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胡希恕老先生講傷寒 273條 太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛。若下之,必胸下結(jié)硬。

 徒趙 2016-04-25

  那么太陰病就是里陰證了,那么就是在里位,同是在里位有兩種不同的證候反應(yīng),那么如果為熱為實(shí),熱實(shí)于里的那個(gè)我們叫作陽(yáng)明病,那么這個(gè)呢就是虛寒在里,這個(gè)太陰病,那么所以開(kāi)始講太陰病啊,就是講太陰病的提綱了。那們?cè)蹅冎v的太陰病,這個(gè)提綱都概括了。

273 太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛。若下之,必胸下結(jié)硬。

  那么太陰病,古人辨證啊,他有一定的病理病型啊。那么他是里虛,咱們所說(shuō)是胃虛停飲啊,所以他腹?jié)M,那么胃有水呢他就要吐,這個(gè)腹?jié)M他是一個(gè)虛滿(mǎn),咱們頭前也講不少了,所以胃虛呀,客熱邪氣他都往胃里頭來(lái),所以肚子他就發(fā)滿(mǎn);那么里頭有停飲呢,他要吐,吃不下,那么現(xiàn)在辨證也常這么說(shuō)呀,脾虛有濕不愛(ài)吃東西就是這種情況。那么他這個(gè)不是只是有飲而已,由于這個(gè)虛呀有飲,他還不能夠收澀,自己不能收澀,所以這個(gè)自利益甚,這個(gè)自利呀,就由本身虛,自下利,不是吃藥的關(guān)系而且越來(lái)越厲害,他是由于胃虛,里頭有停水而且胃虛這個(gè)機(jī)能陳衰到這個(gè)地步,而不能收澀他,而且這個(gè)水在里頭還不能保持住,失去這個(gè)收澀作用,所以他自利而益甚。人們這個(gè)寒水刺激這個(gè)胃腸他是要疼地,那么如果要是刺激不那么厲害呢,也有時(shí)候不疼,所以時(shí)腹自痛,也是自痛。那么這類(lèi)的病,就是虛寒在里,這是以下為禁哪,應(yīng)該用溫補(bǔ),溫藥來(lái)補(bǔ),如果要以為這個(gè)腹?jié)M,誤為里實(shí),咱們頭前講那個(gè)胃家實(shí)呀而下之就壞了,必胸下結(jié)硬,這個(gè)結(jié)字呀在《玉函經(jīng)》他是個(gè)痞,痞硬與結(jié)硬差不多,這倒沒(méi)什么關(guān)系。一下呀,更使得上邊虛了,這個(gè)寒飲更往上沖逆,所以他胸下部啊更硬滿(mǎn),而為結(jié)硬之變。那么這一段他主要是說(shuō)明太陰病的特征。也就是說(shuō)我們?cè)谂R床上遇到的這個(gè)虛寒在里,那么反應(yīng)這個(gè)腹?jié)M而吐食不下,自利腹痛越來(lái)越厲害,這個(gè)病就是屬于太陰病。

  這跟陽(yáng)明病正是一個(gè)對(duì)立,正是一個(gè)相反的,那個(gè)是熱結(jié)于里,一派是這個(gè)實(shí)熱證;那么這個(gè)呢是虛寒在里,一派地是這個(gè)虛寒證。



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