太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈；若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。(71)

    語譯  太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中津液耗損，病人煩躁不得安眠，只想飲水的，少量的給他飲水，使胃氣調(diào)和，就會向愈。如果脈浮，小便不利，身有低熱，消渴的，用五苓散治療。

    討論  本條亦是講發(fā)汗后的轉(zhuǎn)歸。若因汗出太多，胃中津液大量消耗，病人口干渴，“煩躁不得眠，欲得飲水者”，施治關(guān)鍵，不能大量給予飲水，因為大汗后病人胃氣弱，對水飲的轉(zhuǎn)運能力差，所以只能少量多次給予，使胃津慢慢恢復(fù)。胃氣和降，則病自痊愈。

    發(fā)汗后還有一種轉(zhuǎn)歸：脈浮，小便不利，微熱消渴者，這是五苓散證。脈浮，微熱，為表未解，小便不利，消渴是水飲停聚。消渴是口渴欲飲，飲入即渴，這是因為水飲停聚，不能化氣上承所致?！端貑?經(jīng)脈別論篇》曰：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾；脾氣散精，上歸于肺；通調(diào)水道，下輸膀胱?！?水飲的運化與肺、脾、胃三個臟腑有關(guān)，則水飲停聚亦會影響到肺、脾、胃的功能。肺主皮毛、主宣發(fā)，肺的這些功能受到水飲停聚的影響，致使表證不能解除。所以治以五苓散，健脾化氣利水。小便利，水道通，肺臟的宣發(fā)功能歸于正常，則表邪不解而解。

    五苓散重用澤瀉、豬茯苓利下焦停聚之水，白術(shù)、茯苓健脾以運水之上源，桂枝用量輕，意在通陽化氣?！端貑?靈蘭秘典論》曰 ：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣” 。本方中桂枝的作用就是助膀胱的氣化。五苓散沒有解表的功效，在本條中所以有解表的作用，是因為水飲消除以后，水道通調(diào)了，肺臟的宣發(fā)功能歸于正常，陽氣能通達(dá)皮毛，表證自能解除。

五苓散方

    豬苓十八銖(去皮)  澤瀉一兩六銖  白術(shù)十八銖  茯苓十八銖

桂枝半兩(去皮)

上五味，搗為散，以白飲和服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈。如法將息。

    發(fā)汗已，脈浮數(shù)，煩渴者，五苓散主之。(72)

    語譯  發(fā)汗以后，仍然脈浮數(shù)，煩渴的，用五苓散治療。

    討論  本條同上條，只是偏于熱性一點，治亦同，小便利則表解。

    傷寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草湯主之。(73)

    語譯  外感病，有汗出而口渴的，用五苓散治療；不口渴的，用茯苓甘草湯治療。

    討論：本條是五苓散證與茯苓甘草湯證的比較，該二證都是水飲停聚，但五苓散證水停下焦，汗出而渴，茯苓甘草湯證水停上焦，則不渴。

茯苓甘草湯方

    茯苓二兩  桂枝二兩(去皮)  甘草一兩(炙)  生姜三兩(切)

    傷寒厥而心下悸，宜先治水，當(dāng)服茯苓甘草湯，卻治其厥，不爾，水漬入胃，必作利也。(355)

    語譯  外感病，四肢厥冷，又有心下悸證狀，宜先治其水飲，應(yīng)當(dāng)服茯苓甘草湯，然后治其厥冷，不然，水飲侵入胃中，必定會變作下利的。

    討論  本條原來在厥陰病篇，安排在此處，便于五苓散和茯苓甘草湯的比較。

茯苓甘草湯證亦是水飲與外邪互相牽扯的病證。外邪引發(fā)水飲，結(jié)于上焦胃口，則心下悸。水飲阻遏陽氣不能四達(dá)，則厥而外不解。治療應(yīng)當(dāng)先治水飲，水飲去，則陽氣四達(dá)，外解而厥愈。倘若外證未解，亦可再解外治厥。不先治水飲的話，則“水漬入胃，必作利也” 。

    從本條可知：茯苓甘草湯證還有心下悸一證，則茯苓甘草湯證的水飲停于上，所以在苓桂術(shù)甘湯中以溫胃的生姜易健脾的白術(shù)，其治重在溫胃散飲；五苓散證則是水飲聚于下，所以重用澤瀉、豬茯苓利水。五苓散桂枝用量輕，意在通陽化氣；茯苓甘草湯桂枝用量重，意在溫陽化水。

    中風(fēng)，發(fā)熱六七日，不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。（74）

    語譯  中風(fēng)，發(fā)熱六七天，表證不解，煩熱，有里證，口渴只想喝水，水一入口就吐的，病名叫水逆，用五苓散治療。

    討論  表里為偏義復(fù)詞，表字無義。

    水逆亦是水飲停聚的一種證狀表現(xiàn)，五苓散主之，水飲去則表自解。

    未持脈時，病人手叉自冒心，師因教試令咳，而不咳者，此必兩耳聾無聞也，所以然者，以重發(fā)汗虛故如此。（75）

    語譯  尚未診脈時，病人手交叉放在自己心頭，老師因此叫他咳一聲看，而病人不咳的，這一定是兩耳聾聽不見，所以這樣的原因，是因為重復(fù)發(fā)汗造成病人虛弱才會如此。

    討論  病人手交叉放在自已心口，是因為“心下悸，欲得按”，這是64條所述的心陽虛之桂枝甘草湯證。心開竅于耳，醫(yī)師估計病人的耳朵可能會不好使，“因教試令咳，而不咳者，此必兩耳聾無聞也”。條文最后說：這種情況是因重復(fù)發(fā)汗造成的。64條亦言是“發(fā)汗過多”， 二條互相印證。

    發(fā)汗后，飲水多，必喘；以水灌之，亦喘。（76）

    語譯  發(fā)汗后，飲水過多，一定會喘；用水灌病人，亦會喘。

    討論  本條二段都是因水傷肺而喘。

   第71條曰：“發(fā)汗后……少少與飲之” ，因為汗后胃陽虛，飲水過多，不克運化，寒水射肺則必喘。

水灌大約是當(dāng)時治病的一種方法，外感病而用水灌，冷水郁閉皮毛，肺氣不宣，亦會作喘。

    發(fā)汗后，水藥不得入口，為逆。若更發(fā)汗，必吐下不止。（77）

    語譯  發(fā)汗后，水藥都不想入口，是用藥不當(dāng)。如果重又發(fā)汗，則會吐不止。

    討論  為逆譯為誤治不大妥當(dāng)，因為條文中沒有不可發(fā)汗的意思。這或許是用量太過，或寒涼過度，致胃陽受損。所以譯為是用藥不當(dāng)。重復(fù)發(fā)汗，胃陽損傷嚴(yán)重，則會吐不止。

    吐下是偏義復(fù)詞，只取吐字，下字無義。

    發(fā)汗、吐、下后，虛煩不得眠，若劇者，必反復(fù)顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之；若少氣者，梔子甘草豉湯主之；若嘔者，梔子生姜豉湯主之。（78）

    語譯  發(fā)汗、吐、下以后，病人虛煩不得安眠，如果嚴(yán)重一點的，則輾轉(zhuǎn)反側(cè)，心中煩悶，用梔子豉湯治療；如果還有少氣乏力的，用梔子甘草豉湯治療；如果還有嘔吐的，用梔子生姜豉湯治療。

    討論  發(fā)汗、吐、下當(dāng)活看，因為臨床上不會三法施于一個病人，也不會三法施遍以后才見虛煩的。

    治療以后，正氣受損，無形之熱盤據(jù)心下，致心中虛煩不得眠，374條曰：“下利后更煩，按之心下濡者，為虛煩?！?可見虛者，沒有實邪之謂也。乃無形之熱結(jié)于心下，熱擾心神，故煩不得眠。沒有實邪，所以稱為虛煩。梔子豉湯以梔子清熱除煩，香豉發(fā)越邪氣，使無形之邪，消散于無形。少氣者，《內(nèi)經(jīng)》所謂：“壯火食氣” 是也，仍以梔子豉湯清熱除煩，不可補(bǔ)氣，氣有余便是火，更增煩躁，只加甘草甘以緩呼吸之急迫。若有嘔的，加生姜止嘔。

    (得吐者，止后服) 這六個字，很多注家認(rèn)為應(yīng)去之，因為臨床上沒有這種情況發(fā)生。

梔子豉湯方

    梔子十四個(擘)  香豉四合(綿裹)

上二味，以水四升，先煮梔子得二升半，內(nèi)豉，煮取一升半，去滓，分為二服，溫進(jìn)一服。(得吐者，止后服)

梔子甘草豉湯方

    梔子十四個(擘)  甘草二兩（炙）  香豉四合（綿裹）

上三味，以水四升，先煮梔子甘草取二升半，內(nèi)豉，煮取一升半，去滓，分二服，溫進(jìn)一服。（得吐者，止后服）

梔子生姜豉湯方

    梔子十四個（擘）  生姜五兩（切）  香豉四合（綿裹）

上三味，以水四升，先煮梔子生姜取二升半，內(nèi)豉，煮取一升半，去滓，分二服，溫進(jìn)一服。（得吐者，止后服）

    發(fā)汗，若下之，而煩熱，胸中窒者，梔子豉湯主之。（79）

    語譯  發(fā)汗，或攻下后，因而煩熱，胸中郁悶的，用梔子豉湯治療。

    傷寒五六日，大下之后，身熱不去，心中結(jié)痛者，未欲解也，梔子豉湯主之。（80）

    語譯  外感病五六天，大攻下以后，身體發(fā)熱不去，心中滿悶而痛的，病尚未向愈，用梔子豉湯治療。

    討論  據(jù)本條與上條，梔子豉湯證還可以治煩熱或身熱不去而胸中窒或心中結(jié)痛者，而梔子和豆豉是兩味清熱除煩藥，沒有攻擊實邪的功效，所以78條稱所治為虛煩。什么是虛煩？下一條即原374條曰：煩，按之心下濡者，為虛煩也。綜合78條、79條、80條、374條的內(nèi)容，梔子豉湯的適應(yīng)證是：心胸滿悶甚至結(jié)痛，不得眠甚至輾轉(zhuǎn)反側(cè)，身有熱或無熱，心下按之濡者。

    下利后，更煩，按之心下濡者，為虛煩也，宜梔子豉湯。（374）

    語譯  下利以后，更加煩，按之心下柔軟的，這是虛煩，宜用梔子豉湯。

    討論  本條原在厥陰篇，今移至此，便于比較對照。

    傷寒下后，心煩腹?jié)M，臥起不安者，梔子厚樸湯主之，（81）

    語譯  外感病，攻下后，心煩腹脹滿，坐立不安的，用梔子厚樸湯治療。  

    討論  本條下后心煩腹?jié)M，不可再下，所以用梔子清熱除煩，用枳樸行氣除腹?jié)M。

梔子厚樸湯方

    梔子十四個（擘）  厚樸四兩（炙，去皮）  枳實四枚（水浸，炙令黃）

上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，溫進(jìn)一服。（得吐者，止后服）

    傷寒，醫(yī)以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子干姜湯主。(82)

    語譯  外感病，醫(yī)者用丸藥大下后，身熱不退，微有心煩的，用梔子干姜湯治療。

    討論  丸藥大下之，丸者緩也，寒冷藥性還留在腸胃，所以用干姜。身熱不去，微煩者，則用梔子清熱除煩。本條與上條都應(yīng)是按之心下濡者。

梔子干姜湯方

    梔子十四個(擘)   干姜二兩

上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，溫進(jìn)一服。(得吐者，止后服)

    凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服之。(83)

    語譯  凡是使用梔子湯的病人，原先大便微溏的，梔子湯就不可以給與服用。

    討論  病人舊微溏者，脾胃必定虛寒，梔子苦寒傷脾胃，所以不可與服之。

    太陽病，發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。（84）

    語譯  太陽病，發(fā)汗治療，汗出病仍不解，病人仍然發(fā)熱，心下悸動，頭眩，身上肌肉掣動，心悸劇烈的只想把手按在胸口的，用真武湯治療。

    討論  本條是因發(fā)汗傷陽而激發(fā)寒飲。水飲為陰邪，受陽氣鎮(zhèn)壓而無害，現(xiàn)發(fā)汗損傷陽氣，水飲便無所鎮(zhèn)壓而肆虐體內(nèi)：水飲凌心則心下悸，上干則頭眩，浸凌筋脈肌肉則身瞤動，與外邪相牽制則表不解。對水飲嚴(yán)重，心悸非常劇烈的，用真武湯治療。真武湯中，炮附子溫陽制飲，生姜溫胃散水，助附子治“振振欲擗地” 之心下悸，苓、術(shù)健脾胃，使水能運行正常，芍藥益陰監(jiān)制姜附之辛溫。

    本條中“振振”作“高亢貌”解釋，“擗”是 “撫心、捶胸”的意思， “地”是語助詞，無義。所以“振振欲擗地”解釋作“(心悸)劇烈的只想把手按在胸口”。

真武湯方

    茯苓  芍藥  生姜各三兩(切)  白術(shù)二兩  附子一枚(炮，去皮，破八片)

上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。

    咽喉干燥者，不可發(fā)汗。（85）

    淋家，不可發(fā)汗，汗出必便血。(86)

    瘡家，雖身疼痛，不可發(fā)汗，發(fā)汗則痙。(87)

    衄家，不可發(fā)汗，汗出必額上陷脈急緊，直視不能眴，不得眠。（88）

    亡血家，不可發(fā)汗，發(fā)汗則寒傈而振。（89）

    汗家重發(fā)汗，心恍惚心亂，小便已陰疼，與禹余糧丸。（90）

    病人有寒，復(fù)發(fā)汗，胃中冷，必吐蚘。（91）

    討論  以上七條，容易讀懂，不于語譯。條文中所稱的淋家、瘡家、衄家、亡血家、汗家等，大約是指舊有該病且病程較長者。大凡發(fā)汗既傷津液，又傷陽氣。所以碰到原本津液、營血不足之人如咽喉干燥者、淋家、瘡家、衄家、亡血家、汗家或陽氣不足有寒之人，就不可發(fā)汗。

禹余糧丸方缺。

    本發(fā)汗而復(fù)下之，此為逆也，若先發(fā)汗，治不為逆。本先下之而反汗之，為逆，若先下之，治不為逆（92）

    語譯  本來應(yīng)當(dāng)先發(fā)汗而反用下法，這樣是逆治了，如果先發(fā)汗，就不是逆治。本來應(yīng)當(dāng)先攻下而反用汗法，也是逆治，如果先攻下，就不是逆治。

    討論  本條是討論治病的逆和從。

    治病有一定的法度，治法有一定的順序，在表者用汗法，在里者用下法，先表后里，表里順序不能巔倒，順從這個規(guī)定的就是從；違反這個規(guī)定的便是逆。本條條文就是舉例說明了什么是“逆”， 什么是“不為逆”。

傷寒，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身疼痛者，急當(dāng)救里，后身疼痛；清便自調(diào)者，急當(dāng)救表。救里，宜四逆湯；救表，宜桂枝湯。（93）

    語譯  外感病，醫(yī)者用下法治病，藥后病人就下利清谷不止，身體疼痛的，根據(jù)緩急應(yīng)當(dāng)先救里，后治身疼痛的表證；大便正常的，根據(jù)緩急當(dāng)先救表。救里宜用四逆湯；救表宜用桂枝湯。

    討論  本條是討論治病的標(biāo)本緩急，內(nèi)經(jīng)所謂：“急則治其標(biāo)，緩則治其本”。外感病，誤下后，病人下利清谷不止，且身疼痛，表未解。外感病是本病，下利清谷是因誤治引起的，為標(biāo)病。下利清谷不止為脾胃陽氣大虛，不治則會危及生命，其病為急，所以要先治，這就是急則治其標(biāo)。等到下利清谷止住了，再考慮治本之表證。如果沒有下利清谷不止，沒有危急的里證，那末有表證就要先治其表證，這就是緩則治其本。

92條是言正常的情況，治療疾病的先后次序應(yīng)該遵守原有的規(guī)定，93條是言在特殊的情況下，就要先治療可能危及生命的證狀，留人治病。

    下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。溫里，宜四逆湯；攻表，宜桂枝湯。（371）

    語譯  下利腹脹滿，身體疼痛的，先溫其里之虛寒，再攻其表之外邪。溫里宜用四逆湯；攻表宜用桂枝湯。

    討論  本條用意與上條差不多，下利而腹脹滿，至虛有盛候，所以急當(dāng)救里。

    本條原在厥陰篇，今移至此，便于比較對照。

    病發(fā)熱頭痛，脈反沉，若不差，身體疼痛，當(dāng)救其里，宜四逆湯。（94）

    語譯 病人發(fā)熱頭痛，脈反沉，如果不痊愈，雖身體疼痛，亦先當(dāng)救其里，宜用四逆湯。

    討論  “若不差”前或后可能有字句脫漏。發(fā)熱頭痛，脈反沉，這是少陰病。不管如何治療，如果不愈，就要考慮其里虛已甚，雖然身疼痛，亦先當(dāng)救其里。

    太陽病，先下而不愈，因復(fù)發(fā)汗，以此表里俱虛，其人因致冒，冒家汗出自愈，所以然者，汗出表和故也；里未和，然后復(fù)下之。（95）

    語譯  太陽病，先用下法，病不愈，故爾又發(fā)其汗，因此造成表里俱虛，病人因此得了冒證，冒家汗出就會自愈，所以會這樣的原因，是因為汗出后邪去表氣和暢的緣故；如里未和，然后再用下法治療。

    討論  冒——證狀為頭目昏蒙，如罩如裹。

    太陽病當(dāng)用發(fā)汗解表，反用下法虛其里，又用汗法虛其表。病人因此表里俱虛，津液氣血不足，不能上承頭目，邪郁于外，因而出現(xiàn)冒證。冒家汗出表示津液氣血逐漸恢復(fù)，逐邪外出，自然表氣和暢，故自愈。如里未和，再用下法治療。

    太陽病，未解，脈陰陽俱停，必先振慄汗出而解。但陽脈微者，先汗出而解；但陰脈微者，下之而解。若欲下之，宜調(diào)胃承氣湯。（96）

    語譯  太陽病，未解，脈尺寸俱停，病人必先有一陣戰(zhàn)慄然后汗出而解。只是寸脈微的，先汗出而解；只是尺脈微的，用下法而解。若想用下法，宜用調(diào)胃承氣湯。

    討論  脈陰陽俱停應(yīng)是脈陰陽俱微之誤，因為接下來有“但陽脈微者，……但陰脈微者，……” 。從語意的延續(xù)性來看，應(yīng)是脈陰陽俱微。許多人認(rèn)為振慄汗出即是戰(zhàn)汗過程，但是戰(zhàn)汗前脈應(yīng)伏，而《傷寒論》中恰恰沒有伏脈，(又脈微是不可汗、下的)，或許當(dāng)時伏脈還混在微脈中沒有區(qū)分出來吧。存疑待考。

    傷寒五六日，中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿，不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞鞕，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。（98）

    語譯 外感病五六日，為中風(fēng)病，寒熱交替往來，胸脅郁悶脹滿，默默不語，不思飲食，心煩，經(jīng)常嘔惡。有的胸中煩而不嘔，有的口渴，有的腹中痛，有的脅下痞滿硬結(jié)，有的心下悸動、小便不利，有的口不渴，身體有低熱，有的咳的，用小柴胡湯治療。

    討論  本條的傷寒是總稱，所以譯為外感病。中風(fēng)是具體的病種，就是說小柴胡湯證屬于中風(fēng)病，和桂枝湯證、大青龍湯證屬于同一個病種。

    小柴胡湯證是由于邪氣侵襲，“與正氣相搏，結(jié)于脅下”，故胸脅苦滿。“正邪分爭” 故“往來寒熱，休作有時”。邪結(jié)脅下，脅下為肝之分野，胸脅苦滿，中焦阻隔，則脾亦受病，肝病則默默不語，脾病則不欲飲食。胸中有熱，故心煩，胃氣上逆，故喜嘔。或見之證為邪正寒熱有所偏勝或氣機(jī)郁滯而成者。

小柴胡湯中以柴胡驅(qū)外邪，以黃芩清內(nèi)熱，半夏、參、草、姜、棗健脾和胃，又半夏、生姜散結(jié)降逆，治胸脅苦滿。

    上文說小柴胡湯證、桂枝湯證、大青龍湯證都屬于中風(fēng)，所以，這三首方劑的組成有一些共同的地方：三首方中都有一、二味解表藥，都有一味清里熱藥，還有由多味藥物組成的健脾和胃組合?？梢?，對中風(fēng)的治療，著重點是健脾胃，扶正氣，是扶正以驅(qū)邪。

小柴胡湯方

    柴胡半斤  黃芩三兩  人參三兩  半夏半升（洗）  甘草（炙）

生姜三兩（切）  大棗十二枚（擘）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。若胸中煩而不嘔者，去半夏人參，加括蔞實一枚。若渴，去半夏，加人參合前成四兩半，括蔞根四兩。若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩。若脅下痞鞕，去大棗，加牡蠣四兩。若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩。若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫覆微汗愈。若咳者，去人參大棗生姜，加五味子半升、干姜二兩。

    血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下。正邪分爭，往來寒熱，休作有時，嘿嘿，不欲飲食，臟府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。

服柴胡湯已，渴者屬陽明，以法治之。（99）

    討論  本條是對上條病機(jī)的解釋，“血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，”是說明病因?！芭c正氣相搏，結(jié)于脅下?！笔侵赋霾∥?。“往來寒熱，休作有時，”是由于“正邪分爭”的結(jié)果?！昂俸?，不欲飲食，”是肝、脾皆已受邪氣侵襲。脾胃以膜相連，脾病必影響到胃，所以“其痛必下”，而有小腹痛。邪在脅下，痛在小腹，“邪高痛下，故使嘔也。”

    從“血弱氣盡，腠理開，邪氣因入” 這段病因的敘述，可見小柴胡湯證病人的體質(zhì)比較虛弱。所以邪氣直入而結(jié)于脅下，這也是小柴胡湯治外感病而用參的原因。

    得病六七日，脈遲浮弱，惡風(fēng)寒，手足溫，醫(yī)二三下之，不能食，而脅下滿痛，面目及身黃，頸項強(qiáng)，小便難者，與柴胡湯，后必下重；本渴飲水而嘔者，柴胡不中與也。食谷者噦。（100）

    語譯  發(fā)病六七天，脈遲浮弱，惡風(fēng)寒，手足溫，醫(yī)者再三的攻下，以致病人不能食，脅下滿痛，面目及全身發(fā)黃，頸項僵硬，小便難的，如給與柴胡湯治療，服藥后必會大便后重；本渴飲水而有嘔的，亦不可用柴胡湯治療。

    討論  本條討論兩種情況，有點似柴胡證，卻是不可以用柴胡湯治療的。一為得病六七日，脈遲浮弱，惡風(fēng)寒，無熱，病已由陽入陰，手足溫而不逆冷，為太陰病。太陰病不可下，而醫(yī)反二三下之，重傷脾胃，以致不能食。邪氣乘虛而入，結(jié)于脅下，而脅下滿痛。脾胃虛寒，不能運化水濕，則小便難，水濕郁而發(fā)熱，則面目及身黃。醫(yī)見脅下滿痛，頸項強(qiáng)，以為表未解而用柴胡湯，而柴胡湯中的人參大棗甘草都是滋補(bǔ)滯氣之物，不利水濕郁滯之病，所以藥后必下重。另一為原來有渴而飲水又有嘔的，本渴飲水為水飲病，此嘔非柴胡湯證之嘔，所以“柴胡不中與也。”

    “食谷者噦”是別處錯簡至此，因為“也”字已斷句，沒必要再加幾個字。