黃疸持續(xù)時(shí)間長（足月兒超過2周以上，早產(chǎn)兒超過3周）或黃疸消退后又出現(xiàn)； ⑤黃疸伴有其它臨床癥狀，或血清結(jié)合膽紅素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。 為何寶寶的黃疸總是退不了？①母親產(chǎn)前用藥：如給母親產(chǎn)前應(yīng)用了大量催產(chǎn)素或維生素K等。 ②產(chǎn)程中有窒息、缺氧：由于呼吸困難、缺氧，一方面加重了酸中毒，另方面抑制了葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，影響了膽紅素的代謝進(jìn)程； ③分娩時(shí)損傷出血，使膽紅素產(chǎn)生增加； ④產(chǎn)后受凍、饑餓：此時(shí)體內(nèi)游離脂肪酸等有機(jī)陰離子增多，與膽紅素競爭與白蛋白結(jié)合，而使膽紅素游離血中，延遲喂養(yǎng)，胎糞排出延遲，可增加腸一肝循環(huán)，使血中非結(jié)合膽紅素增加。 為了預(yù)防新生兒發(fā)生高膽紅素血癥，孕母產(chǎn)前用藥要慎重，能不用的藥物盡量不用；分娩過程中嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，以免胎兒發(fā)生窒息和產(chǎn)傷；生后注意保持新生兒體溫，適當(dāng)提早喂養(yǎng)。若已發(fā)生新生兒高膽紅素血癥，除病因治療外，可應(yīng)用光療、血漿或白蛋白等治療。 黃疸是因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)引起的嗎？許多人會(huì)認(rèn)為喂母乳與黃疸有關(guān)，其實(shí)并不盡然，就如上文中我們也講到了，黃疸的產(chǎn)生與退不下去的原因是多方面造成的，所以判斷是否是母乳導(dǎo)致黃疸，要把其他造成黃疸原因都一一排除，才能說是因?yàn)槟改淘斐傻摹?/span> 一般來說，在出生頭幾天里要是寶寶吃到的母乳量不夠，有可能造成黃疸。因?yàn)槿绻麑殞殯]有得到足夠的水分，可能就無法通過大便清除體內(nèi)過多的膽紅素。 這時(shí)如果指數(shù)小于20mg/dL就沒有問題，因?yàn)橹两襁€沒有因母乳性黃疸產(chǎn)生腦病變報(bào)告的文獻(xiàn)，所以一般不用終止母乳喂食。 但如果超過20mg/dL，可以暫時(shí)停止喂母乳，用嬰兒奶粉輔助。如果在48小時(shí)之內(nèi)黃疸改善，可重新喂食母乳，膽紅素可能會(huì)稍微回升2～4 mg/dL，對(duì)寶寶不會(huì)有影響。母乳所產(chǎn)生的黃疸，大約會(huì)在1～3個(gè)月內(nèi)完全消失。 改善哺乳技巧、增加哺乳次數(shù)，或者添加配方奶補(bǔ)充等方法，黃疸就多半會(huì)消退。讓你的寶寶攝入足夠乳汁，一般寶寶出生后的頭幾天里每天至少要哺乳8～12次。 得了黃疸我還能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)嗎？母乳性黃疸通常在出生后7～11天左右出現(xiàn)。這種情況在純母乳喂養(yǎng)的寶寶中很常見，而且通常沒有危害。不過，如果寶寶的膽紅素水平太高，建議你還是暫停哺乳3～5天，使寶寶的膽紅素水平降下來。這段時(shí)間， 你可以用吸乳器吸出乳汁，以保持乳汁的分泌量。等寶寶的膽紅素水平降下來后，繼續(xù)給寶寶喂奶了。 黃疸對(duì)寶寶的健康有影響嗎？在大多數(shù)情況下，出現(xiàn)黃疸是不用擔(dān)心的。但是，如果寶寶的膽紅素水平太高（因?yàn)闆]有采取任何治療措施控制黃疸，而且膽紅素水平持續(xù)升高），可能會(huì)對(duì)寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)造成永久性傷害。極少數(shù)發(fā)生黃疸的新生寶寶發(fā)展成一種叫做核黃疸（也叫膽紅素腦?。┑募膊?，這種病會(huì)導(dǎo)致寶寶耳聾，發(fā)育遲緩或出現(xiàn)一種腦性癱瘓。 因?yàn)槁犝f黃疸會(huì)影響寶寶智力發(fā)育，所以很多寶爸寶媽會(huì)特別著急，總想著通過藥物快點(diǎn)讓寶寶退黃。其實(shí)，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)或是光療都比用藥更有效！即便是因?yàn)槟溉槎瘘S疸的話，也不必中斷母乳的哺喂，除非指數(shù)高到需要換血的地步，可暫時(shí)停止哺喂母乳兩天，等黃疸消退后再重新喂母乳。 小康君再次提醒，寶寶出生后愈早愈多的母乳哺喂，有助于加速膽紅素排出，預(yù)防早發(fā)性黃疸，因此，即使是母乳喂養(yǎng)引起的晚發(fā)性黃疸，綜合母乳給寶寶帶來的好處，也沒有必要停喂母乳。 看完點(diǎn)個(gè) 育兒常見問題匯總 點(diǎn)擊下方關(guān)鍵詞，解決寶寶常見??！ 丨小兒脹氣丨羅圈腿丨黃昏哭鬧丨撫觸丨猛長期丨扔?xùn)|西丨肛瘺丨喂養(yǎng)難題丨早教知識(shí)丨流鼻涕丨防蚊妙招丨爬行丨游泳丨斷夜奶丨厭奶丨生長發(fā)育軌跡丨調(diào)整頭型丨鵝口瘡丨出牙丨 眼屎多 丨清理鼻屎丨 咳嗽排痰 丨乙肝丨曬太陽丨把尿丨積食丨囟門丨消化不良丨濕疹丨發(fā)燒 丨缺鈣 丨安撫哭鬧寶寶丨綠便丨手足口病丨便秘丨腹瀉丨育兒常見問題合集 丨  |
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