活學活用“小青龍”
方名：小青龍湯。
組成：
麻黃（去節(jié)，10-15g）、 芍藥（10-15g）、 細辛（3-6g）、 干姜（10-15g）、 甘草炙 （10-15g）、 桂枝（去皮，10-15g）、 五味子（3-6g）、 半夏（洗，10-15g）。
來源：
出處：《傷寒論》：傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。傷寒心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴。服湯已渴者，此寒去欲解也。小青龍湯主之。
有的網(wǎng)友提出讓我談談我的組方思路，還有的加了我QQ，希望能夠多多交流；但由于我上QQ的時間很短，我總認為在QQ上太浪費時間，所以難以滿足大家的要求，所以我把我的學習方法簡單地在這里做個介紹。今天就拿這個“小青龍湯”做講解。
我把“小青龍湯”的組成和主治癥候也貼在上面，為的是更直觀地對照理解。
首先說在《傷寒論》里，因受時代和環(huán)境的限制，仲圣用此方治療的病癥就是那么多，如果他活到現(xiàn)在就肯定不會這么想，因為現(xiàn)實當中的病癥，有很多在當時是不曾出現(xiàn)過的。就拿現(xiàn)在的患者，從醫(yī)院一出來一個胖子，一出來又一個胖子，都是“富足”惹的禍。仲景那個年代能有這樣的場景嗎？所以，我們就不要死記硬背上面那些主治癥候了。
《傷寒論》說這個方是“解表方”，那就只能解表嗎？依我看就不是。單服過麻黃親身體驗過的人可能知道，麻黃不單是解表藥，一定還有其他作用，所以把麻黃只視為解表藥，局限性就太大了；桂枝也不是單生體表之熱的。如果你把麻黃放到嘴里嚼一嚼，那種感覺一定是相當排斥，馬上唾出來好多唾液。麻黃進入體內(nèi)所起的作用就在于此，所以說麻黃也是很好的祛濕藥，沒有桂枝、細辛和生姜的助推它是不會發(fā)汗解表的。
我再用我的“生命燃燒”理論做一下刨析。在生命燃燒的三要素中，“燃料”、“溫度”和“氧氣”都兼顧到了，只是對于燃料的供應還不夠充分，只有白芍、五味子和甘草三味藥，而且大都是斂陰益氣的，能生津的只有五味子一味藥，量也不大。麻黃的祛濕、半夏的祛痰、能夠舒通氣道，有利于“生命燃燒”時對氧氣的有效利用。而其他的幾味：桂枝、生姜、細辛主要用來提高“生命燃燒”時的溫度，將水液蒸發(fā)，讓體內(nèi)的“火勢”燃燒得更旺。
由于白芍和五味子的加入，這個解表方就不會出現(xiàn)大汗（最多也就是個微汗），如果我們將白芍和五味子的量加大，或者加入養(yǎng)陰生血的熟地、當歸、首烏，或者合方、聯(lián)方使用地黃丸、左歸、右歸丸等，我們還會擔心這個麻桂峻劑傷陰亡陽，還能只認為這個方只能用于“解表”嗎？
在學習一個方時，我是不會去記那些辯證呀、主治呀、適宜癥候的，事實上也記不住，對于這個方只注重兩點：一個是“加熱”，一個是“祛痰濕”，因為在“高溫”（溫通）的作用下，祛痰除濕的作用會更強。所以我認為，在體內(nèi)如果熱象不是很明顯，“燃料”比較充足的情況下，“小青龍湯”完全可以放心大膽地使用；如果體內(nèi)有熱，“燃料”不是很充足的情況下，可以通過加減、變通使用。

 

活學活用“小青龍湯”（續(xù)）
有的網(wǎng)友想了解“組方思路”，在這里，我就把自己的一點體會寫出來，供大家參考。
我個人感覺，一個好方似乎也是有“生命”的。就象我們“放風箏”一樣，放風箏的過程其實就是一個生命存在的過程；一旦我們把繩拉得太緊，風箏會掉下來；或者放開繩子，或者繩子被拉斷了，風箏不知去向了，那么這個“生命體”也就不存在了。就拿這個“小青龍湯”來說吧，用桂枝、生姜、細辛加熱，用麻黃和半夏清瘀，用白芍、甘草和五味子來保證“燃料”的供應的同時，還有一個作用就是防止升溫、發(fā)散、發(fā)汗太過，把人體“燒干鍋”了。雷電的生命很短暫，因為它的“燃燒”不可控制；爆竹的生命很短暫，原因是它的“燃燒”也是不可控制的。人的生命為什么很長，因為人的生命“燃燒”是在可控的“恒溫”狀態(tài)下運行的。所以說一個方子，在治病的同時又盡量降低對患者造成傷害，必須做“人性化”考慮，必須給藥方賦于“生命力”。為什么在用活血藥的同時要配止血藥？沉降藥要配提升藥？原因就在這里。

加味小青龍補充說明：
在使用煎劑時這個方我為什么不提倡連續(xù)煎服，那是因為這個方就是一個升陽溫燥的方子，服用之后身體消耗持續(xù)增加，方子里的那點“燃料”被很快耗盡，但人體制造陰物質(zhì)的能力又一時跟不上，原因就是脾胃的運化能力長期受損，所以不要連續(xù)煎服，最好是一周煎服一次劑。