免疫復(fù)合物 GN、寡免疫復(fù)合物 GN、抗 GBM-GN、單克隆免疫球蛋白 GN 及 C3 腎小球病。

1. 標(biāo)本類(lèi)型：針刺活檢標(biāo)本、楔狀活檢標(biāo)本等。

2. 診斷：

（1）主要診斷：  病理類(lèi)型（如：IgAN、狼瘡 GN、ANCA GN、C3 GN）；腎小球病變（如：系膜增生型、膜增生型、新月體型和局灶節(jié)段硬化）；病理分級(jí)及評(píng)分（如：IgAN 牛津分級(jí)）；其他（如：球型硬化程度、血管硬化程度及臨床特點(diǎn)：丙肝、感染性心內(nèi)膜炎等）。

（2）次要診斷（如：急性間質(zhì)性腎炎、糖尿病性腎小球纖維化等）

3. 批注：此部分用于總結(jié)主要形態(tài)學(xué)改變以及臨床病理相關(guān)性，鑒別診斷及相關(guān)參考信息。

4. 臨床信息總結(jié)。

5. 標(biāo)本大體描述。

6. 光鏡描述格式：

腎小球：腎小球數(shù)，球型硬化小球數(shù)，節(jié)段性硬化小球數(shù)及缺血小球數(shù)；局灶改變或彌漫改變以及節(jié)段改變或球型改變；細(xì)胞增生：系膜細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞；新月體：數(shù)量、類(lèi)型和大?。焕w維性硬化與核破裂；白金耳、透明微血栓和纖維性血栓；系膜基質(zhì)增生或溶解；GBM 增厚或變薄，雙軌征以及其他異常；GBM 破裂；包曼氏囊破裂。

腎小管及間質(zhì)：間質(zhì)炎癥：浸潤(rùn)細(xì)胞類(lèi)型及部位；管型、結(jié)晶和囊泡；急性小管損傷；小管基底膜異常；間質(zhì)纖維化與小管萎縮。

血管：動(dòng)脈炎、栓子和血栓；動(dòng)脈纖維化程度。

7. 免疫熒光/免疫組化描述格式：

腎小球數(shù)，球型硬化腎小球數(shù)或其他損傷腎小球數(shù)；熒光強(qiáng)度：－、±、1 、2 、3 ；著色類(lèi)型：線性、顆粒性等；著色部位：局灶或彌散，節(jié)段或球型，系膜區(qū)、血管壁；間質(zhì)及小管壁是否著色。

8. 電鏡描述格式：腎小球數(shù)，球型硬化腎小球數(shù)或其他損傷腎小球數(shù)；腎小球沉積物：部位、類(lèi)型、大小、數(shù)量及亞結(jié)構(gòu)；GBM：結(jié)構(gòu)、厚度、缺血及斷裂；內(nèi)皮：空洞、腫脹和包涵體；系膜基質(zhì)：正常或增加和系膜基質(zhì)溶解；系膜細(xì)胞：正常或增加；足細(xì)胞：足突融合（%）、重吸收蛋白顆粒和微絨毛改變；毛細(xì)血管腔或包曼氏囊的淋巴細(xì)胞/血小板/纖維蛋白；小管內(nèi)皮細(xì)胞和基底膜是否異常。

9. 其他結(jié)果

腎臟病理報(bào)告應(yīng)從病因?qū)W和病理學(xué)出發(fā)。腎臟病理報(bào)告應(yīng)該由包括病因?qū)W或病理類(lèi)型的主要診斷和次要診斷。主要診斷還應(yīng)包括病理?yè)p害類(lèi)型、損害分級(jí)或分?jǐn)?shù)以及其他與主要診斷直接相關(guān)的病理改變。

編輯：于昉