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十個(gè)新生兒大概有八個(gè)會(huì)發(fā)生黃疸，黃疸其實(shí)是新生兒具有抗氧化保護(hù)作用的積極正常的表現(xiàn)。并不是部分醫(yī)生和家長(zhǎng)們認(rèn)為的黃疸超過(guò)某個(gè)值就立即要“消滅”的“壞人。 在國(guó)際上，黃疸需要治療的數(shù)值也越來(lái)越寬松，從原來(lái)12mg/dl就要去照藍(lán)光，到現(xiàn)在15mg/dl之下都可以不用額外治療 ，只要寶寶精神狀態(tài)、吃奶正常就可以再觀察看看。 新生兒科醫(yī)生一般會(huì)結(jié)合寶寶的胎齡、日齡、體重、健康狀況、有無(wú)高危因素以及黃疸變化曲線參考范圍等多項(xiàng)指標(biāo)來(lái)綜合判斷是否需要進(jìn)一步醫(yī)療干預(yù)。這個(gè)決定專業(yè)性較強(qiáng)，建議各位家長(zhǎng)就把這個(gè)「難題」交給專業(yè)兒科醫(yī)生吧！ 月嫂千萬(wàn)不能說(shuō)寶貝黃疸沒(méi)過(guò)某值就不用照藍(lán)光，或黃疸值都這么高了趕緊照藍(lán)光吧！月嫂學(xué)再多知識(shí)都代替不了醫(yī)生，但好多科普知識(shí)都等著咱向?qū)殝寣毎謧冃麄髂兀?/p> 新生兒多大會(huì)出現(xiàn)黃疸？ 一般情況下，足月兒黃疸最明顯的時(shí)間生后第 4～5 天，早產(chǎn)兒則為生后第 5～7 天；而黃疸完全消退的時(shí)間，足月兒一般不超過(guò) 2 周，早產(chǎn)兒可延遲到 3～4 周，甚至更久。 為什么新生兒會(huì)有黃疸？ 黃疸的形成是因?yàn)樾律鷥河休^多的紅血球數(shù)目，而且他們紅血球的壽命在70-90天，又比成人的120天短，紅血球被破壞后經(jīng)一連串反應(yīng)后產(chǎn)生膽紅素，就會(huì)引起黃疸，皮膚、眼白等處就會(huì)發(fā)黃。 當(dāng)然也有一些孩子是因?yàn)椴±硇缘膯?wèn)題導(dǎo)致黃疸，比如膽道閉鎖，先天性肝炎、甲狀腺功能低下，泌尿道感染，如果是這些問(wèn)題才是病理性黃疸，需積極治療。 黃疸值多少時(shí)需要照藍(lán)光？ 膽紅素是一種抗氧化劑，少量的存在體內(nèi)不會(huì)危害新生兒健康的，只要足月兒不超過(guò)204μmol/L（12mg/dl），早產(chǎn)兒不超255μmol/L（15mg/dl）即為正常的生理性黃疸。 介于12 mg/dl ~15 mg/dl的黃疸，孩子除了皮膚黃外，但在精神狀態(tài)和吃奶等方面都沒(méi)有多大影響的情況下，一般在一個(gè)月內(nèi)癥狀就會(huì)自動(dòng)消除（也有一些孩子會(huì)持續(xù)更久），都不需要太過(guò)著急與治療 一般血清膽紅素大于255μmol/L（15.0mg/dl）時(shí)，或?qū)殞毦駹顟B(tài)差，吃奶不好才需要進(jìn)一步治療，也就是照藍(lán)光，但一定聽(tīng)醫(yī)生的，因?yàn)獒t(yī)生會(huì)綜合考量。 能用茵梔黃給寶寶治療嗎？ 不要給寶寶喂茵梔黃，詳情可點(diǎn)擊藍(lán)字參看歷史文章：月嫂科普：那到底能不能用茵梔黃治療寶寶黃疸呢？ 怕黃疸影響寶寶大腦？ 寶爸寶媽一看寶寶出現(xiàn)黃疸了，查資料又查到嚴(yán)重黃疸能造成寶寶腦癱瘓、智能障礙，都會(huì)很擔(dān)心寶寶會(huì)因?yàn)辄S疸未及時(shí)治療而造成嚴(yán)重后果。但在新生兒加護(hù)病房20多年的兒科大夫說(shuō)還沒(méi)見(jiàn)過(guò)因黃疸造成嚴(yán)重后果的寶寶，可見(jiàn)出現(xiàn)的幾率非常小。 膽紅素濃度達(dá)到大于425-510μmol/L（25-30mg/dl）才會(huì)對(duì)寶寶造成傷害的。 黃疸的寶寶需要停母乳？ 少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒，其黃疸程度超過(guò)正常生理性黃疸，由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，致使血液中的膽紅素不能及時(shí)進(jìn)行代謝和排泄，于是血液中的膽紅素濃度增加。 有些醫(yī)生會(huì)要求寶媽停喂母乳，但要強(qiáng)調(diào)的是在血清膽紅素大于18mg/dl時(shí)才需要暫時(shí)停喂，因?yàn)槿绻麜和２溉?8小時(shí)，膽紅素就能明顯下降50%，所以48小時(shí)后再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，只要增加喂母乳次數(shù)及奶量，增加寶寶排便次數(shù)和量可降低黃疸。千萬(wàn)不要因此而改喂配方奶。 新生兒黃疸回家該注意哪些？ 在正常的日光燈下或在正常陽(yáng)光下觀察寶寶膚色比較準(zhǔn)確，新生兒的黃疸大約是由臉部先開(kāi)始，嚴(yán)重時(shí)膚色黃才會(huì)黃到身體與手腳。建議父母親用自己的手掌和寶寶的膚色相比，如果發(fā)現(xiàn)黃疸在身體軀干部份時(shí)，可以再觀察；如果膝蓋以下的皮膚也出現(xiàn)黃疸時(shí)，則應(yīng)帶寶寶返院檢查膽紅素的數(shù)值。
葡萄糖水能幫助退黃嗎？ 雖然新生兒黃疸是需要關(guān)注的，但可以毋須過(guò)度擔(dān)心和緊張，純母乳有助于黃疸的降低，膽紅素通過(guò)腸道才能排出，喂水對(duì)黃疸沒(méi)有幫助，網(wǎng)上流傳的給寶寶和葡萄糖水能幫退黃疸的說(shuō)法也不科學(xué)，小編我的兒子就喝過(guò)葡萄糖水，完全沒(méi)效果。 月嫂姐姐們，您照顧的寶寶照過(guò)藍(lán)光嗎？都是什么情形？遇到的寶寶家人有不當(dāng)?shù)奶幚矸椒▎幔慷伎梢粤粞苑窒斫o大家。 我們是幫月嫂育兒嫂 |
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