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文章來源：《身體地理》 本刊記者陳錚 5月15日早上8點(diǎn)半，著名心血管病專家胡大一穿著漿洗過的白大衣，拿著兩瓶自泡茶水走向北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科特需部那間小小的診室。他與北京大學(xué)第六醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師勝利合作開展的“雙心門診”每周三上午9點(diǎn)都在這個(gè)小診室里準(zhǔn)時(shí)開診。 到了診室門前，胡大一發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)進(jìn)不去了。診室里站滿了候診的患者，連門都被人堵住。費(fèi)了好大力氣，終于把擠進(jìn)診室的人被勸了出去，胡大一這才坐在桌子前。8點(diǎn)45，門診已經(jīng)提前開始。 其實(shí)從1995年起，胡大一就開始在他的心血管病專家門診中加入“雙心”理念。從事心血管病研究幾十年之后，胡大一發(fā)現(xiàn)，許多心血管病患者合并有心理問題，心臟與心理疾病互為因果，相互影響，導(dǎo)致疾病惡化。部分心血管疾病患者盡管進(jìn)行了藥物治療及支架手術(shù)，但是由于合并心理問題，很難恢復(fù)正常的工作和生活。 “雙心門診”，就是心臟和心理門診“二合一”，同時(shí)解決兩方面問題，是胡大一踐行“心臟康復(fù)”理念的重要內(nèi)容。經(jīng)過十幾年的堅(jiān)持，專程來看“雙心門診”的患者越來越多，這個(gè)門診已經(jīng)成為北京大學(xué)人民醫(yī)院的品牌門診之一。 高端專家“軟著陸” 胡大一出身醫(yī)學(xué)世家，父親是眼科醫(yī)生，母親是婦產(chǎn)科醫(yī)生。胡大一曾在微博上貼出97歲母親依舊坐著輪椅出門診的照片，并稱母親“可能是中國最老的出診醫(yī)生了”。 1987年，在美國深造結(jié)束的胡大一回到國內(nèi)，很快在北京大學(xué)第一醫(yī)院組建了心電生理科，并率先在國內(nèi)開展了治療快速心律失常的導(dǎo)管射頻消融術(shù)。隨后，他來到北京朝陽醫(yī)院創(chuàng)建心臟中心，很快建立了國內(nèi)首個(gè)PTCA快速通道（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)，包括導(dǎo)管球囊擴(kuò)張和支架置入），在國內(nèi)率先開放了急性心肌梗死綠色通道，實(shí)現(xiàn)了全天候急診開展PTCA的常規(guī)化。安貞醫(yī)院的心內(nèi)科主任馬長生、北京友誼醫(yī)院的心血管疾病診治研究中心主任賈三慶等現(xiàn)在國內(nèi)頂尖的心內(nèi)科專家，以及北京大學(xué)第一醫(yī)院的心外科主任肖鋒、清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院的心臟中心主任袁彪等心外科專家，都出自這個(gè)心臟中心。 雖然國內(nèi)的心血管治療技術(shù)取得了長足的發(fā)展，胡大一卻看到更多的卻是技術(shù)背后的局限性。因?yàn)樵诙嗄昱R床工作中，他發(fā)現(xiàn)我國大多數(shù)地區(qū)心血管病救治仍處于“病前不防、病后不管”的狀態(tài)。大多醫(yī)生忙于日常診療工作，有的專注于做大量介入手術(shù)，有的熱衷于探索新的治療方式，但對(duì)心血管病患者，卻疏于日常管理，缺乏人文關(guān)懷。 “這種現(xiàn)象就如同是救援者只忙于不斷地在河的下游打撈落水的人，但是沒有人去關(guān)注河的上游究竟發(fā)生了什么（這些人為什么會(huì)落水）。”胡大一說?！靶难懿￡P(guān)鍵在預(yù)防和疾病的管理，其重要性無論怎么描述都不為過?！?/p> |
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