高脂血癥主要是指血膽固醇和/或甘油三酯升高。主要分為三類：高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥和混合性高脂血癥。膽固醇、甘油三酯都是脂肪類，就像油一樣，不能溶于血液中。為了使膽固醇能夠在血液中運輸，不溶于水的脂質(zhì)與蛋白質(zhì)相結(jié)合，形成脂蛋白而溶于血液中。血液中有幾種主要的脂蛋白形式，分別叫高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白。如果不能夠有效控制和治療高脂血癥，可引起動脈粥樣硬化、腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

一、低密度脂蛋白（LDL-膽固醇）

低密度脂蛋白膽固醇也被稱為“壞膽固醇'，因為低密度脂蛋白是主要致動脈粥樣硬化的微粒，如果血液中有過多的低密度脂蛋白，會使血液變稠，沉積于動脈血管壁，就會形成粥樣斑塊。有斑塊的血管狹窄或破裂就直接導(dǎo)致急性心梗、中風(fēng)甚至猝死。降低LDL-膽固醇可降低冠心病的危險。血中總膽固醇的水平一般可反應(yīng)LDL-膽固醇的水平。低密度脂蛋白膽固醇是目前最重要的血脂檢測指標(biāo)，并非甘油三酯。

二、高密度脂蛋白（HDL-膽固醇）

高密度脂蛋白可將周圍組織的膽固醇轉(zhuǎn)送到肝臟而排除，從而使膽固醇不能沉積到動脈管壁上形成斑塊，起到了保護(hù)心血管的作用,因此稱高密度脂蛋白膽固醇為“好膽固醇'.體內(nèi)高密度脂蛋白膽固醇水平越高，則預(yù)示身體清除膽固醇的能力越強(qiáng)，患心血管疾病的危險性越小。正常HDL-膽固醇水平應(yīng)大于45毫克，男性平均HDL-膽固醇水平約為45毫克，女性約為55毫克，HDL-膽固醇水平小于35毫克者患冠心病的危險性較高。提高HDL-膽固醇的水平主要是靠運動，每周鍛煉3～5次，每次30分鐘。另外，少量飲用葡萄酒也可以升高HDL-膽固醇的水平，但飲酒過多會導(dǎo)致血壓升高和肝臟損害，因此積極運動才是提高HDL-膽固醇的最好措施。

三、甘油三酯 (TG)

甘油三酯大部分是從飲食中獲得的，只有少部分是人體自身合成的。當(dāng)進(jìn)食大量脂肪類、尤其是動物脂肪食品后，可測得體內(nèi)甘油三酯水平明顯升高；而過多的碳水化合物、尤其是加工精細(xì)的糧食進(jìn)入體內(nèi)后，則引起血糖升高，合成更多的甘油三酯，從而引起甘油三酯的升高。

四、膽固醇(TC)

膽固醇在體內(nèi)有著廣泛的生理作用，但當(dāng)其過量時便會導(dǎo)致高膽固醇血癥，對機(jī)體產(chǎn)生不利的影響。膽固醇三分之一從食物中獲得，攝入太多含脂肪和膽固醇的食物時，血液中就會有很多的膽固醇。另外三分之二則是由人體自身合成。一般認(rèn)為健康成人和不伴有冠心病或其它動脈粥樣硬化病的高膽固醇血癥患者，每天膽固醇的攝入量應(yīng)低于300毫克，而伴有冠心病或其它動脈粥樣硬化病的高膽固醇血癥患者，每天膽固醇的攝入量應(yīng)低于200毫克。以下影響血膽固醇水平的因素有：

（一）遺傳因素 基因?qū)ρ懝檀妓降挠绊懭Q于膽固醇合成和清除速度。每500個人中大約有一個患家族性高膽固醇血癥，常常過早地發(fā)生冠心病。

（二）膳食因素 膳食中影響血膽固醇的因素包括飽和脂肪酸、不飽和脂肪酸、膽固醇和總熱量，飽和脂肪酸和膽固醇的攝入是升高血膽固醇的主要原因，而飽和脂肪酸和膽固醇都主要來源于動物食品。

（三）體重 超重或肥胖均會增加低密度脂蛋白膽固醇濃度，減少體重可減少濃度，同時也可減少甘油三酯的濃度，提高高密度脂蛋白膽固醇。

（四）體力活動 經(jīng)常的體力活動可降低低密度脂蛋白膽固醇的濃度，升高高密度脂蛋白膽固醇的水平。

（五）年齡和性別 血總膽固醇的水平隨年齡的增長而增加，婦女在絕經(jīng)前，總膽固醇的水平通常低于同年齡的男性，絕經(jīng)后低密度脂蛋白膽固醇逐漸增加，高密度脂蛋白膽固醇降低。婦女在50歲以后，總膽固醇水平高于男性。

（六）酒 酒的攝入可增加高密度脂蛋白膽固醇，但是不降低低密度脂蛋白膽固醇。過度飲酒可損害肝臟和心肌，導(dǎo)致高血壓，并升高甘油三酯的水平。由于以上原因，飲酒不被推薦為預(yù)防心臟病的措施。

（七）精神壓力研究證明長時間精神壓力可引起血膽固醇升高，另一方面，有些人往往吃許多高脂肪食物來對付壓力，這也是血膽固醇升高重要因素。