本篇主要談?wù)勱庩?、正邪、?biāo)本。關(guān)于陰陽，這是中醫(yī)概念的主體和基礎(chǔ)，要了解中醫(yī)，首要就是了解陰陽。那么何謂陰陽？黃元御*在《四圣心源》卷一之“天人解”中就給出了定義：“氣含陰陽……升則為陽，降則為陰?！笨梢?，陰陽并非指某個東西，而是指氣之升降運(yùn)動。所有向上旋升的運(yùn)動為陽，所有向下旋降的運(yùn)動為陰，旋升旋降以成一個圓運(yùn)動。圓運(yùn)動是宇宙萬物的運(yùn)動規(guī)律，也是人體生理的運(yùn)動規(guī)律。平常我們用陰陽來指代事物，也多指這些事物的運(yùn)動屬性和趨勢，是屬于物質(zhì)和屬性的融合，而并非陰陽的本義。陰陽是中國文化的基礎(chǔ)概念，也是中醫(yī)的基礎(chǔ)概念。對陰陽基礎(chǔ)概念的模糊和理解不透徹，限制了人們對中醫(yī)的了解，也限制了中醫(yī)的傳承和發(fā)展。如前文所說，一切皆運(yùn)動，我們?nèi)裟芤赃\(yùn)動的概念去理解陰陽，理解中醫(yī)，可能就大徹大悟了。把握宇宙運(yùn)動的規(guī)律，把握人體生理運(yùn)動的規(guī)律，由生理到病理，這是中醫(yī)能夠雄踞于科學(xué)之巔的根本所在。西醫(yī)之不科學(xué)，恰恰就在于對人體生理運(yùn)動的研究基本是盲區(qū)，由此而下其病理假說就層出不窮而始終不得要領(lǐng)，“流散無窮”，治療往往偏離了本質(zhì)。說白了，中醫(yī)的治療是要恢復(fù)人體生理的圓運(yùn)動，辯證是要找出引起圓運(yùn)動出問題的邪氣和刺激因素，刺激才是中醫(yī)治療針對的對象，刺激去除了，人體圓運(yùn)動自動恢復(fù)。而西醫(yī)不懂人體生理的圓運(yùn)動，通過技術(shù)手段可以找出微生物，微生物也是刺激的一種，但很多時候微生物并不是引起圓運(yùn)動出問題的根本刺激，還有很多時候壓根還找不到微生物，那么這個時候西醫(yī)就把人體本身或者說人體生理本身當(dāng)成了治療針對的對象（靶點(diǎn)），搞出了“自身免疫性疾病”等名堂。等于是說，身體為什么得病了呀？自己病了唄！這就是西醫(yī)最為可笑的地方，以科學(xué)的名義干出的最為荒誕的事情。說西醫(yī)不懂生理，這本身就貌似笑話，因為西醫(yī)總是標(biāo)榜科學(xué)啊，多數(shù)人都覺得西醫(yī)科學(xué)?。】墒聦嵡∏∠喾?，正如曼弗雷德·波克特Manfred Porkert教授所言，目前西醫(yī)絕大部分還只是偽科學(xué)。

關(guān)于陰陽的關(guān)系，有必要說說。除了我們常說的對立統(tǒng)一（包括對立制約、互根依存、此消彼長、相互轉(zhuǎn)化等關(guān)系）外，需要特別強(qiáng)調(diào)的是陰陽的主次關(guān)系，而這一關(guān)系多不被認(rèn)知。唯物辯證法認(rèn)為，任何現(xiàn)實的矛盾，雙方的力量都是不平衡的，其中必有一方居于支配地位，而另一方居于被支配的地位。事物的性質(zhì)主要地是由取得支配地位的主要矛盾方面決定的。但是，主要的矛盾方面對事物性質(zhì)的決定作用，只有在同非主要的矛盾方面的相互關(guān)聯(lián)中才能實現(xiàn)，不能離開這種相互關(guān)聯(lián)孤立地起作用。因此在陰陽這對矛盾體中，也必有主次之分。那么誰主誰次呢？《素問·生氣通天論》*中如是說：“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以日光明”。張景岳*在《大寶論》中如是說：“天之大寶，只此一丸紅日；人之大寶，只此一息真陽。凡陽氣不充，則生意不廣。故陽惟畏其衰，陰惟畏其盛，非陰能自盛也，陽衰則陰盛矣。凡萬物之生由乎陽，萬物之死亦由乎陽，非陽能死萬物，陽來則生，陽去則死矣”。鄭欽安如是說：“陽者, 陰之主也”，“人身一團(tuán)血肉之軀, 陰也, 全賴一團(tuán)真氣運(yùn)于其中而立命。”意思都是強(qiáng)調(diào)陽的主導(dǎo)地位。另外，我們用陽壽、陽世間來表示人的存活，死去便是去了陰間。這些習(xí)慣性的表達(dá)，也已經(jīng)道出了維系人之生存的陰陽，乃是陽主陰從的關(guān)系，即陽統(tǒng)陰。

在陰陽的關(guān)系中，還有一條很重要，那就是陰為陽體，陽為陰用。簡單理解，陰成形，是形體、實體、體質(zhì)的存在，基礎(chǔ)物質(zhì)；陽化氣，氣乃護(hù)衛(wèi)之氣、銳氣，氣化的存在，體現(xiàn)在功用上。陽的作用要發(fā)揮，必須依賴于陰的物質(zhì)基礎(chǔ)。離開物質(zhì)去談功用，空中樓閣而已。陰的物質(zhì)基礎(chǔ)要形成和維系，必須依賴于陽的功用，有陽乃生，有陽乃固。離開功用去談物質(zhì)，虛無縹緲而已。所謂養(yǎng)精蓄銳，能很好的體現(xiàn)陰體陽用的關(guān)系。養(yǎng)精，即養(yǎng)陰精，物質(zhì)有了；蓄銳，積蓄銳氣，功能有了。養(yǎng)精蓄銳，就好比一顆高速前進(jìn)的子彈，子彈的整體為陰精，所謂養(yǎng)精，即子彈整體有形，培元也。子彈尖頭的那一絲火熱之氣，布護(hù)周身，就是銳氣，所謂蓄銳，火熱之氣綿綿不絕，護(hù)衛(wèi)子彈使其堅不可摧而能無堅不摧，固本也。

由陰陽升降運(yùn)動而衍生出水、木、火、土、金五行的概念，全都以氣論之，具體請見《四圣心源》之“天人解”，其實也就是圓運(yùn)動運(yùn)行至（行，即行進(jìn)、運(yùn)行）各個位置時的命名而已（見上圖），只是這些命名不是隨意的。以這五個自然界存在的物體來命名，是考慮了這五種物體和對應(yīng)的臟腑的功能和性情是匹配的。因為中醫(yī)最善于用自然萬物來比喻身體，人身就是一小宇宙。這些概念西醫(yī)暫時是無法接受的，因為他們不懂陰陽即運(yùn)動，還未能了解圓運(yùn)動是宇宙萬物的運(yùn)動規(guī)律，也是人體生理的運(yùn)動規(guī)律，所以看著這些東西就覺得很玄乎、很費(fèi)勁。倘若我們能稍微發(fā)揮下想象力，和一些自然現(xiàn)象、日常情景結(jié)合起來，就能很好地幫助我們理解中醫(yī)所蘊(yùn)含的豐富哲理，感知這門自然哲學(xué)的無窮魅力。

如高壓鍋煮飯，煮出的飯粒飽滿潤澤是最佳健康狀態(tài)。倘若火力（即陽，趨向上運(yùn)動）不夠而水（即陰，趨向下運(yùn)動）又太多（即陽虛陰盛），鍋內(nèi)氣不足，煮出來的就是半生不熟的米糊糊（氣不足，水液無法蒸騰氣化而進(jìn)入米粒，即津虧，血不足），如同虛乏之狀。倘若火力太大而水又不夠（陽盛陰虛），鍋內(nèi)的氣有余，就成了干燒（灼盡水分，即津虧，血不足），成了炸爆米花。在高壓鍋的煮飯當(dāng)中，由于火和水作用而蒸騰氣化，在米粒內(nèi)有效作用（化氣，生血）或者說米粒內(nèi)部完成另一番陰陽的完美作用，使米飯呈現(xiàn)出珠圓玉潤、晶瑩剔透的最佳狀態(tài)，這是其他非壓力鍋所不能比擬的，其區(qū)別就在于氣足。我們可以把米粒設(shè)想為某一個細(xì)胞或者細(xì)胞組織，當(dāng)每一個都呈現(xiàn)出最佳狀態(tài)的時候，表明我們的整個身體處在最佳健康狀態(tài)，如氣色好，有氣質(zhì)，氣是可以由內(nèi)而外化的，氣足則血足，氣血雙足。中醫(yī)認(rèn)為氣血是構(gòu)成人體的兩大基本物質(zhì)。至此，我們就能更充分更形象地理解，為什么人體陰陽失調(diào)的情況下，我們攝入再多的水也都不能被有效利用，干燥缺水的地方依舊如故，其原因就在氣有余或氣不足，氣有余則灼盡津液，氣不足則無力蒸騰氣化。其中氣不足就好比是其他非壓力鍋煮飯，泄氣了，壓力不夠，一味加水是于事無補(bǔ)的，反倒離最佳狀態(tài)越來越遠(yuǎn)。此時人體表現(xiàn)出飲水少，通常喜熱飲。同樣的，倘若是氣有余，火太大，一味加水也終究被燒干，此時人會表現(xiàn)出飲水多，而且喜冷飲，但干燥的地方還是干燥。這再次說明，多喝水是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的誤區(qū)。中醫(yī)之氣與西醫(yī)概念中的各種體內(nèi)壓力，如“血壓”和“耳壓”等不可同日而語。如高血壓其實多為血虛，那血虛可以是氣有余所致，氣有余便是火（陽盛陰虛）；也可能是氣不足所致，氣不足便是寒（陽虛陰盛）。

高壓鍋煮飯能幫助我們理解陰陽、氣血。陰陽概念倘若放在對立面去理解倒也不難，陰盛陽衰，陽盛陰衰，一增一減相互克制而已。但是，一旦又出現(xiàn)陰陽相生相抱、陰長陽生、二氣本是一氣等說法，就容易犯糊涂了。既然陰長陽生，那又何來陰盛陽衰呢？不應(yīng)該是陰盛陽亦盛？相信這是我們初讀中醫(yī)典籍時很容易出現(xiàn)的迷惑和糾結(jié)。要解決這些問題，保持清晰的頭腦，還必須要了解中醫(yī)之“正邪”的概念。鄭欽安說到：“傷寒一書，通體就在這正邪二字?！币虼?，倘若拋開正邪而去理解中醫(yī)，勢必困難重重。

關(guān)于正邪，學(xué)者梁棟在《中醫(yī)之“正邪”》中是這樣定義的：人體正常的物質(zhì)結(jié)構(gòu)和機(jī)能活動及人體杭御和消除各種病原體的作用，稱之為“正氣’。人正氣充足，抗病能力就強(qiáng)，體質(zhì)就壯實，一般多表現(xiàn)出身體健壯、精神振奮、思維敏捷、目光炯炯、語聲洪亮、面色潤澤、舉動靈活、反應(yīng)靈巧等。用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)術(shù)語來說，正氣主要指人體的防御機(jī)能和調(diào)節(jié)機(jī)能。不正即為邪，邪氣對正氣而言，是指一切不正常狀態(tài)。一般來說，邪氣概括了各種致病因素。邪氣包括內(nèi)生和外來兩部分。內(nèi)生之邪，是由于機(jī)體調(diào)節(jié)失靈和防御機(jī)能缺陷所致；外來之邪，多是由自然界和社會因素對調(diào)節(jié)機(jī)能的干擾或?qū)Ψ烙鶛C(jī)能的破壞所造成，如氣候的急劇變化，喜怒等情志的過度刺激等，均能起重要的致病作用。簡言之，所有維系人體正常生理活動，對人體健康產(chǎn)生正面影響的因素，為正；所有破壞人體正常生理活動，對人體健康產(chǎn)生負(fù)面影響的因素，為邪。我們需要明白的是，人體只受得了正面因素，受不得負(fù)面因素。邪之所以為邪，是因為其不正。邪就是個典型的機(jī)會主義者，哪里虛弱便在哪里為惡，助紂為虐，讓衰的更衰盛的更盛。人之所以生病，就是因為正氣羸弱而讓邪有機(jī)可乘，治療的作用也就在于扶正以滅邪。正氣為什么羸弱？有先天不足使然，有后天外邪入侵使然，有生活習(xí)慣、七情泛濫而至內(nèi)邪自生使然。人之一生，正氣由弱漸強(qiáng)再漸弱，所謂生老病死，更是自然規(guī)律使然。那么，我們平常所說的人體賴以生存的真陰真陽（或元陰元陽）、真水真火，之所以前邊有一個“真”（或“元”）字，表明這些都是先天之正氣，是生命的本元，可不是在治療時需要滅掉的邪氣。那么，真陽弱，邪從陰從寒而傷陽，陰邪更盛真陽更弱；真陰弱，邪從陽從熱而傷陰，陽邪更盛真陰更弱，此乃陰陽盛衰之由來，多為邪在作祟而已，邪即刺激。由此而下，真陽一衰，自然不能化生真陰，久而久之，真陰亦衰；真陰一衰，真陽無所附，久而久之，真陽亦衰，此乃陰陽兩虛之由來。倘若陰平陽秘，氣血兩旺，則邪不作祟，自然泰然安康?？梢姡盐照暗母拍詈笪覀冊賮砝斫怅庩柶H的關(guān)系，便豁然通達(dá)了。陰陽本為氣之升降運(yùn)動，一氣周旋而已，圓運(yùn)動若出現(xiàn)問題，則是正氣不足，邪乘隙侵?jǐn)_，又加劇陰陽運(yùn)動失衡。如果正邪的觀念把握不到位，連大家也容易犯錯，王叔和對于“冬傷于寒，春必病溫”之所以理解錯誤，就在這正邪的關(guān)系上疏忽了。前車之鑒，讀者和學(xué)醫(yī)者當(dāng)好生思量。

關(guān)于標(biāo)本，《醫(yī)學(xué)入門》（明代李梴編著，刊于1575年）指出：以身論之，則外為標(biāo)，內(nèi)為本；陽為標(biāo)，陰為本。故六腑屬陽為標(biāo)，五臟屬陰為本。各臟腑之經(jīng)絡(luò)，在外為標(biāo)，在內(nèi)為本。更人身之氣為標(biāo)，血為本。以病論之，先發(fā)病為本，后傳流病為標(biāo)。凡治病者，必先治其本，后治其標(biāo)。需要注意的是，病有輕重緩急之分，治療當(dāng)以就重救急為要，隨機(jī)應(yīng)變。因此有時候因就重救急而暫緩其本，先治標(biāo)?？傊?，治病務(wù)求本，終必治本，方能標(biāo)本兼治。

由上可見，中醫(yī)的諸多概念與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的概念完全不在同一范疇，很多中醫(yī)概念和理論更是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)未曾涉及或研究過的領(lǐng)域，這些都加重了人們對中醫(yī)理解的困難。理解都很難，教授和傳播就更難。因此，如何用淺顯易懂的語言、生動形象的比喻來解讀中醫(yī)，如何把中醫(yī)的理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究和分析方法串接起來，是我們需要解決的課題。對這一課題的研究，無異于是對人類文明寶藏的深度開發(fā)，將掀開醫(yī)學(xué)史上的新篇章，極大地造福全人類。我想期間我們需要秉承的一種態(tài)度當(dāng)是對未知和自然的敬畏，要知道科學(xué)總是滯后的。如腰痛，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的儀器是檢查不出來的，腎和腰部的各種物理指標(biāo)都正常，但病人卻分明感覺到腰痛的厲害。西醫(yī)無法解釋，各種理療和藥物治療也無濟(jì)于事，中醫(yī)卻因懂得生理圓運(yùn)動的規(guī)律而能合理解釋各種腰痛，并做相對應(yīng)的有效治療。中醫(yī)之學(xué)問，博大精深，卻也正因此而限制了它的發(fā)展和傳播，特別是對于中國古文化的傳承和學(xué)習(xí)的不給力，更加劇了學(xué)習(xí)中醫(yī)的難度?！靶悴艑W(xué)醫(yī)，籠中捉雞”，我們需要更多一些熱愛中國精髓文化的“秀才”來學(xué)道中醫(yī)，繼承和傳播中醫(yī)。同時，我們可以一點(diǎn)一點(diǎn)來解構(gòu)，還原中醫(yī)和中國文化最自然、最樸素、最親民的一面。

*黃元御，1705-1758年，清代大醫(yī)學(xué)家，被尊為“黃藥師”和“一代宗師”，著有《黃元御著作十三種》、《四圣心源》，《周易懸象》等。其學(xué)術(shù)思想深刻影響著中醫(yī)的傳承與發(fā)展。

*《素問·生氣通天論》為《素問》卷四中的第二十五篇。

*張景岳（1563－1640），明末會稽（今浙江紹興）人，杰出的醫(yī)學(xué)家，中醫(yī)溫補(bǔ)學(xué)派的代表人物，著有《景岳全書》。