糖友們，你們除了注意血糖之外，有沒檢查過自己的尿微量白蛋白呢？

大約有30%～40%的糖尿病患者，會(huì)發(fā)展為糖尿病腎病，進(jìn)而發(fā)展到尿毒癥?？墒侨杂性S多糖尿病患者，并沒有意識(shí)到自己可能出現(xiàn)的危機(jī)。

先來認(rèn)識(shí)下糖尿病腎病的分期

我根據(jù)國際公認(rèn)的Mogensen分期做了個(gè)表格，大家看下：

1期：是可逆的，經(jīng)過治療可以恢復(fù)。

2期：該期腎小球已出現(xiàn)結(jié)構(gòu)改變，需規(guī)范全面的治療才可恢復(fù)。

3期：又叫做早期糖尿病腎病。患者的血壓輕度升高，開始出現(xiàn)腎小球的荒廢，病情逆轉(zhuǎn)難度增加。

4期：這一期的特點(diǎn)是大量白蛋白尿，水腫和高血壓。治療恢復(fù)的可能性降低。

5期：即終末期，此期患者出現(xiàn)腎功能衰竭，多數(shù)患者不可恢復(fù)，進(jìn)入常規(guī)透析。

這個(gè)分期主要是根據(jù)第二豎列的尿白蛋白來劃分的?！吨袊悄虿》乐沃改稀坊诖?，將前三期合并，統(tǒng)稱為「早期糖尿病腎病期」。

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，有些學(xué)者認(rèn)為不該按尿蛋白劃分。為啥？因?yàn)樘悄虿∧I病的尿蛋白本身就不多，第二列和第三列不對(duì)等。

大家可以看上表第三豎列，你發(fā)現(xiàn)了嗎？從2期開始，腎小球?yàn)V過率已經(jīng)開始下降了，也就是說腎臟功能開始下降。

病情進(jìn)展到3期時(shí)，腎臟損傷已經(jīng)非常嚴(yán)重。但滑稽的是，只是因?yàn)檫@時(shí)尿蛋白不多，就被歸類于「早期」。殊不知這時(shí)已經(jīng)腎衰竭了！由此導(dǎo)致大部分患者被高估腎臟功能，這種誤診人數(shù)的比例達(dá)到了74%！

所以很多學(xué)者認(rèn)為，若是要制定2型糖尿病的分期，不能再這么分了。應(yīng)按照腎小球?yàn)V過率，也就是腎臟的衰竭程度來劃分更為科學(xué)。

糖尿病患者，怎么預(yù)防尿毒癥？

第1期的患者，可以檢查腎小球?yàn)V過率，在最早的時(shí)候發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。

第2期的患者，尿微量白蛋白在運(yùn)動(dòng)時(shí)開始升高，檢查尿微量白蛋白就可以發(fā)現(xiàn)。

第3期的患者，尿微量白蛋白持續(xù)增高，很容易檢查。而且，這個(gè)時(shí)候的腎臟功能是可以逆轉(zhuǎn)、恢復(fù)的！

這篇文章主要是寫給前三期的糖尿病患者的，這時(shí)抓緊時(shí)間找家大醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的中西醫(yī)結(jié)合治療，恢復(fù)腎臟功能。機(jī)不可失，失不再來！

也許你做過尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量等檢查，但它們對(duì)糖尿病腎病的針對(duì)性不強(qiáng)，需要檢查的是「尿蛋白組分」。

第4期的患者，不用刻意去檢查了，因?yàn)楦觳餐纫呀?jīng)腫起來了，想必你已經(jīng)知道自己的情況。別灰心，積極治療即可。

第5期的患者，我們曾經(jīng)錯(cuò)過了什么，但放平心態(tài)面對(duì)透析，做自己喜歡的事，依然可以活得精彩！