為了讓胎寶寶和準(zhǔn)媽咪更安全、健康，到了孕12周，就要開始第一次產(chǎn)前檢查啦。準(zhǔn)媽咪在孕期一共需要做13次產(chǎn)檢，每次檢查涉及的項(xiàng)目都很多，今天小編就為大家整理了所有需要檢查的項(xiàng)目和指標(biāo)，讓你清楚了解自己的孕期情況，不做迷糊的“產(chǎn)檢小白”。

重點(diǎn)項(xiàng)目：

一、B超（包括NT檢查）

4次B超檢查的目的：

懷孕5-6周：胚囊在子宮內(nèi)的位置，評(píng)估宮內(nèi)孕還是宮外孕，判斷是單胎還是多胎。

懷孕11-14周：評(píng)估胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。

懷孕18-24周：主要用于篩查胎兒畸形。

懷孕30-34周：用于評(píng)估胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，了解胎盤的位置及羊水量的多少。

關(guān)于NT檢查：

NT檢查是一種B超檢查項(xiàng)目，被認(rèn)為是篩查唐氏綜合征有效指標(biāo)之一，不需要抽血檢驗(yàn)，進(jìn)食和飲水不會(huì)影響檢查結(jié)果，因此在檢查前不需要空腹。NT檢查又稱為頸后透明帶掃描，是評(píng)估胎兒是否患有唐氏綜合征的一種方法，準(zhǔn)確率頗高。

做NT最好提前預(yù)約，一般在孕11周前就可以開始和醫(yī)院預(yù)約時(shí)間以便排期。不要在孕13周后再去預(yù)約，以免排隊(duì)時(shí)間過長(zhǎng)，超過孕周做NT會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確率。

孕期胎兒大小正常參考值

注意事項(xiàng)：

做Ｂ超不需要空腹。懷孕３個(gè)月前做腹部Ｂ超需憋尿，懷孕3個(gè)月后（包括懷孕３個(gè)月）不需憋尿，因此，若第一次產(chǎn)檢做B超，則不需憋尿和空腹。

二、唐篩

唐氏綜合征篩查指的是通過抽取孕婦的血液，檢查血液中的甲胎蛋白（AFP）、人絨毛膜促性腺激素（HCG）、雌三醇（E3）。根據(jù)孕婦血清中這三種物質(zhì)的異常升高或降低，結(jié)合孕婦年齡、體重與孕周等情況，分析出胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)度。（唐氏兒，又稱先天愚型、伸舌樣癡呆等。唐氏綜合征是人類最常見的一種染色體病，由于配子形成期和合子期，細(xì)胞內(nèi)多了一條21號(hào)染色體所致。）

唐氏篩查的手段目前有三種：

一是孕早期（11-13+6周）進(jìn)行篩查，需要B超檢查NT數(shù)據(jù)結(jié)合血液PAPPA檢查；

二是孕中期（15-20+6周）的抽血進(jìn)行三聯(lián)激素篩查唐氏兒；

三是目前很流行的胎兒DNA檢查，即檢查母血中胎兒細(xì)胞中的DNA成分，推測(cè)是否為唐氏兒，可以檢查的孕周為12-24周，個(gè)別醫(yī)院還可以在稍大孕周進(jìn)行該項(xiàng)檢查。

就敏感度而言，胎兒DNA檢查最敏感，可信度最高，其次為早唐篩查，再次為孕中期篩查。孕婦可以根據(jù)產(chǎn)檢醫(yī)院開設(shè)的檢查方法選擇一種手段進(jìn)行化驗(yàn)。無(wú)論選擇何種篩查方法，如出現(xiàn)高危結(jié)果都需要進(jìn)一步羊水穿刺進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

唐氏篩查數(shù)據(jù)解讀：

MOM：MOM值是一個(gè)比值，即孕婦體內(nèi)標(biāo)志物檢測(cè)值除以相同孕周正常孕婦的中位數(shù)值。

AFP：是胎兒的一種特異性球蛋白。懷有先天愚型胎兒的孕婦，其血清AFP水平為正常孕婦的70%，即平均MOM值為0.7-0.8MOM。

FREE-HCG-β：游離-亞基-促絨毛膜性腺激素。懷有先天愚型胎兒的孕婦，其血清FREE-HCG-β水平呈強(qiáng)直性升高，平均MOM值為2.3-2.4MOM。

UE3：UE3（游離雌三醇）是胎兒胎盤單位產(chǎn)生的主要雌激素。懷有先天愚型胎兒的母親血中UE3表現(xiàn)為降低，一般平均值為0.7MOM。

Inhibin A：抑制素-A（IhnA）是一種蛋白激素，懷有先天愚型胎兒的母親血中InhA表現(xiàn)為升高，一般正常平均MOM值為2.0以上。

篩查結(jié)果是高危的孕婦需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷，通過羊水穿刺進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，才能確定是否真正存在缺陷。

注意事項(xiàng)：

檢查唐篩不一定要空腹。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，不少醫(yī)院已經(jīng)沒有空腹的要求了。不過具體還是以醫(yī)生的要求為準(zhǔn)。

另外，要帶好以往的檢查結(jié)果，尤其是最近一次的B超單。（唐篩需要確定孕周）

三、血糖和糖耐量篩查（75g OGTT）

檢測(cè)血糖的濃度，主要用于診斷糖尿病，將血糖控制在正常范圍內(nèi)，減少母兒并發(fā)癥，降低圍生兒死亡率。主要方法通過糖篩查及糖耐量進(jìn)行檢測(cè)。每一位孕婦都要進(jìn)行檢查。

糖耐的檢查結(jié)果會(huì)有三份，包括空腹抽血、1h后抽血和2h后抽血結(jié)果，在報(bào)告單的右上角會(huì)有標(biāo)識(shí)時(shí)間，內(nèi)容里會(huì)有糖耐量的正常范圍值以及抽取血液檢查的糖耐量實(shí)際值，如果實(shí)際值在參考值以內(nèi)，則屬于正常；如果實(shí)際值在血糖值以外，則可能是妊娠期糖尿病。

糖篩和糖耐的參考指標(biāo)：

注意事項(xiàng)：

檢查血糖時(shí)，要求空腹，禁食至少10小時(shí)，一般在測(cè)定前一天晚上10點(diǎn)以后不能吃任何食物。

四、胎心監(jiān)護(hù)

胎心監(jiān)護(hù)是通過綁在孕婦身上的兩個(gè)探頭進(jìn)行的，一個(gè)綁在子宮頂端，是壓力感受器，其主要作用是為了了解有無(wú)宮縮及宮縮的強(qiáng)度；另一個(gè)放置在胎兒的胸部或背部，進(jìn)行胎心的測(cè)量。儀器的屏幕上有胎心和宮縮的相應(yīng)圖形顯示，孕婦可以清楚地看到胎兒的心跳。

胎心監(jiān)護(hù)儀上的兩條線，一條是胎心率，正常情況下波動(dòng)在120~160，一般表現(xiàn)為基礎(chǔ)心率線，多為一條波形曲線，出現(xiàn)胎動(dòng)時(shí)心率會(huì)上升，出現(xiàn)一個(gè)向上突起的曲線，胎動(dòng)結(jié)束后會(huì)慢慢下降。胎動(dòng)＞30次/12小時(shí)為正常，胎動(dòng)計(jì)數(shù)＜10次/12小時(shí)提示胎兒缺氧。下面一條線表示宮內(nèi)壓力，在宮縮時(shí)會(huì)增高，隨后會(huì)保持20mmHg左右。

胎心過快或過慢不一定都有問題，異常情況出現(xiàn)時(shí)，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行下一步的處理，或復(fù)查胎監(jiān)，或做B超，或入院。

常規(guī)項(xiàng)目：

五、體重

體重是判斷孕婦體質(zhì)狀況的重要指標(biāo)。如果孕婦身體消瘦多病，那么胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育自然也受影響。如果過度攝入營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致孕婦過胖，不僅行動(dòng)不便，還會(huì)引起高血壓疾病、巨大兒、難產(chǎn)、產(chǎn)力不足、產(chǎn)程過長(zhǎng)等。

懷孕后體重多少算合適

將初次產(chǎn)檢測(cè)得的體重值作為估計(jì)未來(lái)孕期體重增加的基準(zhǔn)值，懷孕后孕婦體重要明顯增加，整個(gè)孕期要增加10-13kg。如果不增加或者增加體重小于正常，可能是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或孕婦營(yíng)養(yǎng)不良。如果每周增加超過0.5千克，則要注意有無(wú)異常情況發(fā)生，建議到醫(yī)院檢查以明確原因，最常見的情況是孕婦營(yíng)養(yǎng)過剩引起肥胖、羊水過多、妊娠水腫或多胎妊娠。

六、血壓

孕婦正常血壓范圍為：不超過（140/90mmHg），或與基礎(chǔ)血壓相比不超過（30/15mmHg）。如果大于或等于140/90mmHg就是異常，孕婦可能患有妊娠高血壓疾病。

七、血常規(guī)

血常規(guī)是臨床上最基礎(chǔ)的化驗(yàn)檢查之一，檢驗(yàn)的項(xiàng)目包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白及血小板數(shù)量等，用針刺法采集指血或耳垂末梢血，經(jīng)稀釋后滴入特制的計(jì)算盤上，再置于顯微鏡下計(jì)算血細(xì)胞數(shù)目，通過觀察這些細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)分布來(lái)判斷疾病。血常規(guī)檢查是醫(yī)生診斷病情的常用輔助手段之一。

血常規(guī)檢查數(shù)據(jù)解讀：

注意事項(xiàng)：

一般情況下單獨(dú)檢查血常規(guī)無(wú)需空腹，但因?yàn)榈谝淮?a >產(chǎn)檢時(shí)做血常規(guī)是和血糖、肝功能、血型檢查等項(xiàng)目一起進(jìn)行，則在空腹?fàn)顟B(tài)下抽血即可。

八、血型

ABO血型

當(dāng)抗A（B）lgG效價(jià)>1:128時(shí)，則胎兒可能發(fā)生溶血病。

Rh血型

Rh血型不合且抗體效價(jià)>1:32，提示病情嚴(yán)重。

注意事項(xiàng)：

抽血檢查需空腹。

九、尿常規(guī)

尿常規(guī)通過對(duì)孕婦尿液表象及成分的分析，檢測(cè)孕婦是否可能患有某些泌尿系統(tǒng)疾病或糖尿病。尿常規(guī)檢查主要是通過尿液分析儀和顯微鏡人工鏡檢來(lái)進(jìn)行分析檢測(cè)的。尿常規(guī)對(duì)于泌尿系統(tǒng)以及糖尿病的篩查具有重大意義，更是供應(yīng)病理過程本質(zhì)的重要依據(jù)。

尿常規(guī)檢查數(shù)據(jù)解讀：

十、肝功檢查

通常所說的肝功五項(xiàng)指的是谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。肝功五項(xiàng)中任何一項(xiàng)出現(xiàn)異常都說明肝功能異常，此時(shí)準(zhǔn)媽媽應(yīng)醫(yī)生指導(dǎo)下做進(jìn)一步檢查，查出肝功能異常的原因，并對(duì)癥治療。

肝功能檢查數(shù)據(jù)解讀：

1、肝細(xì)胞損傷：檢查肝功能是否受損，常見的檢查項(xiàng)目有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等。

1）谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）：谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)中。正常值是0-40U/L，偏高時(shí)說明肝臟損傷。

2）谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）：主要存在于肝細(xì)胞線粒體中。正常值是0-40U/L，偏高時(shí)說明肝臟受損，可能是由肝臟疾病引起，也有可能是由服藥、過度勞累等原因引起。

2、肝臟分泌和排泄功能：常見的檢查肝功能排泄和分泌的功能的項(xiàng)目有直接膽紅素，總膽紅素等。

1）總膽紅素（TBIL）：包括直接膽紅素和間接膽紅素。正常值是1.7-17.1μmol/l，偏高時(shí)易發(fā)生黃疸癥狀。

2）間接膽紅素（IBIL）：在肝臟中由間接膽紅素轉(zhuǎn)變，從膽管排出。正常值是1.7-13.7μmol/l，偏高時(shí)說明肝臟病變或膽道受阻。

3）直接膽紅素（D-BIL）：直接膽紅素是紅細(xì)胞死亡或破壞時(shí)，有血紅蛋白釋放到血液中。正常值是 0-3.4μmol/L，偏高時(shí)說明肝臟病變或紅細(xì)胞遭破壞。

注意事項(xiàng)：

抽血檢查需空腹。

十一、空腹血糖、血鈣、血脂

空腹血糖正常值3.9-5.1mmol/L。如果血糖超過正常范圍一點(diǎn)點(diǎn)，是沒關(guān)系的。平時(shí)要注意控制飲食。

血鈣濃度比較穩(wěn)定，正常值為2.25-2.75mmol/L。維持血鈣正常濃度中起重要作用的激素主要有甲狀旁腺素、降鈣素和膽鈣化醇。

血脂

十二、丙肝抗體

丙肝是病毒性肝炎的一種，與乙肝具有著很多相同點(diǎn)有著很多不同點(diǎn)。丙肝抗體其正常值是1000，即為陰性。如果丙肝抗體的值大于1000，預(yù)示著丙肝抗體已呈陽(yáng)性，從而丙肝抗體陽(yáng)性也說明了丙肝病毒的出現(xiàn)。

十三、梅毒反應(yīng)素

正常參考值：陰性。

孕婦應(yīng)該常規(guī)在孕早期和孕晚期各進(jìn)行一次梅毒血清學(xué)檢查，梅毒孕婦在治療后及分娩前應(yīng)該每月進(jìn)行一次梅毒血清學(xué)檢查，梅毒孕婦的孩子出生后應(yīng)該立即留臍血做梅毒血清學(xué)檢查，無(wú)論結(jié)果是陰性還是陽(yáng)性，均需定期復(fù)查，以便了解治療效果和及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理無(wú)癥狀的梅毒感染。

十四、HIV抗體

正常參考值：陰性。

孕婦如何感染了HIV病毒，其HIV抗體檢測(cè)結(jié)果可為陽(yáng)性，由于這類方法存在一定假陽(yáng)性，HIV抗體篩查呈陽(yáng)性反應(yīng)的標(biāo)本，必須做進(jìn)一步的確認(rèn)試驗(yàn)。

十五、優(yōu)生四項(xiàng)（巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、弓形蟲）

包括巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒和弓形蟲。

巨細(xì)胞病毒正常參考值：陰性。

單純皰疹病毒正常參考值：陰性。

風(fēng)疹病毒正常參考值：陰性。

弓形蟲正常參考值：陰性。

十六、微量元素

孕婦微量元素正常值

卵磷脂——1000MG

?；撬帷?0MG

葉酸——200UG

維生素A——500UG

維生素B1——0.8MG

維生素B2——0.8MG

維生素D——2UG

維生素E——6MG

鐵 ——10MG

鋅 ——6MG

碘 ——50UG

十七、骨密度檢測(cè)

一般情況下，專業(yè)醫(yī)生會(huì)建議孕婦在懷孕期間最好進(jìn)行3次骨密度檢查。第一次一般在懷孕初期~16周之間均可，檢查的目的是看孕婦自身的鈣儲(chǔ)備情況；第二次一般在懷孕20~24周，檢查孕婦的鈣吸收情況，以確保孕婦能夠在胎兒骨骼發(fā)育初期，為胎兒提供充足的鈣；第三次一般在懷孕28周以后，這個(gè)階段胎兒生長(zhǎng)迅速，通過檢查，可以了解孕婦是否可以為胎兒提供足量的鈣。因此，在孕20周左右進(jìn)行一次骨密度的檢查還是很有必要的。

骨密度檢查結(jié)果參考：

世界衛(wèi)生組織(WHO)根據(jù)骨密度水平的測(cè)量結(jié)果(BMD)與健康年輕人數(shù)據(jù)兩者之間的標(biāo)準(zhǔn)差(SD)，定出以下4項(xiàng)指標(biāo)。

正常：骨密度在年輕人平均值的1SD內(nèi)(+1～-1SD)

低骨密度：骨密度低于年輕人平均值1～2.5SD(-1～-2.5SD)

骨質(zhì)疏松癥：骨密度低于年輕人平均值2.5SD(低于-2.5SD)

嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥：骨密度低于年輕人平均值2.5SD，伴有一處或多處骨質(zhì)疏松性骨折。

十八、宮高、腹圍

妊娠期子宮的增大是有規(guī)律性的，表現(xiàn)為宮底升高，腹圍增加。一般從懷孕20周開始，每4周測(cè)量1次，懷孕28-35周每2周測(cè)量一次，懷孕36周后每周測(cè)量一次。

宮高標(biāo)準(zhǔn)

腹圍標(biāo)準(zhǔn)

十九、胎心率

胎心就是胎兒的心跳。正常胎心率為120-160次/分鐘，心音強(qiáng)而有規(guī)律。

如果胎心率在無(wú)宮縮時(shí)加快，超過160次/分鐘，說明胎兒處于缺氧早期。

如果胎心率減慢，低于120次/分鐘，則說明缺氧嚴(yán)重。

如果B超監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)胎心不規(guī)律，則提示有先天性心臟病的可能性。

二十、胎位

胎位是指胎位先露的指定部位與母體骨盆前、后、左、右的關(guān)系，正常胎位多為枕前位。妊娠32周后經(jīng)產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)臀位、橫位等稱為胎位不正，其中以臀位較為常見。胎位不正如果得不到糾正，分娩時(shí)可造成難產(chǎn)或無(wú)法順產(chǎn)。

二十一、胎動(dòng)

胎兒在媽媽子宮內(nèi)的活動(dòng)叫做胎動(dòng)，是胎兒在宮內(nèi)安危的重要指標(biāo)。胎動(dòng)可分為轉(zhuǎn)動(dòng)、翻動(dòng)、滾動(dòng)及高頻率活動(dòng)。通常在懷孕4個(gè)月左右，孕婦即可以感受到胎動(dòng)。胎動(dòng)有一定的規(guī)律，往往早晨最少，上午8-12時(shí)胎動(dòng)較均勻，以后逐漸減少，下午2-3時(shí)減至最少，晚上6-10時(shí)左右最活躍。此外，胎動(dòng)還與孕婦的血糖水平有一定的關(guān)系，往往孕婦在飯后一個(gè)小時(shí)左右胎動(dòng)較為活躍。

數(shù)胎動(dòng)是保障胎兒安全的自我監(jiān)測(cè)的最好方法。孕婦自28周開始，每天早、中、晚各數(shù)一次胎動(dòng)，數(shù)胎動(dòng)時(shí)取側(cè)臥位（最好左側(cè)位）或坐位，保持安靜和注意力集中，雙手置于腹部計(jì)數(shù)1小時(shí)，一下胎動(dòng)算為一次，連續(xù)胎動(dòng)算為一次，將三次胎動(dòng)數(shù)相加乘以4，即為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)。

二十二、骨盆測(cè)量

骨盆能夠支持并保護(hù)生殖器官和骨盆內(nèi)的其他器官，同時(shí)它也是產(chǎn)道最重要的組成部分，是生產(chǎn)時(shí)胎兒生出的重要通道，其形態(tài)和大小都關(guān)系著是否能順利分娩，因此，孕婦在初次產(chǎn)前檢查時(shí)都必須要進(jìn)行骨盆測(cè)量及檢查。

骨盆測(cè)量數(shù)據(jù)解讀：

骨盆的大小是以各骨之間的距離，即骨盆徑線大小來(lái)表示。每個(gè)人的骨盆大小和形態(tài)受到個(gè)人的身體發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況、遺傳和種族差異的影響而有所不同，所以，在正常范圍內(nèi)骨盆各徑線，其長(zhǎng)短也有一定的差別。目前在各種資料中描述的骨盆徑線值，是許多正常骨盆的平均數(shù)值。

1、骨盆形態(tài)正常，但各條徑線均小于正常徑線最低值2厘米以上，診斷為均小骨盆，可發(fā)生難產(chǎn)。

2、若骨盆形態(tài)輕微異常，但各徑線均大于正常低值徑線，則可能經(jīng)陰道順利分娩。

3、骶恥外徑（EC）小于18cm、對(duì)角徑（DC）小于11.5cm時(shí)，診斷為扁平骨盆。

4、恥骨弓角度小于90°，坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口矢狀徑之和小于15cm，骨切跡寬度小于2橫指時(shí)，診斷為漏斗性骨盆。

5、坐骨切跡寬度間接反映中骨盆后矢狀徑大小、中骨盆狹窄往往伴有骨盆出口狹窄，通過測(cè)量坐骨結(jié)節(jié)間徑、坐骨棘內(nèi)突程度以及坐骨切跡寬度，間接判斷中骨盆狹窄程度。