李可，1933年生，山西人。致力于中醫(yī)臨床實(shí)踐5O余年。對(duì)仲景學(xué)說(shuō)極其推崇，倡導(dǎo)""難癥痼疾，師法仲景""，認(rèn)為""仲景方能治大病，救急痛，愈痼疾，是攻克疑難大癥的仙丹妙藥""。

擅長(zhǎng)應(yīng)用附子·烏頭類(lèi)竣猛藥物救治危重急癥疑難病，為當(dāng)今山西乃至全國(guó)的名醫(yī)，被著名中醫(yī)大家鄧鐵濤先生譽(yù)為""中醫(yī)的脊梁""?！独羁衫现嗅t(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專(zhuān)輯》是李老①生經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，內(nèi)容豐富，頗有獨(dú)到見(jiàn)解。本文現(xiàn)就其治療腫瘤的特色和學(xué)術(shù)主張做①初步探討。

腫瘤可以和人共存?

首先保住這個(gè)病人的陽(yáng)氣，不要讓TA.繼續(xù)再消耗，然后，想辦法把這個(gè)腫瘤慢慢縮小，使這個(gè)病人暫時(shí)和腫瘤共存。只有等到T.A那個(gè)陽(yáng)氣旺了，就可以攻下，把這個(gè)腫瘤打敗。

所以呢，這個(gè)腫瘤，需要很長(zhǎng)時(shí)間調(diào)理。治療腫瘤病人，只要不犯錯(cuò)誤，不要做這個(gè)放療·化療，生命都可以延長(zhǎng)好多年?，F(xiàn)在，國(guó)外西醫(yī)高層，對(duì)放療·化療這問(wèn)題，都開(kāi)始反思了。

記得去年《參考消息》登過(guò)：美國(guó)做過(guò)①個(gè)試驗(yàn)，什么試驗(yàn)?zāi)?？給①部分⑥十⑤歲到⑧十歲這個(gè)年齡段正常死亡的老人做尸體解剖。解剖的結(jié)果是，這些人全部都有腫瘤，有的腫瘤有拳頭那么大，十公分左右。但是本人在生前沒(méi)有什么感覺(jué)，①直到死都沒(méi)發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)了腫瘤。這個(gè)說(shuō)明啥問(wèn)題啊？

說(shuō)明，腫瘤可以和人共存，只要你不驚擾T.A，T.A也不能危害你。如果你越是對(duì)T.A采?、傩┐胧暖熈?，化療了，手術(shù)了……反而促使T.A很快擴(kuò)散。


為什么經(jīng)過(guò)手術(shù)腫瘤還可能擴(kuò)散?

美國(guó)人，從那個(gè)微觀的角度，找了①下最基本的原因。研究結(jié)果是：這幾種方法，刺激人體以后，病人體內(nèi)生長(zhǎng)了①種叫異常生長(zhǎng)因子②號(hào)的東西。

這個(gè)東西①旦抬頭，腫瘤就通過(guò)淋巴系統(tǒng)·血液系統(tǒng)等各個(gè)系統(tǒng)向全身擴(kuò)散。因此，現(xiàn)在國(guó)外基本上都不主張做放·化療了。尋找替代療法，包括中醫(yī)療法。

現(xiàn)在許多腫瘤病人，能否搶救過(guò)來(lái)呢？

腫瘤呢，因?yàn)門(mén).A長(zhǎng)在體內(nèi)，對(duì)⑤臟⑥腑的損傷過(guò)大，有的吧，可以救活，有的就算搶救過(guò)來(lái)了，不久也死去了。為什么？因?yàn)槲麽t(yī)的放·化療，讓TA.陽(yáng)氣更虛，這時(shí)使用中藥，往往太晚了。

若在腫瘤早期，中醫(yī)治療還差不多。因?yàn)椴恢徽f(shuō)腫瘤，好多病，都不是馬上就得的啊，往往當(dāng)你發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，整個(gè)⑤臟氣血，都損傷得很?chē)?yán)重。所以啊，人體內(nèi)陽(yáng)氣是將軍，養(yǎng)生就是養(yǎng)陽(yáng)。

中西醫(yī)結(jié)合可靠嗎？

腫瘤治療應(yīng)遵循"病證沖突當(dāng)從證"原則。即當(dāng)辨病與辨證發(fā)生矛盾時(shí),要毫不猶豫地舍病從證。若對(duì)號(hào)入座,套用西醫(yī)診病病癥，則是速其死也。中西醫(yī)結(jié)合，中醫(yī)沒(méi)有現(xiàn)成飯可吃。

丟棄了""以人為本，辨證論治""的法寶，何來(lái)中醫(yī)的特色與優(yōu)勢(shì)！雖然說(shuō)對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)，目前尚沒(méi)有完全成熟的思路，在治療過(guò)程中有①些體，在此求證于同道。

得病的原因究竟是什么？

1.人身各處，但凡①處陽(yáng)氣不到，便是病

《素問(wèn)·生氣通天論篇》言：""陽(yáng)氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。""陰陽(yáng)的關(guān)系不是對(duì)等的，陽(yáng)氣是主要的，陽(yáng)主陰從。《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)""凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固。""陽(yáng)氣失于敷布，陰寒得以凝聚是腫瘤的基本病因病機(jī)。

人之陽(yáng)氣的多少取決于脾胃。元陽(yáng)雖藏于腎，但而要后天脾胃的滋養(yǎng)。元?dú)馍党鋈氲倪\(yùn)行也依賴(lài)脾升胃降的斡旋之能。如果進(jìn)行中西醫(yī)比較，西醫(yī)免疫系統(tǒng)的功能可以與中醫(yī)的脾勉強(qiáng)對(duì)應(yīng)。大家都承認(rèn)免疫系統(tǒng)是人體對(duì)腫瘤的最后①道防線。換言之，脾胃虛寒是易于發(fā)生腫瘤的體質(zhì)類(lèi)型。

2.寒濕為患，十占⑧⑨

損傷人體陽(yáng)氣者，寒濕之邪最重，陽(yáng)氣受損則易形成陰證?！端貑?wèn)·舉痛論篇》言：""寒氣客于小腸膜原之間，絡(luò)血之中，血泣（澀）不得注于大經(jīng)，血?dú)饣舨坏眯校仕尬舳煞e疾。""

已經(jīng)明確表示""因寒而成積""。《景岳全書(shū)·新方⑧陣》說(shuō)：夫寒之為病，有寒邪侵于肌表者，有生冷傷于脾胃者，有陰寒中于臟腑者，此皆外來(lái)之寒，生于無(wú)形無(wú)響之間，初無(wú)所感，莫測(cè)其因。""

張景岳總結(jié)寒的成因說(shuō)：""或因稟受，可因喪敗，以致陽(yáng)氣不足，多見(jiàn)寒從中生。""人體的津液精血靠陽(yáng)氣的推動(dòng)才能運(yùn)行，寒濕傷陽(yáng)則津液精血的運(yùn)行緩慢甚至停滯，易于形成瘀血·痰濕·食積等有形之邪。

有形之邪又會(huì)阻礙氣機(jī)，形成惡性循環(huán)。因此，腫瘤患者除腫瘤本身表現(xiàn)出的諸多癥狀以外，多數(shù)表現(xiàn)為口不渴，或渴不欲飲，或喜熱飲，手足厥冷，小便清長(zhǎng)，大便溏，舌色淡或暗紫，舌體胖大，苔白膩而潤(rùn)，脈沉細(xì)或緊硬等①派陽(yáng)虛陰盛之象。

有的腫瘤患者有口渴煩熱·惡熱·喜涼飲食·持續(xù)高熱或低熱不退等現(xiàn)象，此為假熱或標(biāo)熱，不能把T.A作為辨證用藥的唯①證據(jù)而恣用寒涼。

這種假熱源于真寒，寒主收引，阻遏氣機(jī)，氣機(jī)升降出入受阻，郁而化熱。此時(shí)再用寒藥清熱，無(wú)異雪上加霜，則犯虛虛實(shí)實(shí)之戒。

3.情志內(nèi)傷

《素問(wèn)·血?dú)庑沃酒费裕?"暴憂(yōu)之病也。""《素問(wèn)·疏⑤過(guò)論篇》言：""必問(wèn)嘗貴后賤，雖不中邪，病從內(nèi)生，名曰脫營(yíng)。嘗富后貧，名曰失精，⑤氣留連，病有所并。""

薛立齋的《外科樞要》認(rèn)為：肉瘤之生，始于""郁結(jié)傷脾""。根據(jù)我們對(duì)腫瘤患者的了解，TA.們中大多數(shù)人有情志事件的刺激，有的病人治療后效果不錯(cuò)，但由于精神的刺激又使病情加重。憂(yōu)恚則氣結(jié)，氣結(jié)則陽(yáng)氣不通，陽(yáng)氣不通則出現(xiàn)在何臟何經(jīng)絡(luò)，則腫瘤就有可能發(fā)生在何處。

治療方法

1.有胃氣則生，無(wú)胃氣則死，顧護(hù)胃氣為第①要領(lǐng)。

《素問(wèn)·血?dú)庑沃酒费裕?"凡厥利者，當(dāng)不能食，今反能食者，恐為除中，食以索餅，不發(fā)熱者，知胃氣尚在，必愈。""

厥陰病主方要用烏梅丸而不是烏梅湯，大概也是恐其""以湯滅火""反而成害，故以丸藥緩圖，以復(fù)其陽(yáng)。

腫瘤患者大多數(shù)人已病入③陰，顧護(hù)胃氣尤為重要。在藥物的劑量上應(yīng)把握準(zhǔn)確，特別是在實(shí)施汗·吐·下法，及應(yīng)用寒涼之品時(shí)尤當(dāng)注意。放·化療及手術(shù)后的晚期患者每見(jiàn)納呆·腹脹·體倦乏力·便溏或便秘等胃所衰敗之癥。

很多患者不是死于腫瘤而是死于胃所衰竭。本臟自衰用理中湯；火不生土用附桂理中湯；濕濁盛者芳化，理中湯加蒼術(shù)·藿香·白營(yíng)蔻仁·佩蘭·砂仁之屬；土壅木郁·木不疏土用生黃芪·桂枝尖。

張景岳說(shuō)：""人之飲食在胃，惟速化為貴，若胃中陽(yáng)氣不衰而健運(yùn)如常，何酸之有？使火力不到，則其化必遲，食化既遲，則停積不行，而為酸為腐……必漸至中滿(mǎn)痞膈泄瀉等癥。

豈非脾氣不強(qiáng)，胃脘陽(yáng)虛之病，而尤認(rèn)為火，能無(wú)誤乎？""健中焦必補(bǔ)火，對(duì)于脾胃陽(yáng)虛的人，當(dāng)以理中或附子理中劑補(bǔ)脾陽(yáng)，扶助胃陽(yáng)，及早消除寒凝是最主要的。

《脾胃論》說(shuō)：""大抵脾胃虛弱，陽(yáng)氣為能生長(zhǎng)，是春夏之令不行，⑤臟之氣不升。脾病則下流乘腎，土克水，則骨乏無(wú)力，是為蝕骨，令人骨髓空虛，足不能履地，是陰氣重疊，此陰勝陽(yáng)虛之證。

大法云，汗之則愈，下之則死。""若用辛甘之藥滋胃，當(dāng)生當(dāng)浮，使生長(zhǎng)之氣旺。言其汗者，非止發(fā)汗也，為助陽(yáng)也。""中焦為上·下之樞，升降之本。

《④圣心言》""其上下之開(kāi)，全在中氣，中氣虛敗，濕土湮塞，則肝脾遏陷，下竅閉澀而不出，肺胃沖已逆，上竅梗阻而不納，是故便結(jié)而溺癃，飲礙而食格也。""

中焦阻隔則上下不通，當(dāng)運(yùn)中土以溉④旁，理中合半夏·秫米·砂仁。腹脹，虛者，塞因塞用，補(bǔ)大氣，理中加黃芪·砂仁，忌①切行氣破血之品（厚樸·青陳皮·枳實(shí)殼）；實(shí)者，通法，大黃附子細(xì)辛湯加減，即溫下。

無(wú)論腫瘤發(fā)生在何臟腑，只要有脾胃虛寒的癥狀，只能先顧護(hù)中氣而舍其TA.。無(wú)論中醫(yī)·西醫(yī)，無(wú)論用寒用熱都應(yīng)在不傷胃氣的基礎(chǔ)上治療。

2.溫陽(yáng)散寒是基本治療思路

④逆湯·附桂理中丸·真武湯·麻黃附子細(xì)辛湯是溫陽(yáng)散寒基礎(chǔ)方。