8種表現(xiàn)提示糖尿病腎病

 

　　1、蛋白尿：在臨床上，糖尿病腎病早期惟一的表現(xiàn)為蛋白尿，開始為間歇性，逐步發(fā)展為持續(xù)性。早期微量白蛋白尿，普通尿常規(guī)化驗不出來。一旦尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白，此時糖尿病腎病已發(fā)展到中期。早期可用放射免疫法測白蛋白排泄率，如結(jié)果在20~200μg/min，說明已是糖尿病腎病早期階段。

　　2、水腫：糖尿病腎病早期一般沒有水腫，或僅早晨眼瞼水腫。少數(shù)患者在血漿蛋白降低前，可有輕度水腫。若大量蛋白尿，血漿蛋白低下，水腫加重，多為疾病進展至晚期的表現(xiàn)。

 

　　3、高血壓：血壓增高既是糖尿病腎病早期征兆，又是糖尿病腎病加重的重要因素。

 

　　4、腎功能衰竭：糖尿病腎病進展快慢有很大的差異。有的患者輕度蛋白尿可持續(xù)多年，但腎功能正常，有的患者尿蛋白很少，可快速發(fā)展出現(xiàn)腎病綜合征，腎功能逐漸惡化，最終出現(xiàn)尿毒癥。

 

　　5、夜尿增多：如夜間排尿次數(shù)或尿量增多，說明腎臟可能受損。

 

　　6、貧血：是合并腎臟損害的常見表現(xiàn)。

 

　　7、視網(wǎng)膜病變：糖尿病腎病嚴重時幾乎100%合并視網(wǎng)膜病變。可致視力下降甚至失明。

 

　　8、心衰、心梗、周圍神經(jīng)炎：是糖尿病腎病時常見的合并癥。

　　新糖友要查尿微量白蛋白

 

　　糖尿病是影響全身各個臟器和組織血管的糖代謝紊亂疾病，可以引起多種器官受累。其中，糖尿病腎損傷的發(fā)生率和危害性，應受到廣泛關注。

 

　　糖友從患病之初甚至在糖代謝異常早期，就已經(jīng)開始出現(xiàn)腎功能損害。身體長期處在高糖環(huán)境下，“腐蝕”大血管，易導致心腦血管疾?。弧扒治g”微血管，就會造成眼底、腎臟等損害。由于初期癥狀不典型，極易錯過早期診斷，導致腎功能每況愈下。

　　其實，如果能在早期發(fā)現(xiàn)腎損害，并積極地治療，腎臟損害是能逆轉(zhuǎn)或緩解的。尿微量白蛋白是反映腎臟早期病變最好的指標，剛診斷糖尿病時就應該查一次，特別是合并有高血壓、血脂異常，年齡大于50歲的患者更應該查。如果檢查出問題，積極控制血壓、血糖，控制蛋白后，半年復查一次，如果沒問題，以后每年查一次。如果已有眼瞼、下肢浮腫等典型腎損害癥狀，應盡快就醫(yī)。如糖尿病出現(xiàn)腎損害或合并高血壓、高血脂等多種危險因素的患者，要盡量選擇不經(jīng)腎臟排泄的降糖藥，如利格列汀等。此外，糖尿病患者在日常生活中，飲食要清淡少鹽，每天攝入的蛋白量應為每公斤體重0.6—0.8克，還要戒煙限酒，適當運動，保持心情愉悅，充足睡眠、不熬夜。