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對(duì)于脾胃病的治療學(xué)習(xí)，從劉炳凡先生，到巫君玉、董建華先生等，都是當(dāng)代大家，各有其精巧處。細(xì)微之處，尚在學(xué)習(xí)中，先擇取巫君玉先生之思路與經(jīng)驗(yàn)抄錄如下： 巫 君玉先生從醫(yī)50余年，廣泛地吸取了《內(nèi)經(jīng)》、傷寒、溫病的理論精華，形成了自己獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)治療脾胃病。主要表現(xiàn)在善用整體觀念論治脾胃病，特別是在舌診與脈診方面有著獨(dú)到的見(jiàn)解。他在治療上依據(jù)病變輕重程度，調(diào)整相應(yīng)的用藥層次，組方善用健脾藥，常用行氣藥，配用苦寒藥，巧用消導(dǎo)藥，參用活血等 藥物，使脾升胃降，寒熱適宜，陰陽(yáng)調(diào)和，在臨床上收到了很好的效果。
（一）脾胃病分兩類 脾胃病按脾胃與其他臟腑的關(guān)系分為兩大類：凡影響脾胃升、降、納、泄作用的，不論其外邪、內(nèi)因或其他臟腑影響所引起的，是脾胃病的一大類；如：噯氣、呃 逆、嘔惡、痞滿、脘痛、腹痛、吞酸、吐酸、嘈雜、納少、納呆、消谷善饑、嘔血等。此類癥狀在臨床上較為多見(jiàn)，就西醫(yī)學(xué)的疾病來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)于消化系統(tǒng)的各種 疾病中，如消化道潰瘍、急、慢性胃炎等。 由脾胃 疾病面影響到其他臟腑、肢體的疾病是脾胃病的另一大類。此類病中，雖有些并不與脾胃直接有關(guān)，如“清氣在下，則生?泄”的泄瀉，“脾不統(tǒng)血”而出現(xiàn)便血、崩 漏，“脾不下蔭”而出現(xiàn)的便秘，“脾不化濕”而出現(xiàn)水腫、痰飲，因“濕熱阻滯”而出現(xiàn)的黃疸、痿證，脾胃郁熱而出現(xiàn)的口瘡、口臭，以及脾不健運(yùn)而導(dǎo)致的虛 勞等疾病均可通過(guò)治療脾胃而收效。 （二）脾胃病辯證要點(diǎn) 1.辯證細(xì)推癥狀 癥狀對(duì)于辯證起關(guān)鍵性的作用，同一癥狀可有虛實(shí)的不同，病機(jī)的不同。 脘痛：常規(guī)以空腹痛、喜按為虛，夜間痛多虛多瘀，食后而痛多熱多實(shí)，定時(shí)刺痛多瘀，肝氣下注可見(jiàn)右少腹掣痛。胃潰瘍之痛，多見(jiàn)于食后1～2小時(shí)，十二指腸潰瘍則夜間空腹時(shí)亦作，兩者均得食即緩解。 吞酸、吐酸、嘈雜：三者多為肝侮脾胃而“曲直作酸”。但有虛實(shí)之分，肝旺者酸重，脾虛者酸輕，或?yàn)榭谥卸嘁褐趟幔嘤袧裼粲谖付?。證之臨床，單純之胃潰瘍多吐酸嘈雜，單純之十二指腸潰瘍則無(wú)此癥狀。 噯氣、呃逆：呃逆多虛寒或暴寒阻遏中陽(yáng)；噯氣為食滯阻于氣機(jī)，但有虛有實(shí)，實(shí)者口氣濁，食后多作，虛者口氣清而平時(shí)亦作。 痞、脹、滿：“濁氣在上則生 ?脹”，胸脅苦滿，病涉肝膽；能食而脹者脾?。皇澈蠹疵浾呶覆?，納少或不能納而脹者脾胃俱病。此均為氣滯，惟脹而實(shí)者有積滯。慢性胃炎大多食后即脹，稍重者日晡也脹。 大小便：便溏多見(jiàn)于脾虛，便干或便秘多見(jiàn)于有熱象，先硬后溏多腸熱脾虛，便干而次數(shù)增多也同樣見(jiàn)于腸熱脾蔝 ，但有脾不下蔭之機(jī)，若脾胃氣滯，往往雖溏而不爽。溲赤多熱，溲清長(zhǎng)多虛，溲濁臭重者，多為濕熱或痰滯。 2.辯證精于驗(yàn)舌 舌苔是五臟病變之外候，在辯證施治中應(yīng)注重舌象的變化。 舌質(zhì)方面：辨舌要注意嫩紅多屬陰虛津虧，淡紅多屬陽(yáng)虛氣虛。 舌體方面：瘦者多熱多陰虛，胖者需據(jù)舌色而分虛實(shí)；舌邊齒痕不能一概視為脾虛，其胖而色赤體充，為脾胃之熱，惟胖而體軟色淡者屬脾虛；舌體軟弱多虛，其痿癟、蜷縮之舌，脾胃病中不易見(jiàn)到。 苔色及厚薄方面：除白濕、黃熱等而下之常情外，要注意舌苔出現(xiàn)的部位，舌中心無(wú)苔多屬脾胃陰傷，若苔厚中光為食滯或痰濁阻滯脾胃氣分，舌根大片光肅，多屬腎 精不足；舌面光而滑潤(rùn)，多為痰飲不化，不能認(rèn)作陰虛，蓋痰飲在脾胃，使苔不能滋長(zhǎng)；胃受稟不足，也可見(jiàn)舌光無(wú)苔。惟無(wú)苔而澀或光而色絳者為脾胃津液、陰分 損傷，其程度遠(yuǎn)甚于舌中心無(wú)苔，口渴不欲飲者兼見(jiàn)舌光紅而潤(rùn)則病重矣。慢性胃炎之舌苔，近30%可于舌中脾胃區(qū)見(jiàn)到或黃，或白，或膩，或糙之緊貼舌面之舌 苔，且化之甚或難。舌苔之黃潤(rùn)無(wú)根，不可只作熱看，當(dāng)兼求于虛，苔之白潤(rùn)微罩黃，也不能只作熱看。濕邪郁之氣分而不化者，也有此苔。 3.辯證注重切脈 脈象隨證和情緒而變，是中醫(yī)診病的特色之一，尤其是在脾胃 病的辯證中是不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié)。其關(guān)乎脾胃本病的多見(jiàn)滑、弦、軟三種脈象，滑主痰、濕、食滯；弦主肝氣；軟注脾胃本虛。其中弦脈之見(jiàn)右三部者，往往新有恚怒；脘腹痛之劇者，亦見(jiàn)弦脈，加以丘墟穴壓痛明顯。 4.辯證首辨標(biāo)本 辯 證首先就辨標(biāo)本先后，如：脾胃先病而后痰、濕、食阻或痰、濕、食阻而后影響脾胃消化功能；肝旺克脾或脾虛肝乘；先氣后血?jiǎng)t如暴怒動(dòng)血，先血后氣則如血去脾 虛；脾病及胃者如脾約，或脾不化濕而水濕傷胃，胃病及脾者如胃痛久而納少，而至脾虛。脾胃病久影響心肺，而肺失宣肅亦可影響脾運(yùn)；腎陽(yáng)虛可至脾失溫煦而運(yùn) 弱，而脾運(yùn)弱亦至腎精不足等等。并且在標(biāo)本先后中，既有虛實(shí)先后之分，更有先后重復(fù)互為因果及寒熱錯(cuò)雜等情況。辨清標(biāo)本先后，對(duì)治療有著指導(dǎo)性的意義。其 次是注意情志、體質(zhì)，如：恚怒可以傷肝，憂思可以傷脾，悲則氣消，恐則氣下，凡此均可影響脾胃功能而成為致病因素。在體質(zhì)上，肥人濕勝，濕勝則氣易虛；瘦 人多火，多火則易肝旺，亦為臨床用藥所需顧及這點(diǎn)。
（一）組方特點(diǎn) 1.組方擅用健脾藥 在 治療脾胃病時(shí)用健脾藥，如黨參、太子參、白術(shù)、黃芪等。脾胃乃后天之本，氣血生化之源。脾胃一有所傷，容易造成脾虛胃弱之熱，從而形成一系列的脾胃本病的 癥狀及與脾胃相關(guān)臟腑的病理改變，所以需要時(shí)時(shí)顧及脾胃。健脾乃是治本之法。脾虛重者用人參2～4克，一般情況用黨參10～20克，有熱象的用太子參 10～30克，偏陰虛的用西洋參，白術(shù)健脾，每方必用，有濕邪的用蒼術(shù)。如用上述藥后療效仍不明顯的，再加用仙靈脾、肉蓯蓉、枸杞子等煦育先天，脾腎同 治，即所謂的腎火生脾土。 2.組方常用行氣藥 在健脾的同時(shí)常用行氣藥，補(bǔ)脾不 忘 行滯。其一意義有兩方面：一是此類藥物理學(xué)本身有理脾和胃的作用；二是可預(yù)防補(bǔ)益脾氣的藥物所致壅滯，有仿李東垣枳術(shù)丸“寓消于補(bǔ)”之意，并能以行氣通 達(dá)，使健脾等藥物發(fā)揮更大的效果。木香、砂仁、枳殼、厚樸、陳皮等最為常用，用量不宜過(guò)大，見(jiàn)效即可。木香、砂仁只用6～7克即可，煎藥時(shí)要后下，并不許 敞蓋煎煮，以免藥性揮發(fā)，以小量的藥物達(dá)到好的治療效果，同時(shí)還可減少香燥行氣藥的耗氣傷液所致的咽干、舌燥、氣短、乏力等而下之癥狀的出現(xiàn)。 3.組方配用苦寒 在 健脾的同時(shí)常配用苦寒藥，在甘補(bǔ)的同時(shí)用以苦瀉，一方面使補(bǔ)而不熱，另一方面，脾惡濕，用苦燥之。常用黃連、黃岑、虎杖、白花蛇舌草。最愛(ài)用的是黃連，劑量一般是6克，濕熱時(shí)必用，取其清熱燥濕之性能，特別是舌苔黃膩劑量可加大到10克；心煩時(shí)必用，取其清心除煩之性能；幽門(mén)螺旋桿菌試驗(yàn)陽(yáng)性的必用，現(xiàn)代藥理研究黃連有殺滅該菌的作用；泄瀉時(shí)必用，取其厚大腸的作用。 4.組方巧用消導(dǎo) 治 療脾胃病用消導(dǎo)藥量巫君玉先生的特點(diǎn)之一，如麥芽、谷芽、神曲、山楂、雞內(nèi)金等。用消導(dǎo)藥有三大好處：一是消食滯以和胃；二是防止氣、血、痰、濕熱諸邪與 食互結(jié)；三是可以啟動(dòng)脾胃納運(yùn)之機(jī)，恢復(fù)脾胃之氣化，使患者有食欲。運(yùn)用時(shí)突出一個(gè)巧字：在無(wú)食積時(shí)小量用，有食積時(shí)大量用，根據(jù)具體情況選擇。兼有肝郁 的用麥芽，小兒老弱用谷芽，酒濕積用神曲，肉食積用山楂，兼有瘀象更適合，萎縮性胃炎胃酸缺乏首選它。雞內(nèi)金消食又消石，結(jié)石患者先用它，劑量不宜過(guò)大， 研成粉未效果佳。 5.組方參用活血養(yǎng)血 對(duì)長(zhǎng)期脾虛病人可配伍劉寄奴、赤芍、當(dāng)歸、三七粉等，因?yàn)榫貌∪虢j(luò)，且氣血同源，在使用健脾藥的同時(shí)使用活血養(yǎng)血藥，使脾胃本身得到濡養(yǎng)，又去腐生新，使瘀血去，新血生，特別是對(duì)萎縮性胃炎及消化性潰瘍的病人還有利于胃粘膜的再生及潰瘍的愈合。 （二）用藥特點(diǎn) 1.用藥有層次性 氣分病初起氣機(jī)郁滯，可用理氣法，迨至氣機(jī)壅滯不下剛用降氣之品，壅滯日久，氣結(jié)不散之時(shí)多用破氣藥；理、降、破之癥情輕重不同，選藥之和緩迅猛層次亦不同。若久延至氣 虛，則藥品多選甘溫補(bǔ)氣，自與疏散之品更有不同，但補(bǔ)散之間，往往相寓使用，所謂“有制之師”，惟當(dāng)求其主次分明，針對(duì)性強(qiáng)。 胃病病機(jī)中有胃氣滯、胃運(yùn)弱、胃陰虛之不同；氣滯運(yùn)弱，藥多辛通甘溫，迨至胃陰不足，則辛燥之品不宜應(yīng)用，當(dāng)用酸甘化陰之品，如益胃湯等，若氣機(jī)仍郁，可選用香而不燥之品，如香櫞，佛手、梅花等。 肝氣犯脾（胃），脾胃虛而肝來(lái)侮者，宜主治脾胃；郁而熱者清肝，郁而亢盛者平肝。清肝則如龍膽草、梔子；平肝則如石決明、龍齒之屬；肝陽(yáng)之亢由肝陰不足者， 輕則柔肝，得者養(yǎng)肝，柔養(yǎng)之藥養(yǎng)血補(bǔ)血之品，此源于“肝藏血”而來(lái)。所藏不足，陽(yáng)自浮動(dòng)，此時(shí)升疏肝氣之品，宜慎用；用亦當(dāng)居佐、使之位，否則弊在耗陰。 2.用藥有靈活性 在 選用藥物上是很講究的，依據(jù)病情性質(zhì)、輕利的不同，選擇藥物不同，特別愛(ài)選有雙重作用的藥物，如連翹能清十二經(jīng)氣分之熱，又有開(kāi)胃經(jīng)之結(jié)的作用。劉寄奴既化瘀，又有清化的作用等。藥物劑量隨疾病的輕重不同而不同。輕量時(shí)，做到輕可去實(shí)，起穿針引線的作用，如用砂仁，有時(shí)只用4克就能中病。重時(shí)可超出常量數(shù) 倍，如生地用至60克，對(duì)陰虛久治不愈者效果很好。總之，用藥要切中病機(jī)，恰到好處。 （三）重視調(diào)護(hù) 調(diào)護(hù)是患者配合醫(yī)療所必須的措施，但醫(yī)者又必須主支關(guān)切，此中有“治未病”的因素。脾胃病形成的主要因素，不外情志、飲食、起居三方面的不利因素，這引起恰 又影響到療效，所以必須囑患者保持情緒樂(lè)觀，忌恚怒、憂思，飲食要有規(guī)律，忌暴飲暴食、久饑過(guò)飽，忌酒辣油膩、生冷硬食，起居要寒溫適時(shí)，生活有序。
郝××，女，65歲。1997年2月6日初診。 主訴：胸腹皮膚發(fā)硬、色黑兩年，伴滿悶，不能彎腰?；颊邇赡昵耙蛐馗蛊つw發(fā)硬發(fā)黑，去協(xié)和醫(yī)院就診，診斷為硬皮病，即予口服潑尼松治療，癥狀無(wú)明顯改善且癥狀逐漸加重，現(xiàn)已不能彎腰，周身無(wú)汗，動(dòng)則心悸，納少，便溏，日兩行，呃逆?；颊呒韧蟹涡牟? 史 10余年，觀其四肢皮膚及面色瘀暗，胸腹皮膚灰黑，觸之如鼓皮，無(wú)彈性，舌質(zhì)淡暗，邊有齒痕，舌苔薄白，脈細(xì)、小、滑，證屬脾虛血瘀。治以益所，健脾，化瘀。方藥：生黃芪15克，黨參15克，白術(shù)15克，生地15克，當(dāng)歸15克，赤芍、白芍各15克，川芎10克，桃仁10克，紅花10克，劉寄奴12克，雞血藤25克，代赭石20克，玉竹10克，枳殼10克，生薏仁20克，7劑，水煎服。藥后諸證略有好轉(zhuǎn)。隨癥加減半月后，全身皮膚開(kāi)始轉(zhuǎn)軟，膚色轉(zhuǎn)白，仍呃逆頻作，大使日兩行，舌質(zhì)紅，舌苔薄白，脈緊、小、滑，再以原方治療，上方黃芪量調(diào)至20克，加旋覆花10克，又服半月，皮膚情況進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，且已能出汗，彎腰。上方隨癥加減治療一年后，患者全身皮膚基本恢復(fù)正常，活動(dòng)自如，隨訪兩年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。治療期間潑尼松用量每月遞減5毫克，直至停服。 （二）歸芍六君子湯加減治療萎縮性胃炎48例 慢性萎縮性胃炎已被譽(yù)為認(rèn)為是癌前期狀態(tài)，胃粘膜腸上皮化生和非典型增生被確定為癌前病變。因此，對(duì)該病的治療日益受到人們的重視。跟師期間，筆者總結(jié)了巫君玉先生長(zhǎng)期臨床治療脾胃病行之有效的方藥，運(yùn)用歸芍六君子湯治療慢性萎縮性胃炎，療效顯著?，F(xiàn)將治療情況報(bào)道如下： 臨床資料：治療組48例，男31例，女17例，年齡29～72歲，病程2～26年，主癥為胃脘隱痛、食納不振、納后脘脹、噯氣、舌質(zhì)淡、舌苔薄白、脈澀或 滑。全部病例治療前均經(jīng)纖維胃鏡和病理組織學(xué)確診，伴有腸上皮化生44例，其中輕度14例，中度20例，重度10例。伴不典型增生1例。48例中同時(shí)伴脾性上皮化生及不典型增生的24例。 對(duì)照組10例，男6例，女4例，年齡30～60歲，主癥、病程與治療組相似。其中單純萎縮性胃炎的2例，輕度腸上皮化生的6例，中度腸上皮化生的2例，同量伴有不典型增生的4例。 治療組：給予由黨參15克、白術(shù)15克、陳皮10、茯苓15克、黃芪20克、炙甘草6克、焦三仙45克、當(dāng)歸15克、白芍20克、法半夏8克組成的基本方。 辯證加減：腹脹明顯的加枳殼10克、砂仁6克（后下）；腸上皮化生的加三七粉3克，不典型增生的加白花蛇舌草30克；幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的加黃連8克；胃酸缺乏的加烏梅10克。每日1劑，水煎服。 對(duì)照組：給予猴菇菌片4粒，每日3次，伴有幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的加服阿莫西林0.5克，每日3次，服用兩周扣停服。 兩組均以3個(gè)月為1個(gè)療程，服用1～2個(gè)療程，復(fù)查胃鏡。 療效標(biāo)準(zhǔn)：癥狀基本消失，胃粘膜萎縮面積縮小2/3以上，腸上皮化生或不典型增生由重度轉(zhuǎn)為輕度的為顯效；癥狀減輕，胃粘膜萎縮、腸上皮化生或不典型增生有一項(xiàng)降低一級(jí)的為有效，治療前后各項(xiàng)無(wú)變化的為無(wú)效。 治療結(jié)果：44例伴腸上皮化生治療有效的38例，其中顯效21例，占47.7%；有效17例，占38.6%；無(wú)效6例，占13.6%?？傆行蕿?86.3%。28例子伴不典型增生治療有效果的21例，其中顯效的9例，點(diǎn)32.1%；有效的12例，點(diǎn)42.9%；無(wú)效7例，點(diǎn)25%。總有效率為 75%。 案 例：李××，男，51歲，干部。胃脘隱痛兩年，納后脘用，時(shí)時(shí)腹脹噯氣，納食不馨，大便溏。胃鏡及病理診斷為中度慢性萎縮性胃炎，伴部分腸上皮化生。舌質(zhì) 淡，舌苔薄白，脈脈緩而澀。辯證為脾虛氣滯，治法：健脾益氣。處方：黨參15克、白術(shù)15克、陳皮10、枳殼10克、黃芪20克、砂仁6克（后下），丹參 20克，豬苓、茯苓各15克、當(dāng)歸15克、白芍15克、焦三仙12克、三七粉3克、法半夏10克，6劑。藥后胃脘隱痛消失，完腹脹滿未盡除，舌脈同前，辯證同前，前方加木香7克，此后隨證加減治療，3月后復(fù)查胃鏡及病理為淺表性胃炎，未見(jiàn)胃粘膜萎縮及腸上皮化生，自我癥狀消失。 討 論：慢性萎縮性胃炎，是炎癥已累及胃粘膜深處的腺體，并引起萎縮的一種病變。期間，要經(jīng)過(guò)數(shù)月至數(shù)年的時(shí)間，而且必然會(huì)影響到粘膜細(xì)胞的正常功能，一定有自身營(yíng)養(yǎng)不良，即所謂的脾胃本虛，在此病理基礎(chǔ)上直接造成脾胃的升降功能失調(diào)，氣機(jī)紊亂，形成胃粘膜腸上皮化生.所以用健脾、益氣、養(yǎng)血的方法可改善脾胃 本身的苗頭供應(yīng)，恢復(fù)粘膜細(xì)胞的正常功能，是消除萎縮的方法之一。用理氣的方法，調(diào)整脾胃的升降功能，用活血的方法促進(jìn)胃粘膜細(xì)胞的；再生，是治療胃粘膜 腸上皮化生的方法之一。歸芍六君子湯為氣血雙調(diào)之劑，所治之癥狀與慢性萎縮性胃炎癥狀相符合。方中四君子、黃芪可健脾益氣；陳皮、半夏理氣運(yùn)脾，消痞散 結(jié)；三七粉、當(dāng)歸活血養(yǎng)血，改善胃粘膜微循環(huán)，促進(jìn)胃腺體的再生；白芍配甘草緩急止痛，酸甘化陰，發(fā)送癥狀；焦三仙幫助消化，減輕脾胃之負(fù)擔(dān)；白花蛇舌草 清熱解毒，抗突變。全方補(bǔ)瀉合施，氣血雙調(diào)，有助于胃粘膜的修復(fù)與再生，藥證相符，故可收到良好的效果。 （三）愈合散治療消化性潰瘍52例 近三年來(lái)，運(yùn)用老師的自擬方“愈合散”治療消化性潰瘍52例，收到了良好的效果。現(xiàn)報(bào)道如下： 臨床資料：52例均為反復(fù)發(fā)作的消化性潰瘍患者，均有過(guò)消化道出血史，治療前均經(jīng)胃鏡確診。年齡最在的70歲，最小的16歲；病程最長(zhǎng)的20年，最短的1年。其中十二指腸潰瘍36例，胃潰瘍16例。 治療方法：服用本藥前行予辯證論治，服湯藥治療1～2周，癥狀緩解后服用本藥，無(wú)閉關(guān)的潰決患者可直接服用。 愈合散的組成：黨參30克，黃芪30克，白芍30克，甘草20克，白芨30克，元胡30克，三七10克，瓦楞子30克。上述藥物共研細(xì)末，過(guò)80目篩，早、中、晚各服6克。兩個(gè)月為1個(gè)療程，1～2個(gè)療程復(fù)查胃鏡。 治療結(jié)果：治愈37例，占71.15%，其中兩個(gè)月內(nèi)治愈12例，4個(gè)月內(nèi)治愈2例，6個(gè)月內(nèi)治愈1例，有效12例，占23.07%；無(wú)效3例，占5.77%.總有效率為94.23%。 案 例：王××，男，35歲。1997年9 月3日初診。患者劍突下疼痛1年余，痛在定時(shí)，饑時(shí)為甚，得食則緩，納少神倦，時(shí)有泛酸，大便溏，一日兩行。經(jīng)胃鏡確診為十二指腸球部潰瘍。患者平素嗜 灑，來(lái)診時(shí)面色少華，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，有瘀點(diǎn)，脈弦軟，觸診無(wú)明顯壓痛，辯證為脾胃虛滯，肝為濕困，治以健脾和胃，理氣化濕。處方：黨參12克，白術(shù) 12克，陳皮10克，生甘草6克，茯苓15克，元胡12克，煅瓦楞子15克，烏賊骨12克，白芍15克，川楝子10克，滑石10克，黃芩10克，蒲公英 15克，砂仁6克，5劑，水煎服。藥后諸癥俱減，僅有晚間脘痛偶作。脈脈弦滑，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，有瘀點(diǎn)。給予愈合散6克，每日3次。 復(fù)診：復(fù)查胃鏡，十二指腸球部潰瘍愈合。 討 論：消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜，如血液循環(huán)發(fā)生障礙，粘膜缺血壞死，在胃酸——胃蛋白酶的作用下，則易形成潰瘍。這與中醫(yī)學(xué)的氣化不足、血虛血瘀是相 符合的。我們選用了“補(bǔ)氣生血生肌”的黃芪，健脾閑置氣的黨參，養(yǎng)血和陰、平肝止痛的白芍，能動(dòng)急止痛的甘草，止血生肌的白芨，活血散瘀、行氣止痛的延胡 索，行血止血、消腫止痛的三七，消瘀化結(jié)止痛的瓦楞子等，研為散劑，作為本病癥狀緩解后的長(zhǎng)期用藥，達(dá)到止痛、制酸、止血作用，進(jìn)而生血生肌，改善局部的 血液循環(huán)，促進(jìn)胃、十二指腸粘膜細(xì)胞的周轉(zhuǎn)、更新，使?jié)冇?。長(zhǎng)期服用此藥可增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，從而減少潰瘍病的復(fù)發(fā)。 中醫(yī)的肝、脾、胃與消化性潰瘍的關(guān)系最為密切，三者不僅起病有先后，而且在疾病中互有影響，且有寒化、熱化、互虛、互實(shí)的轉(zhuǎn)化。臨床既要看其現(xiàn)癥，又要弄清其病 史，這是中醫(yī)學(xué)的整體觀念。此外，還應(yīng)考慮環(huán)境、習(xí)慣嗜好、情緒等因素。所以在本病的治療上，除重視藥物的治療外，還要配合勸說(shuō)患者做到心情愉快，不過(guò)饑暴食，避免生冷辛辣食物。 |
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來(lái)自： 清茶清清 > 《中醫(yī)之路》
