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天氣漸暖，每年5月中旬皰疹性咽頰炎漸漸進入視線，在未來的1-2個月會逐漸增多。 這兩天門診，皰疹性咽頰炎開始冒頭，有的家長說幼兒園發(fā)了相關通知，我后臺查詢皰疹性咽頰炎的也多了起來。手足口病家長了解比較多都很擔心，有的媽媽聽到或看到相關文章說皰疹性咽頰炎比手足口病還重就更加緊張起來。 什么是皰疹性咽頰炎？真的比手足口病還重嗎？ 什么是皰疹性咽頰炎？ 皰疹性咽峽炎是由病毒引起的以咽峽部皰疹潰瘍和發(fā)熱為特征的疾病，夏季為高發(fā)季節(jié)。屬自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。柯薩奇病毒是導致皰疹性咽頰炎的主要病原，導致皰疹性咽頰炎的主要是A1-6,8,10,22亞型。 怎樣患的病 傳染而來。以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑，傳染性都很強，易造成群體發(fā)病。早教中心、幼兒園、小學低年級孩子是高發(fā)群體。一個班內(nèi)常出現(xiàn)多個孩子相繼發(fā)病。 臨床表現(xiàn) 口腔內(nèi)皰疹、潰瘍、發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)。皰疹性咽頰炎由于由柯薩奇病毒不同的亞型引起，所以臨床表現(xiàn)差別很大，有的很輕，有的卻很重，不同年齡臨床特點也不太一樣。 重的起病急，高熱起病，體溫可達39～40℃或更高，約2～5日后下降，還有燒的更長的。體溫特別高時甚至會發(fā)生高熱驚厥。患兒煩躁哭鬧明顯，有的患兒可有嘔吐及腹瀉。而輕的僅有1-2天的輕中度發(fā)熱，也有少數(shù)患兒沒有發(fā)熱。 小嬰兒常表現(xiàn)為拒食拒水，口水增多非常明顯。這是由于患兒咽頰皰疹潰瘍后造成咽部疼痛，嬰幼兒不會訴說，以拒食以減少吞咽，口水多也是減少吞咽所造成的。小嬰兒口水明顯增多時這個疾病比較典型的癥狀，但容易被家長忽視。 年長兒常會自訴咽痛。
治療 此病系病毒感染，病情不重可不用特殊治療，注意護理，待其自然恢復就可以了。 相當一部分皰疹性咽頰炎的孩子病情比較重，高熱持續(xù)不退。高熱時，要積極予以退熱處理，以免引起高熱驚厥。如高熱持續(xù)，實驗室檢查白細胞、CRP增高明顯，考慮可能并發(fā)細菌感染，此時可使用抗生素。繼發(fā)中耳炎、鼻竇炎等合并癥，也可考慮使用抗生素。是否使用抗生素需要醫(yī)生來確定。有科普說皰疹性咽頰炎完全不可以使用抗生素是不全面的。 局部可用金霉素魚肝油或中藥氣霧劑噴霧，以達到局部止痛消炎作用。因所噴藥物比較苦，小嬰兒常拒絕接受，不用也可以。 護理要點 皰疹性咽頰炎的孩子咽喉部疼痛明顯，護理要點是多飲白開水，白水對病變的咽喉部刺激最小，孩子相對容易接受。如患兒特別拒絕喝白水，為保證患兒液體量，也可讓孩子喝果汁、飲料，但特別酸的或特別甜的果汁如橙汁西瓜汁最好不讓孩子喝，會非常刺激咽喉部而產(chǎn)生嚴重疼痛，孩子常常也會拒絕。 可進食有營養(yǎng)且易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，如牛奶、菜粥、面條湯。如患兒進食勉強，可少食多餐。如進食其他都比較費勁，也可只讓孩子喝奶，這樣既可以保證營養(yǎng)供給，也可增加液體入量。不要吃太熱、辛辣、味重的食物，以免刺激咽喉，加重咽痛。 要保持大便通暢。如患兒高熱，伴便秘或大便干燥，會不利于患兒體溫下降病情緩解?？勺尰純悍靡恍┣鍩峤舛镜闹兴幰詭椭ū恪；純捍蟊阋煌?，體溫會逐漸下降，咽頰部的皰疹也會消的快些。 皰疹性咽頰炎真的比手足口還重嗎？ 手足口病屬于法定傳染?。ò捳钚匝暑a炎不是），大家對它很緊張。2008年，安徽阜陽發(fā)生較為集中的手足口病疫情，并出現(xiàn)危重癥病例及死亡病例，2008年5月2日衛(wèi)生部將手足口病列入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的丙類傳染病進行管理。一旦一種疾病列入傳染病，其管理、宣傳會有很大變化，這也是大家對手足口病了解越來越多的主要原因。因?qū)儆诜ǘ▊魅静?，如果幼兒園或?qū)W校有手足口集體發(fā)病常會關閉班級或整個幼兒園。 但臨床多數(shù)手足口病病情輕微，中低度發(fā)熱，熱程1-2天，伴發(fā)手、足、口周皮疹（所以稱為手足口?。械幕純涸谕尾科つw也可看到紅疹。只有極少數(shù)腸道病毒71型引的手足口病會病情發(fā)展快，甚至導致死亡。 皰疹性咽頰炎高熱及高熱持續(xù)3-4天的患兒比例遠遠多于手足口病的患兒，所以從某種意義講，皰咽比手足口是嚴重一些的，病程也普遍長一些，患兒因咽頰部劇痛而導致的患兒不適感也顯著的多。 =========================== 轉(zhuǎn)載于其他微信公眾號或媒體請遵守以下授權形式：請在文章前標明作者： |
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