作者：香港大學(xué)深圳醫(yī)院余金泉醫(yī)生

本期，余醫(yī)生與您一起認(rèn)識(shí)骨質(zhì)疏松癥的一些基本知識(shí)。下一期再介紹骨質(zhì)疏松防治的一些小tips。

什么是骨質(zhì)疏松癥？

隨著年齡增長(zhǎng)，人步入中年以后，骨的新陳代謝功能減慢，骨骼組織的鈣質(zhì)逐漸流失，骨質(zhì)變得脆弱和疏松。

骨質(zhì)疏松癥的后果？

骨折：脊椎骨骨折；手腕骨折；髖骨（股骨頸）骨折等。

行動(dòng)不便：有一半的病人因股骨頸骨折導(dǎo)致行動(dòng)不便，需要?jiǎng)e人料理。

脊椎疼痛及變形：駝背除令外觀不美，還會(huì)妨礙肺部擴(kuò)張，加速肺功能衰退。

哪些因素會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥？

隨著年齡增長(zhǎng)，骨骼的代謝流失率加速；

女性在更年期或卵巢切除手術(shù)后，雌激素減少，骨骼的鈣質(zhì)流失加速導(dǎo)致骨質(zhì)單??；

遺傳因素而令個(gè)人骨質(zhì)密度偏低；

每天攝取鈣質(zhì)低于身體所需；

運(yùn)動(dòng)不足或長(zhǎng)期不活動(dòng)令骨骼鈣質(zhì)流失加速；

身材瘦??；

患有其他慢性疾?。?/p>

服用激素或其他藥物。

如何知道骨質(zhì)密度？

骨質(zhì)密度測(cè)量?jī)x（DEXA）是用X光測(cè)量骨質(zhì)密度的機(jī)器。其X光輻射量遠(yuǎn)低于照一張X光胸片。通常是測(cè)量腰椎和/或股骨頸。過(guò)程簡(jiǎn)單、快捷而方便，沒(méi)有疼痛或損害，可預(yù)先診斷是否存骨質(zhì)流失。

如何看懂骨密度報(bào)告單？

DEXA報(bào)告單中BMD是檢測(cè)部位的骨質(zhì)密度，T值表示被檢查者骨質(zhì)密度與參考群體峰值骨密度的比值。Z值表示被檢查者骨質(zhì)密度與同年齡平均骨質(zhì)密度比值。簡(jiǎn)而言之，正常值都應(yīng)該在-1以上，-1到-2.5提示骨量減少，小于-2.5提示骨質(zhì)疏松，若小于-2.5并有脆性骨折提示重癥骨質(zhì)疏松。

一些常見(jiàn)的問(wèn)題

1、骨質(zhì)疏松癥是否只發(fā)生在女性？

否。只因?yàn)榕越^經(jīng)后缺少雌激素，骨質(zhì)會(huì)大量流失，所以較早出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。但是，男性亦會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松癥與骨折。

2、骨質(zhì)疏松癥是否無(wú)法醫(yī)治的？

否。現(xiàn)時(shí)已有藥物能防止骨質(zhì)流失甚至令骨質(zhì)增加，需要長(zhǎng)期服用才有效力。

3、除DEXA外，還有其他方法診斷骨質(zhì)疏松癥嗎？

有。超聲波檢查也可以初步診斷骨質(zhì)疏松癥，但誤差會(huì)大一些；亦可超聲骨質(zhì)密度檢測(cè)初篩后再接受DEXA測(cè)定。

4、服用大量鈣質(zhì)是否便不會(huì)有骨質(zhì)疏松癥呢？

否。通常身體內(nèi)過(guò)量的鈣質(zhì)會(huì)經(jīng)由尿液排出，服食大量鈣質(zhì)會(huì)增加腎結(jié)石的機(jī)會(huì)；美國(guó)衛(wèi)生組織建議每天鈣質(zhì)攝入量不宜多于2500毫克。

5、我的膝蓋常有疼痛的現(xiàn)象，特別是上下樓梯時(shí)，是否屬于骨質(zhì)疏松癥？

否。這種情況常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，詳見(jiàn)前文關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的科普介紹。

（備注：本文內(nèi)容部分參考自港大醫(yī)院科普小折頁(yè)）