關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種。關(guān)節(jié)炎根據(jù)癥狀和病程可分為急性和慢性兩類。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量。關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)痛為主要癥狀的關(guān)節(jié)病變。引起關(guān)節(jié)炎的原因很多,如細(xì)菌感染引起的化膿性關(guān)節(jié)炎,自身免疫或變態(tài)反應(yīng)引起的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,代謝障礙所致的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及外傷所致的外傷性關(guān)節(jié)炎等。那么,關(guān)節(jié)炎與環(huán)境有什么聯(lián)系?
關(guān)節(jié)炎與環(huán)境尤其是感染的關(guān)系不可忽視。鏈球菌感染后關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎均與感染有直接關(guān)系。病原菌感染亦可能為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的誘發(fā)因素之一。鏈球菌是導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的主要病原菌之一。其他與關(guān)節(jié)炎發(fā)病可能有關(guān)的微生物還包括EB病毒、巨細(xì)胞病毒(CMV)、細(xì)小病毒B19、痢疾桿菌、克雷白桿菌、結(jié)核桿菌及某些支原體、衣原體等。
潮濕的環(huán)境有助于某些病原菌生長,與關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有一定關(guān)系。因此,平時(shí)應(yīng)注意衛(wèi)生,保持居室通風(fēng)和空氣良好,防潮、保暖,避免病原菌尤其是鏈球菌傳播,加強(qiáng)體格鍛煉,提高抗病能力,防范于未然。
近年發(fā)現(xiàn),吸煙與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有顯著相關(guān)性。吸煙人群罹患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的機(jī)率明顯升高,且吸煙會影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療效果。因此戒煙成為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)防措施之一。除此之外,其他環(huán)境因素如紫外線、某些化學(xué)物質(zhì)的接觸,有可能會導(dǎo)致某些易感人群產(chǎn)生異常的免疫反應(yīng),導(dǎo)致不同關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
膝關(guān)節(jié)炎要注意4個(gè)誤區(qū)
誤區(qū)1:膝關(guān)節(jié)炎越痛越要煉
由于該病是因關(guān)節(jié)軟骨的磨損破壞引起,若盲目以強(qiáng)力擠壓和摩擦性的所謂刻苦鍛煉,會加重軟骨病變的磨損,甚至使之剝脫。正常人的膝關(guān)節(jié)表面有大約3-5毫米厚的白色透明軟骨,雖然隨著年齡的增長,軟骨會逐漸地磨損變薄,但是如果過度活動,會加速軟骨的磨損破壞。因此鍛煉時(shí)應(yīng)注意保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,應(yīng)避免或限制做以下運(yùn)動,如負(fù)重下蹲、急步上下樓梯、高強(qiáng)度對抗運(yùn)動、攀爬、舉重、疾跑等強(qiáng)力磨損性運(yùn)動。
誤區(qū)2:膝關(guān)節(jié)痛主要靠靜養(yǎng)
關(guān)節(jié)炎患者急性發(fā)作,適當(dāng)?shù)匦菹⑹潜仨毜模颊唛L期不敢活動,久而久之,將導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)僵硬,膝關(guān)節(jié)周圍肌肉廢用性萎縮,進(jìn)而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn),容易發(fā)生或加重關(guān)節(jié)軟骨的損傷。所以,即使膝關(guān)節(jié)疼痛也應(yīng)適當(dāng)鍛煉,正確的方法是散步、游泳等,練習(xí)抬腿鍛煉股四頭肌,可以改善膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的廢用性萎縮;在不負(fù)重的情況下(如坐著),輕緩地活動膝關(guān)節(jié),可以改善膝關(guān)節(jié)的活動能力,關(guān)鍵是鍛煉要得法。
誤區(qū)3:膝關(guān)節(jié)痛是由骨刺引起的
骨刺不是膝關(guān)節(jié)疼痛的原因,骨刺是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)軟骨的邊緣因軟骨磨損后缺乏穩(wěn)定性時(shí),人體代償增生的結(jié)果。從某種意義上而言,一定程度的骨質(zhì)增生可以增加關(guān)節(jié)接觸面,提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,所以骨刺有其積極的一面,根本沒有必要盲目切除。其實(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛的主要原因之一是由于軟骨磨損后累及了軟骨下的硬骨神經(jīng)所致。保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨才是減輕疼痛的主要目的。
誤區(qū)4:單靠藥物就可治愈膝骨關(guān)節(jié)炎
由于膝骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨的結(jié)構(gòu)性改變所致,也和人體衰老退變有密切的關(guān)系,關(guān)節(jié)就好比一個(gè)機(jī)器軸承,長時(shí)間的運(yùn)轉(zhuǎn)會出現(xiàn)磨損老化。在目前尚未發(fā)現(xiàn)能使軟骨再生的藥物時(shí),還不能只是通過幾種藥物來使已退變的關(guān)節(jié)變成年輕時(shí)的關(guān)節(jié),也就是說世上還沒有“返老還童”藥。藥物只是減輕癥狀、減緩?fù)俗兎绞街弧?/p>
如何有效預(yù)防關(guān)節(jié)炎
1、溫度下降時(shí),膝關(guān)節(jié)遇冷血管收縮,血液循環(huán)變差,往往使關(guān)節(jié)僵硬、疼痛加重,故在天氣寒冷時(shí)應(yīng)注意保暖,必要時(shí)戴上護(hù)膝,防止膝關(guān)節(jié)受涼。
2、注意走路時(shí)的身體姿勢,不要扭著腰干活、撇著腿走路,避免長時(shí)間下蹲。日常下蹲動作(如洗衣服、擇菜、擦地)最好改坐小板凳。避免長時(shí)間保持一種姿勢,注意經(jīng)常變換姿勢。比如,站立一段時(shí)間后可以抻抻腿、扎扎馬步,養(yǎng)成在日常生活中保護(hù)關(guān)節(jié)的良好習(xí)慣。
3、對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的早、中期患者,既要避免膝關(guān)節(jié)過度疲勞,又要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘栽黾酉リP(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。鍛煉腿部的肌肉,不僅能緩解關(guān)節(jié)疼痛,還能防止病情進(jìn)展。不要認(rèn)為只有休息不活動,才能保護(hù)好患病的膝關(guān)節(jié)。據(jù)研究認(rèn)為對膝骨關(guān)節(jié)病的患者而言,游泳和散步是最好的運(yùn)動,既不增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)重,又能讓膝關(guān)節(jié)四周的肌肉和韌帶得到鍛煉。其次,仰臥抬腿、空蹬自行車,都是病人最好的運(yùn)動。
4、飲食方面,應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白、異黃酮的食物,如奶及奶制品、豆及豆制品、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、蹄筋等,這些既能補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì),防止骨質(zhì)疏松,又能營養(yǎng)軟骨及關(guān)節(jié)潤液,還能補(bǔ)充雌激素,使骨骼、關(guān)節(jié)更好地進(jìn)行鈣質(zhì)的代謝,減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀。