本歌為較為有名的針灸歌賦，選自《針灸大成》，首見于《針灸聚英》，略有差異。歌賦例舉風、水、結(jié)、勞、虛、氣、嗽，痰、吐等九種常見病證的有效治療穴位，并要略地點出何者用針、何者用灸、何時當補、何時當瀉。指，指向，要，重要。指要即重要的歌訣，故名行針指要歌。

或針風，先向風府百會中。

譯白：針灸治療內(nèi)風病或外風病，首先取風府和百會穴（此二穴均在頭部，為督脈要穴）。

補白：《針灸聚英》中取風門、氣海，當以外風為主時。

或針水，水分夾臍上邊取。

譯白：針灸治療各種水腫和水濕之邪為患，可在臍上1寸取水分穴。但治療方法以灸為主。

補白：凡患水腫，無論其為腰以下腫當利小便者，或腰以上腫當發(fā)汗者，均可灸取具有通利小便，宣泄水濕的水分穴。

或針結(jié)，針著大腸瀉水穴。

譯白：針灸治療氣血郁結(jié)，大便不通，可針大腸俞或大腸經(jīng)的滎穴二間（二間在五行屬水，故云瀉水穴可能是用瀉法）。

補白：二穴如能同取，可收疏通腸胃、宣導氣血、消瘀散結(jié)、宣泄水濕之功。

或針勞，須向膏肓及百勞。

譯白：針灸治療勞損虛弱，可取膏肓穴和奇穴百勞。

補白：久病則虛，虛極為勞。膏育穴在第四胸椎棘突下旁開3寸，能收扶陽固衛(wèi)，濟陰和營，調(diào)理氣血，補益增壯之效。百勞穴，大椎穴直上2寸，旁開1寸，有滋補肺陰，舒筋活絡功效，主治咳喘、結(jié)核、瘰疬等癥，若能配合用此二穴治勞，其效果更佳?！夺樉木塾ⅰ啡　帮L門及膏育”。

或針虛，氣海丹田委中奇。

譯白：針灸治療氣虛諸證，可取任脈臍下1.5寸的氣海穴、臍下3寸的丹田部關(guān)元穴及配合委中穴有奇效。

補白：委中為足太陽膀胱經(jīng)之合穴，與腎經(jīng)相表里，故取委中也可補腎培元治療下焦之虛損。氣海、丹田、委中之穴配合而用，可相得益彰。

或針氣，膻中一穴分明記。

譯白：治療各種氣滯、氣郁、短氣，針灸膻中最有效，應記牢。

補白：此處之氣為臟腑失調(diào)及情志失常之證。膻中位居胸中兩乳之間，又稱上氣海，為八會之“氣會”，故上證可首選此穴治之。

或針嗽，肺俞風門須用灸。

譯白：針灸治療各種咳嗽，可灸肺俞和風門，以調(diào)理肺氣，散風止嗽。

補白：無痰而有聲謂咳，無聲而有痰謂嗽。臨床實踐證明，咳與嗽不能截然分開，故一般皆以咳嗽為病證?？人圆徽撈錇閮?nèi)傷外感無不與肺有關(guān)，故有“咳嗽不止于肺，而不離乎肺”之說。肺俞穴在背俞中相關(guān)于肺，為肺之精氣轉(zhuǎn)輸出入之所，是治肺病的要穴。風門亦為背俞穴，為風邪出入之門戶，故取風門穴可收驅(qū)風解表鎮(zhèn)咳之效。

或針痰，先針中脘三里間。

譯白：針灸治療各種痰證，要先針中脘和足三里穴（可以健脾胃、絕生痰之源）。

補白：痰分有形之痰與無形之痰兩種。無論因病生痰，或因痰致病，均與肺、脾二臟有密切關(guān)系。故有“脾為生痰之源，肺為貯痰之器?！闭f明痰之產(chǎn)生根源在脾，痰病之標在肺。選中脘、足三里以治之，是因脾與胃相表里，而中脘為八會中之腑會，又是胃募，三里則為胃之合穴，故有和胃化痰之功。

或針吐，中脘氣海膻中補。

譯白：針灸治療嘔吐，取中脘、氣海、膻中，用補法（可以理氣降逆止嘔逆）。

補白：吐為胃失和降，氣逆于上所致。古人以有聲無物為嘔，有物無聲為吐，有物有聲為嘔吐.本文中取中脘、氣海、膻中來治療，乃三焦并治之法。上取膻中為心包絡之募穴，又為“氣會”，可總調(diào)上焦之氣機;中取中脘，可統(tǒng)治中焦脾胃一切積滯之疾患，以和胃消積;下取氣海、’可促使氣機旺盛，溫脾腎之慮寒，益火生以土。三穴相配，可相輔相成。

翻胃吐食一般針，針中有妙少人知。

譯白：至于食人即吐的翻胃證，也可以采用上三穴，針法有奧妙，應當多體驗。

補白：翻胃主要因脾胃虛寒、命門火衰所致。以朝食暮吐，暮食朝吐為主要特征，故同樣取中脘、氣海、膻中治之。

附李鼎教授關(guān)于《行針指要歌》的個人見解：

參閱文獻：

[1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術(shù)出版社,2010:267.

[2] 曾昭旺,鄭望主編.針灸療法歌訣[M].黑龍江:黑龍江科學技術(shù)出版社,1990:206-209.

[3]李鼎.《行針指要歌》淺解[J].上海針灸雜志,1984,(3):43-44.