1.圣人與萬物沉浮于生長之門，何也？

《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門?！边@里的沉浮代表的就是氣的變化，這個氣與萬物的氣是同一個氣。說明古人早就將人與大自然融為一體。

中國古代哲學(xué)認(rèn)為氣是構(gòu)成物質(zhì)的材質(zhì)?！兑捉?jīng)》云“大哉乾元,萬物資始，乃統(tǒng)天。云行雨施，品物流行。大明始終，六位時成，時乘六龍以御天。乾道變化，各正性命，保合大和，乃利貞。首出庶物，萬國咸寧?！?(《易·乾·象傳》)這都是寫宇宙論（古人也稱宇宙為六合）的文字，表示天地萬物一氣所化。散則為氣，無形無狀；聚則為器，各有定相。但從長遠(yuǎn)看，氣聚散隨緣，永遠(yuǎn)在變動之中。即氣性是流動不拘的。

“夫一身之氣，皆隨四時五運(yùn)六氣興衰而無相反也。”（金·劉完素《素問玄機(jī)原病式·熱類》） 意指組成人體的氣與形成天地的氣就是同一個氣，因此天的四時五運(yùn)六氣有興有衰,人體也將隨之有興有衰。

而氣論發(fā)展得最為充分而成一系統(tǒng)的就是中國醫(yī)學(xué)（中醫(yī)）。

中醫(yī)認(rèn)為人體內(nèi)部環(huán)境本來是陰陽和諧的，一切具足，只是因?yàn)槭艿絻?nèi)外各種因素的影響而失衡，于是人體就容易生病。治本的方法是將失衡的內(nèi)部環(huán)境重新調(diào)整過來，疾病產(chǎn)生的溫床消失了，病邪也就沒有依附的場所而自然消失。中醫(yī)的藥方也蘊(yùn)涵著陰陽五行的理論,草藥與人體都是具體的器，但它們在氣上又是互通的，都有陰陽五行的功能，因此可以用草藥來彌補(bǔ)人體的虧損。其最終目的不僅對表層的癥狀進(jìn)行消解更是重新調(diào)整人體內(nèi)部環(huán)境。

人是否生病，中醫(yī)僅用正氣、邪氣對比即可得知：“邪之所湊,其氣必虛”, 正氣與邪氣是疾病發(fā)生過程中的一對基本矛盾。在多數(shù)情況下，邪氣之所以侵襲人體而發(fā)病，是因?yàn)檎龤馓撊酰剐盁o力，因而，正氣不足是發(fā)病的前提和根據(jù)，居于主導(dǎo)地位。人體臟腑功能正常，正氣旺盛，氣血充盈流暢，衛(wèi)外固密，外邪難以入侵，內(nèi)邪難于產(chǎn)生，就不會發(fā)生疾病。故《素問遺篇·刺法論》說：“正氣存內(nèi)，邪不可干。

2.中醫(yī)強(qiáng)調(diào)五藏的“氣”，而不是五臟“器”

在成都老官山漢墓出土的《五色脈診》的竹簡文中記載：“凡五色，以觀生死……”“心氣者赤，肺氣者白，肝氣者青，胃氣者黃，腎氣者黑，故以五臧之氣”。意思是：觀人體五藏之氣的盛衰，可以斷其生死。以陰陽五行來描述即為：心氣者赤（火）、肺氣者白（金），肝氣者青（木），胃氣者黃（土），腎氣者黑（水）。

故，所謂五色，即陰陽五行木火土金水的五色。由此可看出，《五色脈診》的這段話已將四季、五色、五藏之氣相呼應(yīng)了。

中醫(yī)所說的五藏（不是五臟），即肝、心、脾、肺、腎，即包括了西醫(yī)所指的解剖層面的具體器官，又包括了這些器官在”氣”之層面的氣化功能。而更重要的是后者。所以中醫(yī)又稱心肝脾肺腎五藏為心氣、肝氣、脾氣、肺氣、腎氣。

3.古中醫(yī)了解五臟六腑嗎？

中醫(yī)是否了解西醫(yī)所指的解剖層面的臟器呢？答案是：非常了解。

約成書于東漢以前的《難經(jīng)》記載：“肝重四斤四兩，左三葉，右四葉，凡七葉，主藏魂。心重十二兩，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五臟，主藏意。肺重三斤三兩，六葉兩耳，凡八葉，主藏魄。腎有兩枚，重一斤一兩，主藏志。膽在肝之短葉間，重三兩三銖，盛精汁三合，胃重二斤一（二）兩，紆曲屈伸，......。

以上約三千多年前的醫(yī)書，對全身主要器官，包括五臟六腑等的具體描述與今日西醫(yī)解剖所獲數(shù)據(jù)幾乎吻合。說明古人是了解作為“器”的五臟六腑的，但卻不為“器”所局限，而在“氣”的層面大而化之、廣而包之……著重在氣化等轉(zhuǎn)化、變動、功用等方面著力。即便在今天，中醫(yī)對世界萬物的洞察力都并不過時。

4.中醫(yī)即說“氣”也說“器”，但重點(diǎn)是“氣”

而且中醫(yī)即說“氣”也說“器”，但重點(diǎn)是“氣”。

比如《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通于土氣?！?這里所說的器，指具體的器官/場所，作為“營”之倉廩。而這里的“土氣”的氣即是指脾氣。本段話可看出，中醫(yī)認(rèn)為，器與氣是互通的。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中岐伯對曰：“夫鹽之味咸者，其氣令器津泄；弦絕者，其音嘶??；木敷者，其葉發(fā)，病深者，其聲噦。人有此三者，是謂壞府，毒藥無治，短針無取，此皆絕皮傷內(nèi)，血?dú)鉅幒凇！鼻懊娴谝痪湓挼摹皻狻敝耕}氣，即鹽的性質(zhì)、功能、作用、轉(zhuǎn)化等的總稱；而接下來說的“器”即指裝鹽的器皿。

在《難經(jīng)》里，“器”代表具體的器物。如《難經(jīng)》里所說的“陰器”：“足厥陰氣絕，即筋縮引卵與舌卷。厥陰者，肝脈也。肝者，筋之合也。筋者，聚于陰器而絡(luò)于舌本……?！?/p>

群經(jīng)之首《周易》，即體現(xiàn)了“道”精神與“器”物體的完美結(jié)合與演繹。中醫(yī)就是承續(xù)《周易》最完美、落地的一個具體應(yīng)用而已。

結(jié)語

綜上所述，中醫(yī)、西醫(yī)的主要差異在于：中醫(yī)重道重氣，重在氣化的變動不拘，講功能性；而西醫(yī)重器，重可視性、講實(shí)證性。二者各有所長。

在西醫(yī)席卷全球的今天，我們既要學(xué)習(xí)、借鑒西醫(yī)的長處，更要確保中醫(yī)“血統(tǒng)”的純正性，使中醫(yī)不被西化。

民族的才是世界的，中醫(yī)復(fù)興指日可待。

（完）

（作者：古今獨(dú)步，曾為北京某三甲醫(yī)院西醫(yī)師，后轉(zhuǎn)學(xué)中醫(yī)，現(xiàn)就職于北京某診所。）