望診是中醫(yī)診疾的手法之一,可單獨(dú)使用,也可與聞、問、切等診斷手法并用??催^中醫(yī)的都知道,醫(yī)生除了把脈外,還會(huì)讓你伸出舌頭,以診斷疾病。那么,醫(yī)生是怎樣看舌頭診斷疾病的呢?我們一起來學(xué)學(xué)。
看舌頭分為幾個(gè)部分:第一,看舌質(zhì),是紅的,還是紫的;是淡的還是暗的;第二,看舌苔,是黃苔,還是白膩苔;第三,看舌體,有沒有裂紋、有沒有齒痕;是胖舌,還是瘦舌;舌頭是不是僵硬,有沒有歪斜等。最后,看舌的脈絡(luò)。 一、舌頭發(fā)白,多屬脾虛 舌頭正常的顏色是淡紅的,不正常的“舌淡”癥狀表現(xiàn)為淡白舌,血色很少。臨床上,舌淡表明氣虛、血虛,其中最常見的是脾氣虛所致脾氣虛的人總覺得渾身沒勁、累,不想吃東西,胃有脹滿感,大便偏軟、不成形。針對(duì)這種情況,可以選擇四君子湯、香砂養(yǎng)胃丸等。如果除了脾虛,還有中氣不足癥狀,主要表現(xiàn)為有時(shí)候肚子墜脹,大便拉稀次數(shù)比較多,可以選擇補(bǔ)中益氣丸。 二、舌紅咳嗽,有肺火 發(fā)紅部位在舌頭的前半部,且伴隨咳嗽、鼻干、口干、咽干等,一般屬于肺火。清肺火主要使用瀉白散。此外,因?yàn)榉闻c大腸相表里很多肺熱病人大便都不通暢。因此,治療時(shí)既要清肺熱,還要通腹氣可以用白茅根15克、蘆根15克、大白蘿卜50克切成塊,做成湯,就是一道很好的清熱佳肴。 三、舌紅苔黃且口臭,胃火 胃熱的時(shí)候整個(gè)舌頭都比較紅,有時(shí)候舌紅苔黃,黃色會(huì)把紅色覆蓋掉,需要特別注意。胃火旺者通常表現(xiàn)出胃疼、口臭口苦、老想喝水,特別是涼水等癥狀。此時(shí)建議試試清胃熱的藥。若是除了胃疼還有似饑非饑,似脹非脹的感覺,不想吃東西,嘴干,通常是胃陰不足導(dǎo)致,可采用蘆根、石斛、沙參等養(yǎng)胃陰。 四、舌紅少苔,可能有腎火 上面幾種情況都屬于實(shí)熱證,往往是舌紅有苔,而且都是黃苔。如果舌紅少苔或者沒苔,就是虛熱證了。如果舌紅少苔,舌質(zhì)紅得不是那么明顯,可以用六味地黃丸。六味地黃丸以補(bǔ)腎陰為主,它是三補(bǔ)三瀉,比較平和。如果舌紅的程度比前者明顯,還伴有潮熱、盜汗手老想放在玻璃板上,這種情況要用知柏地黃丸。 五、舌兩側(cè)紅,肝火旺 如果不僅口干,口還發(fā)苦,眼睛發(fā)紅等,則都屬于肝火旺的表現(xiàn)有肝火時(shí),舌質(zhì)會(huì)發(fā)紅,但兩側(cè)紅更明顯。臨床上,吃龍膽瀉肝丸就可以清肝火。此外也可以喝藥茶,比如用苦丁茶加上菊花、蔓荊子沏水如果伴隨臉發(fā)紅,血壓升高,可以用夏枯草、鉤藤來泡水,具有輔助降壓作用。 六、舌尖紅,有心火
一般來說,比正常顏色要深的紅舌是比較多見的病體癥狀,它預(yù)示著體內(nèi)有熱證。心火的表現(xiàn)主要是舌尖紅,另外還有口干、煩躁、口舌生瘡、睡眠不好、小便發(fā)黃、大便偏干等癥狀。如果心火旺盛,但癥狀較輕的,在臨床上常用導(dǎo)赤散;如果癥狀嚴(yán)重,可以用瀉心湯,里面有黃連、黃芩、黃柏、大黃,這些中藥都有瀉火作用。
|