降壓藥利血平由于其價格低廉，目前還是有一定的市場。最近麻醉前訪視經(jīng)常遇到高血壓患者使用利血平的情況，從而多次將擇期手術(shù)延后，手術(shù)醫(yī)生很納悶，不就是個降壓藥，有那么危險嗎？

利血平（reserpine）是一種遞質(zhì)耗竭劑，它可消耗體內(nèi)兒茶酚胺的儲存，使服用該藥的病人對麻醉藥的心血管抑制作用非常敏感，術(shù)中很容易發(fā)生血壓下降和心率減慢；如果術(shù)中出現(xiàn)一過性大出血或椎管內(nèi)麻醉平面過高時，需要機(jī)體的交感神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行興奮代償，但由于利血平消耗了突觸傳遞中的神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素，而導(dǎo)致機(jī)體難以代償，可能會發(fā)生難治性低血壓，故而發(fā)生危險。一旦服用利血平的病人在手術(shù)中出現(xiàn)低血壓時，使用間接作用的擬交感神經(jīng)藥（如麻黃堿、多巴胺）常效果不明顯，若使用直接作用的擬交感神經(jīng)藥（如腎上腺素、去甲腎上腺素等），由于遞質(zhì)耗竭，從而受體的敏感性增加，可發(fā)生增敏效應(yīng)而引起血壓驟升。

利血平作用緩慢，維持時間長，有報道停藥1～6周后，仍發(fā)揮作用。麻醉科提醒大家，為了醫(yī)療安全，建議服用利血平的患者，擇期手術(shù)術(shù)前停藥1～2周，期間換用其他降壓藥?；颊叩陌踩俏覀児餐哪繕?biāo)！

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