糖尿病是一種全身性代謝障礙疾病,血糖控制得不好,就會引發(fā)多種并發(fā)癥,進一步侵害身體健康。糖尿病患者怎樣知道是否有并發(fā)癥呢?人體是一個有機的整體,當某一部分失調時總會出現(xiàn)許多提示信號,如果患者經(jīng)常被以下問題困擾,就得警惕了。 1.來自眼的信號 眼部病變主要是由于血糖長期控制不好,對血管和視神經(jīng)造成損害導致的。當糖尿病患者出現(xiàn)以下癥狀時就需要特別注意了:瞳孔變小而在眼底檢查時用擴瞳劑效果不佳,放大瞳孔的能力也較正常人差;視力下降、視物模糊、復視、近視、頭痛、頭暈等;青少年雙眼同時患上白內障,且發(fā)展迅速。 2.來自耳的信號 臨床調查發(fā)現(xiàn)糖尿病患者耳垢異常增多,而且常常是糖尿病越重耳垢越多,在對1200名可疑糖尿病患者的耳垢進行葡萄糖含量檢測后發(fā)現(xiàn),其耳垢中葡萄糖含量多在0.1微克以上,而健康人耳垢中不含葡萄糖或含量甚微。因此,凡是感覺耳癢,且耳垢異常增多者,應考慮是否是由血糖控制不良引起的。 3.來自口腔的信號 當糖尿病控制不佳時,也會容易引起口腔疾病??谇粺聘?、口腔黏膜干燥型患者可見牙齦紅腫、壓痛,牙周組織水腫,牙周袋形成,牙齒叩痛、松動、脫落等。糖尿病患者血管病變和神經(jīng)病變使牙周組織局部微循環(huán)損害,修復能力差,感覺遲鈍,易受損傷,免疫力低下易感染。如果有糖尿病性骨病,還會使牙槽骨骨質疏松,加重牙周病,可見牙齒脫落等。 4.來自腎的信號 微量白蛋白尿可能是糖尿病腎病的先兆。有些患者得了糖尿病并沒有癥狀,即使患糖尿病很多年,自己仍一無所知,而當發(fā)現(xiàn)糖尿病時可能已經(jīng)有微量白蛋白尿。糖尿病病程10年的患者,微量白蛋白尿的出現(xiàn)率可達到10%~30%;糖尿病病程20年的患者,微量白蛋白尿的出現(xiàn)率為40%,且20年后有5%~10%的患者惡化成終末期腎??;青年期發(fā)病的糖尿病患者到50歲時,有40%的患者發(fā)展為嚴重的腎病,需要血液透析和腎移植。 5.來自皮膚的信號 皮膚瘙癢,反復出現(xiàn)毛囊炎、癤腫、癰及皮膚潰瘍、紅斑和皮膚破損等疾病,嚴重者甚至導致局部組織壞死或壞疽,常見于肥胖和血糖過高的患者,也可見真菌感染,如股癬、手足癬和念珠菌感染導致的甲溝炎。真菌感染容易發(fā)生在身體溫暖和潮濕的部位,如外陰部、乳房下、腳趾間等。 6.來自汗的信號 糖尿病患者常常出汗,中醫(yī)通過辨汗,可以了解患者的病癥虛實及患者處于糖尿病的哪一階段。糖尿病初期患者常在飯后、運動后出汗為實汗,患糖尿病時間較長后人體正氣虧虛,體質不熱,常見手足多汗,稱為虛汗。手腕部皮膚出汗常常是糖尿病進入中期的標志。 7.來自便秘的信號 便秘是指排便頻率減少,七天內排便次數(shù)少于2~3次,或者次數(shù)不少而排便時困難,糞便干結。便秘可能為周圍自主神經(jīng)病變、平滑肌變性所致,而且高血糖可直接抑制消化道運動。中醫(yī)認為便秘主要由氣虛以及陰津不足所致,雖有便意但無力將糞便排出,為氣虛便秘,多見于老年人或體質較虛者;陰津不足表現(xiàn)為大便干結,腹中脹滿,口干口臭,多伴有熱。 8.來自夜尿多的信號 夜尿多是指夜間尿量或排尿次數(shù)的異常增多。一般來說,健康人每24小時排尿約1.6升,正常人排尿次數(shù)晝夜比值因年齡而異:青少年為3:1或4:1,中老年1:1,70歲以上的老年人1:3。如果夜尿量大于一天總尿量的1/2,或晝夜排尿次數(shù)比值減少都為夜尿多。其臨床表現(xiàn)除有夜間尿量或次數(shù)增多外,患者往往兼有睡眠不足、精力減退、食欲不振、焦慮煩躁、精神萎靡等癥。糖尿病所致夜尿多,是由于其導致腎小管病理性損傷,如糖尿病代謝障礙,血液的高滲、高黏狀態(tài),微血管損傷,腎小球的高濾過、高灌注狀態(tài)等,病理性損傷引發(fā)腎小管的結構異常,結構的異常必然導致功能受損。當遠端腎小管受損時,出現(xiàn)尿濃縮功能減退,從而產生低滲透壓、低比重尿。 9.來自自主神經(jīng)的信號 患者心跳加快,安靜時心率可達90~100次/分鐘。正常人夜間心率比白天偏慢,而此類患者夜間和白天的心率變化不大。從臥位或蹲位起立時,常伴頭暈、軟弱無力、心慌、大汗、嚴重時暈倒。 10.來自四肢的信號 感覺多是從足趾開始,經(jīng)數(shù)月或數(shù)年逐漸向上發(fā)展,癥狀從很輕的不適感、表淺的“皮痛”到難以忍受的疼或深度的“骨痛”。典型的疼痛可為針刺、火燒、壓榨或撕裂樣疼痛,還會有麻木、發(fā)冷感,常有蟻行感或麻木感,由于溫度感喪失、痛覺遲鈍而易發(fā)生下肢各種創(chuàng)傷和感染。 |
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