瘀血又稱為惡血、敗血、呸血、凝血、著血、干血、蓄血。瘀血，是指體內(nèi)血液停滯，不能正常循環(huán)，既指積于體內(nèi)的離經(jīng)之血，又包括阻滯于血脈及臟腑內(nèi)運行不暢的血液。

    瘀血，雖是已經(jīng)失去本身生理功能的血液，一旦形成后又能成為致病因素，進一步阻滯氣機，阻礙氣血的運行，導(dǎo)致臟腑功能的進一步失調(diào)，產(chǎn)生新的痛證，故瘀血也是一種重要的致病因素。

    瘀血形成的原因很多：①感受外邪。②情志內(nèi)傷。③飲食起居因素，飲食生活起居失宜，氣血運行紊亂，亦可導(dǎo)致血瘀。④勞逸過度。過勞傷氣耗精血，氣虛血瘀，過逸則氣血流通受礙，久而成瘀。⑤外傷致瘀，指各種外傷，如趺打損傷，或過度負重努力，外傷皮膚，或內(nèi)傷臟腑，血離經(jīng)隧，不能及時消散或排出，或使血脈運行郁滯不暢，形成瘀血。

    瘀血致病的癥狀繁多，但其臨床表現(xiàn)具有共同特點。

    l．疼痛  疼痛的性質(zhì)：①刺痛或如刀割樣疼痛；②痛點固定；③拒按；④夜間痛甚。在臨床中根據(jù)瘀阻的揶位不同，癥狀表現(xiàn)各異，如瘀在心則心前區(qū)刺痛，瘀在肺則胸痛，瘀在胃腸則脘腹疼痛，瘀在肝則脅下疼痛，瘀在胞官則少腹疼痛。

    2．出血  既是瘀血形成的原因，又是瘀血致病的一種表現(xiàn)。由于瘀阻脈絡(luò)，新血不得歸經(jīng)，損傷經(jīng)絡(luò)，可導(dǎo)致新的出血。出血特點為：血色多呈紫暗色，或伴以凝塊，或大便色黑如灤，或兼以口于，但欲漱水不欲咽等癥。如《溫疫論補注·蓄血》曰：“血為熱搏，留于經(jīng)絡(luò)，敗為紫血；溢于腸胃，腐而為黑，其色如漆?！薄堆C論·瘀血》日：“離經(jīng)既久，則其血變作紫血”?！秱w論》指出：“大便黑亮……然溏膩如凄者為蓄血”。

    3．紫坩  瘀血阻于經(jīng)脈，血行不暢，濁血郁滯于器官組織之中，故可在血脈豐富之處表現(xiàn)出紫紺。紫紺的特點：多在面、口唇，爪甲出現(xiàn)青紫，或見面色黧黑、肌膚甲錯、皮下紫斑、青筋暴露等。

    4．舌象與脈象  舌質(zhì)紫暗，或有瘀點、瘀斑，舌下靜脈曲張等。《金匱要略》曰：“唇瘺、舌青……為有瘀血”。《辨舌指南》曰：“舌色青者，有瘀血郁阻也?！别鲅C多見澀、遲、弦、結(jié)等脈象。