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高血壓病因及臨床分類

 唯心獨醉88 2016-04-09

高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素。高血壓是指動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征(收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。正常人的血壓隨內外環(huán)境變化在一定范圍內波動。

(一)高血壓病因有哪些?

1.遺傳因素:大約50-60%的高血壓患者有家族史。目前認為是多基因遺傳所致,30%~50%的高血壓患者有遺傳因素。

2.年齡因素:發(fā)病率有隨著年齡增長而增高。但由于生活水平提高、生活壓力增大,高血壓發(fā)病有年輕化趨勢。

3.生活習慣因素:膳食結構不合理,如過多的鈉鹽、低鉀飲食、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸均可使血壓升高。吸煙可加速動脈粥樣硬化的過程,為高血壓的危險因素。

4.藥物的影響:避孕藥、激素、消炎止痛藥等均可影響血壓。

5.精神和環(huán)境因素:長期的精神緊張、激動、焦慮,受噪聲或不良視覺刺激等因素也會引起高血壓的發(fā)生。

高血壓病因及臨床分類

(二)高血壓臨床上可分為兩類:

1.原發(fā)性高血壓:是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨立疾病,占所有高血壓患者的90%以上。

2.繼發(fā)性高血壓:又稱為癥狀性高血壓,在這類疾病中病因明確,高血壓僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之一,血壓可暫時性或持久性升高。

(三)高血壓臨床表現(xiàn)

高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯,常見的是頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等。僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動后發(fā)生血壓升高,并在休息后恢復正常。但隨著年齡增長、病程加長,血壓明顯的持續(xù)升高,逐漸會出現(xiàn)各種癥狀。高血壓的癥狀與血壓水平有一定關聯(lián),多數(shù)癥狀在緊張或勞累后可加重,清晨活動后血壓可迅速升高,出現(xiàn)清晨高血壓,導致心腦血管事件多發(fā)生在清晨。

當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀,嚴重時會發(fā)生神志不清、抽搐,這就屬于急進型高血壓和高血壓危重癥,多會在短期內發(fā)生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變,如中風、心梗、腎衰等。

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