提起李可老西醫(yī),西醫(yī)界險(xiǎn)些無人不知。他雖沒有傳授頭銜,也沒有各類耀目光環(huán),但其學(xué)術(shù)思惟和臨證經(jīng)驗(yàn)影響了許很多多的西醫(yī)人。 在廣州市南方病院李可學(xué)術(shù)傳承基地辦公室的墻上,掛著一幅已故名老西醫(yī)李可寫的書法:“立弘愿,受大苦,成大業(yè),西醫(yī)回復(fù),舍我其誰;人民后代,菩薩心腸,豪杰肝膽,轟隆手段?!边@既是勉勵(lì)門生的座右銘,也是李可的役夫自道,道出他的大醫(yī)胸懷和西醫(yī)情結(jié)。 起首保住這個(gè)病人的陽氣,不要讓他繼續(xù)再耗損,然后,想法子把這個(gè)腫瘤漸漸縮小,使這個(gè)病人臨時(shí)和腫瘤共存。只要比及它阿誰陽氣旺了,就能夠攻陷,把這個(gè)腫瘤戰(zhàn)勝。所以呢,這個(gè)腫瘤,必要很永劫間調(diào)度。醫(yī)治腫瘤病人,只需不出錯(cuò)誤,不要做這個(gè)放療、化療,生命都能夠耽誤很多多少年。此刻,外洋中醫(yī)高層,對放療、化療這問題,都起頭反思了。記得客歲《參考動(dòng)靜》登過:美國做過一個(gè)試驗(yàn),什么試驗(yàn)?zāi)??給一部門六十五歲到八十歲這個(gè)春秋段一般滅亡的白叟做尸體剖解。剖解的成果是,這些人全數(shù)都有腫瘤,有的腫瘤有拳頭那么大,十公分?jǐn)[布??墒亲约涸谏皼]有什么感受,不斷到死都沒發(fā)覺本人長了腫瘤。這個(gè)申明啥問題??? 申明,腫瘤能夠和人共存,只需你不驚擾它,它也不克不及風(fēng)險(xiǎn)你。若是你越是對它采納一些辦法——放療了,化療了,手術(shù)了……反而促使它很快擴(kuò)散。 美國人,中醫(yī)在線咨詢從阿誰微觀的角度,找了一下最根基的緣由。鉆研成果是:這幾種方式,刺激人體當(dāng)前,病人體內(nèi)發(fā)展了一種叫非常發(fā)展因子二號(hào)的工具。這個(gè)工具一旦昂首,腫瘤就通過淋巴體系、血液體系等各個(gè)別系向全身擴(kuò)散。因而,此刻外洋根基上都不主意做放、化療了。尋找替換療法,包羅西醫(yī)療法。 腫瘤呢,由于它長在體內(nèi),對五臟六腑的毀傷過大,有的吧,能夠救活,有的就算急救過來了,不久也死去了。為什么?由于中醫(yī)的放、化療,讓他陽氣更虛,這時(shí)利用中藥,往往太晚了。 若在腫瘤晚期,西醫(yī)醫(yī)治還差未幾。由于不僅說腫瘤,很多多少病,都不是頓時(shí)就得的啊,往往當(dāng)你發(fā)覺的時(shí)候,整個(gè)五臟氣血,都?xì)煤車?yán)峻。所以啊,人體內(nèi)陽氣是將軍,攝生就是養(yǎng)陽。 腫瘤醫(yī)治應(yīng)遵照病證沖突當(dāng)從證準(zhǔn)繩。即當(dāng)辨病與辨證產(chǎn)生抵牾時(shí),要絕不猶疑地舍病從證。若對號(hào)入座,套用中醫(yī)診病病癥,則是速其死也。中中醫(yī)連系,西醫(yī)沒有現(xiàn)成飯可吃。拋棄了“以報(bào)酬本,辨證論治”的法寶,何來西醫(yī)的特色與劣勢!盡管說對腫瘤的意識(shí),目前尚沒有徹底成熟的思緒,在醫(yī)治歷程中有一些體(會(huì)),在此求證于同志。 《素問·生氣通天論篇》言:“陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰。”陰陽的關(guān)系不是對等的,陽氣是次要的,陽主陰從。《內(nèi)經(jīng)》夸大“凡陰陽之要,陽密乃固。”陽氣失于敷布,陰寒得以凝結(jié)是腫瘤的根基病因病機(jī)。 人之陽氣的幾多取決于脾胃。元陽雖藏于腎,但而要后天脾胃的滋潤。元?dú)馄鹇涫罩У倪\(yùn)轉(zhuǎn)也依賴脾升胃降的斡旋之能。若是進(jìn)行中中醫(yī)比力,中醫(yī)免疫體系的功效能夠與西醫(yī)的脾委曲對應(yīng)。大師都認(rèn)可免疫體系是人體對腫瘤的最初一道防地。換言之,脾胃虛寒是易于產(chǎn)生腫瘤的體質(zhì)類型。 毀傷人體陽氣者,寒濕之邪最重,陽氣受損則易構(gòu)成陰證。《素問·舉痛論篇》言:“冷氣客于小腸膜原之間,絡(luò)血之中,血泣(澀)不得注于大經(jīng),血?dú)饣舨坏眯?,故宿昔而成積疾?!?/p> 曾經(jīng)明白暗示“因寒而成積”?!毒霸廊珪ば路桨岁嚒氛f:夫寒之為病,有寒邪侵于肌表者,有生冷傷于脾胃者,有陰寒中于臟腑者,此皆外來之寒,生于有形無響之間,初無所感,莫測其因?!?/p> 張景岳總結(jié)寒的成因說:“或因稟受,可因喪敗,致使陽氣有余,多見寒從中生。”人體的津液精血靠陽氣的鞭策才能運(yùn)轉(zhuǎn),寒濕傷陽則津液精血的運(yùn)轉(zhuǎn)遲緩以至停滯,易于構(gòu)成瘀血、痰濕、食積等無形之邪。 無形之邪又會(huì)障礙氣機(jī),構(gòu)成惡性輪回。因而,中醫(yī)食療藥膳腫瘤患者除腫瘤自身表示出的諸多癥狀以外,大都表示為口不渴,或渴不欲飲,或喜熱飲,手足厥冷,小便清長,大便溏,舌色淡或暗紫,舌體胖大,苔白膩而潤,脈沉細(xì)或緊硬等一派陽虛陰盛之象。 有的腫瘤患者有口渴煩熱、惡熱、喜涼飲食、連續(xù)高熱或低熱不退等征象,此為假熱或標(biāo)熱,不克不及把它作為辨證用藥的獨(dú)一證據(jù)而恣用寒涼。 這種假熱源于真寒,寒主收引,阻攔氣機(jī),氣機(jī)起落收支受阻,郁而化熱。此時(shí)再用寒藥清熱,無異落井下石,則犯虛真假實(shí)之戒。 《素問·血?dú)庑沃酒费裕骸氨n之病也?!薄端貑枴な栉暹^論篇》言:“必問嘗貴后賤,雖不中邪,病從內(nèi)生,名曰脫營。嘗富后貧,名曰失精,五氣留連,病有所并?!?/p> 薛立齋的《外科樞要》以為:贅瘤之生,始于“郁結(jié)傷脾”。按照咱們對腫瘤患者的領(lǐng)會(huì),他們中大大都人無情志事務(wù)的刺激,有的病人醫(yī)治后結(jié)果不錯(cuò),但因?yàn)榫Φ拇碳び质共∏榧又?。憂恚則氣結(jié),氣結(jié)則陽氣欠亨,陽氣不公例出此刻何臟何經(jīng)絡(luò),則腫瘤就有可能產(chǎn)生在那邊。 《素問·血?dú)庑沃酒费裕骸胺藏世撸?dāng)不克不及食,今反能食者,恐為除中,食以索餅,不發(fā)燒者,知胃氣尚在,必愈?!?/p> 厥陰病主方要用烏梅丸而不是烏梅湯,大要也是恐其“以湯滅火”反而成害,故以丸藥緩圖,以復(fù)其陽。 腫瘤患者大大都人已病入三陰,顧護(hù)胃氣尤為主要。在藥物的劑量上應(yīng)駕馭精確,出格是在實(shí)施汗、吐、下法,及使用寒涼之品時(shí)尤當(dāng)留意。放、化療及手術(shù)后的早期患者每見納呆、腹脹、體倦乏力、便溏或便秘等胃所衰敗之癥。良多患者不是死于腫瘤而是死于胃所衰竭。本臟自衰用理中湯;火不生土用附桂理中湯;濕濁盛者芳化,理中湯加蒼術(shù)、藿香、白營蔻仁、佩蘭、砂仁之屬;土壅木郁、木不疏土用生黃芪、桂枝尖。 張景岳說:“人之飲食在胃,惟速化為貴,若胃中陽氣不衰而健運(yùn)如常,中醫(yī)在線咨詢何酸之有?使火力不到,則其化必遲,食化既遲,則停積不可,而為酸為腐……必漸至中滿痞膈泄瀉等癥。豈非脾性不強(qiáng),胃脘陽虛之病,而尤以為火,能無誤乎?”健中焦必補(bǔ)火,對付脾胃陽虛的人,當(dāng)以理中或附子理中劑補(bǔ)脾陽,攙扶幫助胃陽,及早消弭寒凝是最次要的。 《脾胃論》說:“大略脾胃衰弱,陽氣為能發(fā)展,是春夏之令不可,五臟之氣不升。脾病則下賤乘腎,土克水,則骨乏有力,是為蝕骨,令人骨髓空虛,足不克不及履地,是陰氣堆迭,此陰勝陽虛之證。大法云,汗之則愈,下之則死。”若用辛甘之藥滋胃,當(dāng)生當(dāng)浮,使發(fā)展之氣旺。言其汗者,非止發(fā)汗也,為助陽也?!敝薪篂樯稀⑾轮畼?,起落之本。 《四圣心言》“其上下之開,全在中氣,中氣虛敗,濕土湮塞,則肝脾遏陷,下竅閉澀而不出,肺胃沖已逆,上竅梗阻而不納,是故便結(jié)而溺癃,飲礙而食格也?!?/p> 中焦阻隔則上下欠亨,當(dāng)運(yùn)中土以溉四旁,理中合半夏、秫米、砂仁。腹脹,虛者,中醫(yī)食療藥膳塞因塞用,補(bǔ)大氣,理中加黃芪、砂仁,忌一切行氣破血之品(厚樸、青陳皮、枳實(shí)殼);實(shí)者,通法,大黃附子細(xì)辛湯加減,即溫下。 無論腫瘤產(chǎn)生在何臟腑,只需有脾胃虛寒的癥狀,只能先顧護(hù)中氣而舍其他。無論西醫(yī)、中醫(yī),無論用寒用熱都應(yīng)在不傷胃氣的根本上醫(yī)治。 ?。?)肺部腫瘤可用四逆湯合小青龍、四逆合陽和湯、四逆合令媛葦莖湯??┭酉生Q草、三七粉;胸腔積液可加葶藶大棗瀉肺湯;胸痛加蜈蚣、全蝎;間用理中湯、補(bǔ)中益氣湯,培土以生金。 ?。?)消化體系腫瘤以附桂理中加砂仁、半夏為主方。肝膽腫瘤可加吳茱萸、當(dāng)歸、赤白芍、三棱、莪術(shù)、菌陳、雞矢藤等。 腹水可用真武湯、桂枝去芍加麻黃細(xì)辛附子湯;腑氣欠亨多因陰寒凝阻,當(dāng)用破冰解凝之劑(大黃附子細(xì)辛湯加吳茱萸;若呈現(xiàn)腸梗阻當(dāng)用張錫純硝菔通結(jié)湯,便下即止)。 (3)腎、膀胱、腦部腫瘤用四逆湯、桂枝茯苓丸、大黃蜇蟲丸、麻黃細(xì)辛附子湯、真武湯、八味地黃湯為主,間用理中湯。 ?。?)高燒不退或持久低燒多為本寒標(biāo)熱,醫(yī)治應(yīng)以四逆、理中輩、當(dāng)歸四逆、麻黃附子細(xì)辛湯。 |
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