脾胃為后天之本,主運(yùn)化,喜燥而惡濕,愛暖而悅芳香,易為濕邪所困,濕困脾胃(又稱濕阻中焦)則脾胃功能失常,化濕藥能宣化濕濁,醒悅脾胃而使脾運(yùn)復(fù)健,故在臨床應(yīng)用上具有重要意義。化濕藥主要適用于濕困脾胃、身體倦怠、脘腹脹悶、胃納不馨、口甘多涎、大便溏薄、舌苔白膩等癥。此外,對濕溫、暑溫諸癥亦有治療作用?;瘽袼幮晕洞蠖夹翜?,歸入脾胃,而且氣味芳香,性屬溫燥或偏于溫燥?! ?/div>
【【【【化濕藥應(yīng)用注意事項(xiàng)】】】】
1、化濕藥的功效有化濕、燥濕之不同,說明作用有緩弱、強(qiáng)烈之異,應(yīng)跟據(jù)濕阻中焦之程度適當(dāng)選用,以免病
重藥輕或病輕藥重之弊。
2、化濕藥主要用于寒濕中阻之癥,常配合溫里藥同用;如為濕熱之癥,須配合清熱燥濕藥同用。此外,如兼氣
滯,可配行氣藥;脾胃失運(yùn),可配健脾和胃藥;如濕邪較重,還可與利水滲濕藥相配伍。
3、化濕藥功能化濕、燥濕,易于耗陰傷津,故陰虛津少,舌絳光剝者宜慎用。
4、化濕藥物多含揮發(fā)油成分而氣味芳香,煎煮過久可降低或喪失療效,故不宜久煎,有的則應(yīng)后下。
【1、藿香】
唇形科草本植物廣藿香或藿香的地上部份。
辛,溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。
功效: 化脾醒濕,辟穢和中,解暑,發(fā)表。
主治:(1)藿香氣味芳香,功能醒脾化濕,為芳化濕濁之要藥,故適用于濕阻中焦、脘悶納呆之癥候,在臨床
上常與佩蘭等同用。用于濕溫出起,可配薄荷、茵陳、黃芩等同用。
(2)藿香芳香辟穢濁而能和理脾胃,適用于感受穢濁、嘔吐泄瀉之癥,可配蘇葉、半夏、厚樸、陳皮等
同用。對于胃寒嘔吐之癥,可配半夏同用;如濕熱者,可配黃蓮、竹茹;脾胃虛弱者,可配黨參、
甘草;妊娠嘔吐,可配砂仁同用。
(3)藿香微溫,化濕而不燥熱,又善于解暑,為解暑要藥。其治暑濕之癥,不論偏寒、偏熱,都可應(yīng)
用,臨床經(jīng)常與佩蘭配伍同用。
(4)本品既能化濕,又能解表,故適用于外感風(fēng)寒兼有濕阻中焦的癥候,常配伍紫蘇、陳皮等同用。此
外,可治鼻淵,??膳湄i膽汁等同用。
【2、佩蘭】
辛平,歸脾胃肺經(jīng);化濕解暑。
菊科草本植物佩蘭的地上部份。
辛,平。歸脾、胃經(jīng)。
功效: 化濕醒脾,解暑。
主治:(1)佩蘭氣味芳香,善于化濕醒脾,功效與藿香相似,治療濕阻脾胃癥候,兩藥往往相須為用。本品氣
味清香,性平不溫,故又為治療濕溫病癥要藥,常與藿香、黃芩、苡仁等藥配合應(yīng)用。此外,又適
用于濕熱內(nèi)阻、口中甜膩多涎、口氣腐臭之癥。
(2)佩蘭能醒暑化濕,用于內(nèi)蘊(yùn)、畏寒、發(fā)熱、頭脹、胸悶、胃呆等癥,常配合藿香、厚樸、荷葉同用
**** 比較
藿香與佩蘭均能化濕和中、解除暑熱,故臨床往往相須配用,但藿香性偏辛溫,又能祛風(fēng)寒、治鼻淵;佩蘭則性屬辛平,又為濕溫、脾癉之要藥。
【3、蒼術(shù)】
菊科草本植物茅蒼朮或北蒼朮或關(guān)蒼朮的根莖。
辛、苦,溫。歸脾、胃經(jīng)。
功效: 燥濕健脾,祛風(fēng)濕,解表明目。
主治:(1)蒼朮溫燥而辛烈,主要用于寒濕較重的癥候一般以舌苔白膩厚濁作為選用的依據(jù)。由于其燥濕力
強(qiáng),濕去則脾胃得以健運(yùn),故稱其功用燥濕健脾。臨床用治濕阻脾胃,而見脘腹脹滿、食欲不振、
倦怠乏力、舌苔白膩厚濁等癥,常與厚樸、陳皮等配伍應(yīng)用;用治寒濕白帶,可配白芷同用。本品
雖屬溫燥之品,然燥濕力強(qiáng),又每配合清熱之品以治濕熱為患之證,如濕熱白帶,又可配知母、苦
參、墓頭回;濕熱下注、腳膝腫痛、痿軟無力,可配黃柏、牛膝、苡仁等同用;濕溫病證可配石
膏、知母等同用。
(2)本品既能溫燥除濕,又能辛散祛風(fēng),散除經(jīng)絡(luò)肢體的風(fēng)濕之邪,對寒濕偏重的痹痛尤為適宜,可配
合羌活、獨(dú)活等同用。
(3)本品辛散,兼能散寒解表,適用于感受風(fēng)寒濕邪的頭痛、身痛、無汗等癥,常與羌活、細(xì)辛、防風(fēng)
等同用。
(4)蒼朮生用有明目之功,為治夜盲要藥,可與豬肝或羊肝、石決明等配伍同用。
【4、厚樸】
木蘭科喬木厚樸或凹葉厚樸的干皮、根皮及枝皮。
苦、辛,溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。
功效: 燥濕行氣,降逆平喘。
主治:(1)厚樸既能溫燥寒濕,又能行氣寬中,為消脹除滿之要藥,常與蒼朮、陳皮等配合用于濕困脾胃主治
(3)本品行氣作用較佳,對氣滯胸腹脹痛,可配木香、枳殼同用;便秘腹脹,可配大黃、枳實(shí)同用;治
痰氣互結(jié)梅核氣,可配蘇葉、半夏等同用。
(3)厚樸又能溫化痰濕,下氣降逆,故可用于痰濕內(nèi)蘊(yùn)、胸悶喘咳,常與蘇子、半夏,或麻黃、杏仁等
同用。
**** 比較:
蒼朮、厚樸苦辛而溫,性均溫燥,善治寒濕中阻之癥,唯蒼朮燥性較烈,燥濕而健脾,且能祛風(fēng)勝濕以治痹痛、發(fā)散以解表、明目而治夜盲之證;厚樸則燥濕以行氣,除滿消脹之力佳,且能下氣平喘以治喘咳之疾。
【5、草果】
姜科草本植物草果的成熟果實(shí)。
辛,溫。歸脾、胃經(jīng)。
功效: 燥濕散寒,截瘧。
主治:(1)草果香濃辛烈,有較強(qiáng)的燥濕散寒功效,可用于寒濕阻滯脾胃、脘腹脹滿;疼痛及嘔吐腹瀉等癥,
可與草豆蔻、厚樸、蒼朮等同用。
(2)草果又能截瘧,藥性溫燥,以治寒濕偏盛之瘧疾為移。對山嵐瘴氣、穢濁濕邪所致的瘴瘧尤為常
用,可與常山、柴胡、知母等配伍。
【6、草豆蔻】
姜科草本植物草豆蔻的近成熟種子。
辛,溫。歸脾、胃經(jīng)。
功效: 燥濕行氣,溫胃止嘔。
主治:(1)本品性味辛溫,氣味芳香,而溫燥之性較強(qiáng),功能燥濕行氣,可用于濕阻脾胃之脘腹脹滿,尤以寒
濕偏盛者為宜,常與川、仆砂仁、陳皮等配合應(yīng)用。
(2)本品辛溫散寒,專入脾胃,又能溫中止嘔,用治寒濕郁滯嘔吐,常與半夏、生姜等配伍應(yīng)用。若是
寒濕腳氣兼有嘔吐者可配吳茱萸、檳榔等同用。
【7、砂仁】
姜科草本植物陽春砂或海南砂成熟果實(shí)。
辛,溫。歸脾、胃、腎經(jīng)。
功效: 化濕行氣,溫中止瀉,安胎。
主治:(1)砂仁氣味芳香,辛溫通散,善于化濕行氣,為醒脾和胃之良藥,對于濕阻脾胃引起的食欲不振及嘔
吐泄瀉等癥,常配合白朮、陳皮等同用;對于脾胃氣滯、脘腹脹滿,常配合陳皮、厚樸、木香等同
用;對于脾虛氣滯,可與黨參、白朮等同用。
(2)砂仁辛溫入脾,能溫中止瀉,常用于脾胃虛寒所致的腹痛泄瀉,多與溫中祛寒的干姜、熟附子,陳
皮等同用。
(3)砂仁又能安胎,故適用于胎動不安,妊娠惡阻等癥。臨床上用治胎動不安,常配合白朮、蘇梗等同
用;治妊娠惡阻,可配合半夏、竹茹等同用。
【8、白豆蔻】
姜科草本植物白豆蔻或爪哇白豆蔻的成熟果實(shí)。
辛,溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。
功效: 化濕行氣,溫中止嘔。
主治:(1)白豆蔻氣味芳香,辛溫通散,功能化濕醒脾,兼能行氣對濕阻氣滯作用較好,可與蒼朮、半夏、陳
皮等同用。本品氣清上浮,能入肺經(jīng),又可用于氣滯胸悶之癥,可配厚樸、枳殼等同用。此外,還
可用于濕溫初起,如屬熱盛者可配黃芩、連翹、竹葉等同用;濕重者可合淡滲利濕之品如滑石、苡
仁、通草等同用。
(2)白豆蔻能溫中散寒,具有止嘔作用,用治胃寒嘔惡,常合半夏、藿香、生姜等同用。治小兒胃寒吐
乳,可配砂仁、甘草共研細(xì)末,常滲口中。
**** 比較
砂仁與白豆蔻,性味相同,皆入脾胃,均有化濕醒脾、行氣寬中作用,惟砂仁芳香而氣濁,能溫中止瀉,且入腎經(jīng),適用于中下二寒濕氣滯,尚有安胎作用;白豆蔻芳香而氣清,能溫中止嘔,且入肺經(jīng),適用于中上二焦寒濕氣滯之癥。