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在發(fā)達(dá)國家，糖尿病腎病是導(dǎo)致慢性腎衰竭的第一位病因，未來糖尿病腎病也將成為我國慢性腎衰竭的第一位原因。 我國目前糖尿病總體患病率為9.7%。糖尿病腎病是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥，糖尿病病程10年以上往往累及腎臟。早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)大量蛋白尿，逐漸引起腎功能損傷，并伴高血壓、水腫等，晚期出現(xiàn)腎功能衰竭。晚期糖尿病腎病治療效果不佳，所以糖尿病治療關(guān)鍵在于早期預(yù)防、早期治療，嚴(yán)格控制血糖，糖尿病病程超過5年以上者，要定期檢查尿蛋白定性、腎功能、并注意測量血壓，做眼底檢查；一旦發(fā)現(xiàn)尿蛋白，應(yīng)及時到?？凭驮\。 近年高尿酸血癥、痛風(fēng)患者也越來越多，帶來的慢性尿酸性腎病可表現(xiàn)為腰痛、夜尿增多、多尿以及高血壓等，尿液檢查可見到少量蛋白尿和血尿。多數(shù)這類患者并無任何癥狀，預(yù)防高尿酸血癥腎損害，應(yīng)養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，均衡飲食，控制好尿酸水平，以免造成腎損害。 慢性腎臟病是一個隱形的殺手，許多到醫(yī)院就診的重癥尿毒癥的患者往往是第一次看病，及時發(fā)現(xiàn)腎臟病蛛絲馬跡是最重要的。慢性腎臟病不像心臟病會出現(xiàn)心絞痛，肺部疾病可以出現(xiàn)咳血、咳嗽等等，慢性腎臟病往往早期無明顯臨床癥狀，單純出現(xiàn)蛋白尿、血尿或是眼瞼或下肢浮腫，而少量的蛋白尿不一定導(dǎo)致明顯浮腫，只是出現(xiàn)尿中泡沫增多，血尿往往肉眼看不見。所以出現(xiàn)尿中泡沫增多、尿顏色變化、眼瞼或下肢浮腫應(yīng)及時就診。當(dāng)慢性腎臟病逐漸進(jìn)展至腎衰竭時則會出現(xiàn)貧血、惡心、嘔吐、水腫、心慌、氣短等多種系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)。 重視健康查體最為重要。當(dāng)您年齡超過40歲，已經(jīng)患有高血壓、糖尿病、痛風(fēng)，長期口服解熱鎮(zhèn)痛藥物并伴有系統(tǒng)性疾病，應(yīng)該定期進(jìn)行腎臟病方面的檢查，或者健康查體時一定要注意檢查尿常規(guī)和腎功能，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷，并給予積極有效的治療，盡量延緩腎臟病進(jìn)展。 中醫(yī)說 呵護(hù)腎臟別“任性” 目前，慢性腎病已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)的公共健康問題，患病率日益增高，且因持續(xù)進(jìn)展引發(fā)透析、心腦血管并發(fā)癥及死亡率。因此，大家在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不可太“任性”。 腎除了主持人體水液代謝外，其主要方面還具有腎主藏精、主骨生髓、司二便、開竅于耳、主管人體生長發(fā)育、生殖繁衍等生理功能。由于腎所主的器官大多在腰以下，所以又有“腰為腎之府”之說。 保護(hù)腎臟、預(yù)防慢性腎病應(yīng)做到以下幾點： 1.適量飲水，不要憋尿。每天喝足夠的水并及時排尿，可以預(yù)防尿路感染，還可以減少尿路結(jié)石的發(fā)生； 2.節(jié)制飲食，切忌過飽。進(jìn)食大量蛋白質(zhì)及鹽分，增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)，有損腎臟功能； 3.增強(qiáng)體質(zhì)，防止感染。積極鍛煉身體，減少感染性等疾病，一旦感冒后出現(xiàn)水腫、小便泡沫多、高血壓應(yīng)及時就診，當(dāng)咽喉、扁桃體發(fā)炎時及早治療，否則引起鏈球菌感染，易誘發(fā)腎臟疾病； 4.有病就醫(yī)，勿濫用藥。止痛藥、抗菌素、感冒藥及含馬兜鈴酸的中草藥服用不當(dāng)，均可引起腎功能損傷，要按規(guī)定的劑量、療程服用。不要吃非正規(guī)廠家生產(chǎn)的保健品； 5.控制疾病，注意復(fù)查。注意全身疾病對腎臟的損害。如高血壓、糖尿病、痛風(fēng)，控制好血壓、血糖、血脂、血尿酸，定期復(fù)查尿常規(guī)、尿微量白蛋白、腎功能； 6.重視結(jié)石，及時治療。輸尿管結(jié)石容易造成腎積水，長久下來，可造成腎損害。 出現(xiàn)以下癥狀要及時到醫(yī)院檢查：1)不明原因的乏力、疲勞、腰部酸痛、食欲減退、惡心、嘔吐；2)小便次數(shù)增加，憋不住尿，小便時尿道疼痛，提示可能患有泌尿系感染。夜尿增加是腎臟功能不良的早期臨床表現(xiàn)；3)尿血，常見于急慢性腎炎、結(jié)石、腫瘤或泌尿系感染。尿中泡沫增多表明尿液中排泄的蛋白質(zhì)異常增多；4)反復(fù)眼瞼、顏面、下肢浮腫；5)血壓增高；6)小便量驟減或異常增多；7)不明原因的牙齦出血、皮膚瘙癢、抽筋及貧血等。 |
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