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道家中醫(yī)劉希彥老師4月26日晚上在傷寒經(jīng)方求真群，回答群友的提問(wèn)，群友根據(jù)錄音整理成的文字： 我首先來(lái)回答兩個(gè)網(wǎng)友提出的問(wèn)題。之所以選擇這兩個(gè)問(wèn)題來(lái)回答，是因?yàn)檫@兩個(gè)問(wèn)題比較有代表性。 有一個(gè)網(wǎng)友提出傳統(tǒng)中醫(yī)用人體的大秩序來(lái)理解人體，那，人體的大秩序又是什么呢？ 我覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題提的非常的好。對(duì)于我們理解人體、治療疾病，也是一個(gè)最關(guān)鍵的問(wèn)題。 說(shuō)到人體的大秩序，我們知道我們經(jīng)常所說(shuō)到的，經(jīng)絡(luò)理論，它就是對(duì)人體的秩序的一種描述。我們說(shuō)的五行理論，就是現(xiàn)在運(yùn)用最廣泛的一個(gè)辯證理論，也是對(duì)人體秩序的一種理解?！ ∧菍?duì)人體秩序的理解還有很多。像彭子益呀，包括說(shuō)黃元御呀，他們會(huì)提出圓運(yùn)動(dòng)，包括左升右降，就是說(shuō)人體的氣血從左升從右降，還有人提出三樞開(kāi)合理論?！ ∵@些不同的理解，其實(shí)它都直接或者間接的出自于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，那這些理解造成一個(gè)問(wèn)題，它讓后世中醫(yī)的辯證體系非常混亂，這種混亂大家就各執(zhí)一詞，各執(zhí)一套，所以說(shuō)就造成包括用藥上面的混亂。其實(shí)這種混亂就造成醫(yī)學(xué)不往前發(fā)展的一種狀況，為什么呢？因?yàn)榇蠹也荒軌蚪y(tǒng)一起來(lái)，不能夠統(tǒng)一起來(lái)就造了成點(diǎn)就分散了，力量分散了結(jié)果大家就都在一直都在一個(gè)水平線(xiàn)上打轉(zhuǎn)。 我說(shuō)所有的這些經(jīng)絡(luò)理論，臟腑理論也好，左升右降也好，三樞開(kāi)合也好，其實(shí)這些理論是不是對(duì)的？都是對(duì)的。人體確實(shí)存在這些規(guī)律。但是有一個(gè)問(wèn)題，對(duì)于人體而言哪一種運(yùn)行、哪一種秩序才是主流呢？其實(shí)對(duì)人體而言表里的運(yùn)行才是主流，才是最大的力量。 我們能夠生存，我們能夠存活，靠的是脾胃吸收了營(yíng)養(yǎng)，再通過(guò)其他臟器的配合，將這種營(yíng)養(yǎng)、能量往體表輸送，然后將代謝的廢物從里——從腸胃道，（通過(guò)）大小便排出。其他的運(yùn)行方式的力量，和這個(gè)表里循環(huán)的力量相比它太微弱了。我說(shuō)的其他運(yùn)行方式包括五行生克、左升右降、三樞開(kāi)合這些運(yùn)行方式。相對(duì)于這種表里運(yùn)行方式它太微弱了。為什么這么說(shuō)呢？我先舉個(gè)例子。 現(xiàn)在中國(guó)的環(huán)境不好了，空氣不好了，很多人跑到南亞去生活，現(xiàn)在都有人移民馬來(lái)西亞的。在南亞只有一個(gè)季節(jié)——夏季。我們知道季節(jié)的變化是天的五行運(yùn)行能量場(chǎng)，事實(shí)上人的五行運(yùn)行能量場(chǎng)是配合天的。所以整個(gè)春夏秋冬四季的變化是影響整個(gè)人體內(nèi)部的五行生克的最大的一個(gè)影響力，人體之所以存在五行生克就是因?yàn)樘齑嬖诖合那锒募镜淖儞Q。所以這是人體最大的一個(gè)因素，是左右人體內(nèi)部五行生克的。 這個(gè)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里是有明言的，他是說(shuō)過(guò)的。但是你們有沒(méi)有思考過(guò)一個(gè)問(wèn)題，我們?cè)谀蟻喴粯幽軌蚪】档纳?，身體一般來(lái)講不會(huì)受太大的影響。那既然我們的五行生克，人體的肝克脾脾克腎，這個(gè)大的運(yùn)行到了南亞它會(huì)受到很大的影響，它運(yùn)行不了了，因?yàn)樘斓倪@個(gè)大的環(huán)境改變了，那為什么我們還可以健康的生存呢？說(shuō)明這個(gè)運(yùn)行的力量不是人體最關(guān)鍵的。 那什么是人體最關(guān)鍵的呢？我說(shuō)一點(diǎn)，如果說(shuō)人的表里不通了，我們一天甚至一刻都活不下去。我舉個(gè)例子，一個(gè)肺炎病人，如果他不能夠及時(shí)的解表退燒，24小時(shí)之內(nèi)就能夠報(bào)病危。 再看我們的治療手段，除了湯液之外，還有針灸，針灸的治病原理都是由表治里。就是通過(guò)人的體表來(lái)治人體的里面。所以說(shuō)為什么用《雜病論.html' target='_blank' class='relatedlink'>傷寒雜病論》的辯證體系來(lái)指導(dǎo)治病能這么的有效呢？《傷寒論》就是抓住了這個(gè)表里理論。傷寒雜病論的辯證體系就是六經(jīng)辨證理論，六經(jīng)辨證體系的實(shí)質(zhì)就是把人體分為表、分里，中間還有一個(gè)半表半里。它用這套辯證體系來(lái)運(yùn)用的時(shí)候它確實(shí)能夠真正的抓到人體的主流。這才是人體運(yùn)行的主流的秩序。 為什么《傷寒論》會(huì)用表里理論來(lái)治??？除了表里理論是人體運(yùn)行的主流外，還有一個(gè)是藥物的問(wèn)題，我們以前說(shuō)過(guò)藥物在人體里面、的作用是粗線(xiàn)條的，它只能走表里上下的大層面，做不到微調(diào)，所以我們從那些五行的理論或者說(shuō)三樞開(kāi)合等的理論，從這些個(gè)相對(duì)人體作用力比較微小的規(guī)律來(lái)理解人體使用藥物的話(huà)，事實(shí)上等于是誤解、誤用了藥物，因?yàn)樗幬镒霾坏竭@種微調(diào)。 我們?cè)賮?lái)進(jìn)一步思考這個(gè)問(wèn)題，為什么古人使用藥物和針石，就是針灸、砭熏之類(lèi)的來(lái)治病呢？而不是別的方式呢？比方說(shuō)我們自古以來(lái)就有中醫(yī)的外科手術(shù)。華佗就是代表，咱不說(shuō)華佗。文革的時(shí)候還有外國(guó)的紀(jì)錄片的導(dǎo)演在中國(guó)的農(nóng)村，拍到過(guò)完全針灸麻醉的中醫(yī)剖腹產(chǎn)，就是中醫(yī)的外科手術(shù)可以做到剖腹產(chǎn)。這個(gè)事情網(wǎng)上是有的，大家有興趣可以去查一下。我們知道手術(shù)治療是直接去人體內(nèi)部做定點(diǎn)治療的。 手術(shù)治療就是把人體打開(kāi)，哪里有病，直接去做定點(diǎn)治療。針灸治療是在人體的外部做定點(diǎn)治療，由外治內(nèi)。那為什么說(shuō)我們中國(guó)的中醫(yī)明明有外科手術(shù)，卻沒(méi)有普及這種治療方式呢？說(shuō)明我們的古人已經(jīng)認(rèn)識(shí)到，人體是可以通過(guò)大層面的治療，不需要定點(diǎn)，而且是通過(guò)由表治里的方式進(jìn)行治療。所以我們不需要從人體內(nèi)部進(jìn)行傷害性的治療。 我們現(xiàn)在的中醫(yī)主要使用臟腑辨證，就是我說(shuō)的五行辯證，將這些疾病歸結(jié)為肝的問(wèn)題、脾的問(wèn)題、氣的問(wèn)題、血的問(wèn)題，然后用藥去調(diào)肝脾氣血，后世中醫(yī)在本質(zhì)上已經(jīng)接近西醫(yī)的內(nèi)部定點(diǎn)思維了，就像西醫(yī)的的手術(shù)叫內(nèi)部定點(diǎn)思維，而偏離的傳統(tǒng)中醫(yī)的真正的整體觀(guān)。你把這個(gè)病定位為就是肝、就是脾的問(wèn)題，它其實(shí)是個(gè)大運(yùn)行嘛。以至于中醫(yī)越來(lái)越背離了其真正的傳統(tǒng)，以至于世人說(shuō)中醫(yī)只能調(diào)理，中醫(yī)治病慢。因?yàn)槲覀冎饕窃谟枚c(diǎn)思維來(lái)看待人體的，相對(duì)于西醫(yī)的某個(gè)病灶（的說(shuō)法），它也是五十步笑百步，它并沒(méi)有一種人體整體的秩序觀(guān)。 所以說(shuō)我們從大的方面去理解人體，讓藥物做到它所能做到的，將大的方面治理好了，人體是一個(gè)有自我組織、恢復(fù)能力的系統(tǒng)，小的方面也就跟著好了。但是你如果從小的方面著手，你終將被大的方面、大的運(yùn)行，像這種表里大運(yùn)行這個(gè)大能量場(chǎng)，你只去調(diào)理這個(gè)肝克脾脾克腎，用五行方式去治病，你調(diào)理又能怎么樣呢？對(duì)不對(duì)，最后終將被這個(gè)大的運(yùn)行，像這個(gè)表里運(yùn)行，你受它的制約，你就調(diào)不好。所以說(shuō)你用大的表里運(yùn)行作為著眼點(diǎn)，你參考經(jīng)絡(luò)和臟腑的運(yùn)行去認(rèn)識(shí)人體，這就是六經(jīng)辯證，就是《傷寒論》里的六經(jīng)辨證的實(shí)質(zhì)，是目前最有療效的一套湯液學(xué)的辯證方式。其實(shí)后世的人是為了理解和解釋《傷寒論》里的六經(jīng)辨證體系，他們參考了《黃帝內(nèi)經(jīng)》里許多細(xì)微末節(jié)的辨證法，去解釋《傷寒論》，去附會(huì)，像前面提過(guò)的三樞開(kāi)合啊、左升右降啊、五行臟腑生克啊，實(shí)質(zhì)上你忽略了大的方面實(shí)際上就是造成了一種對(duì)人體、對(duì)醫(yī)學(xué)的誤解。 所以我剛才講的就是人體的秩序，所以說(shuō)，其實(shí)在《傷寒論》理人體的秩序很簡(jiǎn)單，人體的秩序就是表里關(guān)系，就是表里的運(yùn)行，所以我剛才就是從很多方面來(lái)闡述這個(gè)問(wèn)題，供大家參考。 我現(xiàn)在回答第二個(gè)問(wèn)題。有一個(gè)朋友問(wèn)了，你提到“汗出癥”用炮附子，白芍不是斂汗斂陰的嗎？為什么“汗出癥”不重用白芍，而重用炮附子呢？ 為什么回答這個(gè)問(wèn)題？這個(gè)問(wèn)題又牽扯到我們作為傳統(tǒng)中醫(yī)的一個(gè)大的思維方式。就是藥物既不治病，也不治癥狀。藥物做不到去斂汗，我曾經(jīng)說(shuō)過(guò)出汗和斂汗這些都是人體的無(wú)數(shù)條神經(jīng)，包括他的各方面的配合，人體所發(fā)出的一個(gè)指令，藥物也不能夠代替人體去發(fā)出這個(gè)指令。那么藥物是不治病的，藥物也不能替人體發(fā)指令，那藥物是做什么的呢？ 我舉一個(gè)例子哈，有一個(gè)這樣的醫(yī)案，有一個(gè)病人呢他腹水了。他得了腹水這個(gè)病，那是一個(gè)比較嚴(yán)重的內(nèi)臟的病了。他腹水了之后呢，醫(yī)生一來(lái)用藥不外乎用祛濕啊、利水啊、健脾啊、破淤啊，這樣的方式，久治不愈，腹水沒(méi)有好。有一個(gè)醫(yī)生一來(lái)就給他開(kāi)了兩味藥，90克白芍，30克阿膠，那我們就要說(shuō)了，白芍阿膠這兩味藥，用后世醫(yī)學(xué)的講法你腹水了，你怎么能用養(yǎng)陰藥呢？但是用了這兩味養(yǎng)陰藥結(jié)果是什么樣的呢？ 用了這兩味藥之后，90克白芍，30克阿膠，非常大的劑量，用完了之后這個(gè)病人的腹水下來(lái)了，腹水消了。所以說(shuō)我舉這個(gè)醫(yī)案的例子，就是說(shuō)明后世醫(yī)家、后世的辯證體系對(duì)藥物的理解是完全錯(cuò)誤的，沒(méi)有一個(gè)藥物能夠祛濕，沒(méi)有一個(gè)藥物能夠利水，沒(méi)有一個(gè)藥物能夠止汗，沒(méi)有一個(gè)藥物能夠斂汗，它起不到這個(gè)作用，藥物只是在恢復(fù)人體秩序。藥物只是恢復(fù)人體秩序！所以說(shuō)當(dāng)這個(gè)人的人體需要陰性物質(zhì)來(lái)讓它恢復(fù)到秩序平衡的時(shí)候，他用了白芍和阿膠也一樣能夠去腹水；當(dāng)這個(gè)人體個(gè)需要陽(yáng)性物質(zhì)恢復(fù)秩序的時(shí)候，你用了姜，你用了桂，也一樣能夠去腹水。所以為什么后世中醫(yī)走入不是中醫(yī)、背離中醫(yī)的境地，就是因?yàn)?，我們現(xiàn)在所見(jiàn)到的醫(yī)書(shū)都是這樣寫(xiě)藥物的：這個(gè)藥利水，這個(gè)藥健脾，這個(gè)藥……它不說(shuō)這個(gè)藥的本體作用，我們真的不知道藥到底能干嘛，我們只知道它有很多用，但這些用呢，有的時(shí)候管用，有的時(shí)候就不管用。所以說(shuō)我們學(xué)藥要學(xué)體。 總結(jié)一下今天回答的這兩個(gè)問(wèn)題。事實(shí)上我們?cè)谶@里探討研究真正的傳統(tǒng)中醫(yī)，漢代之前的道家傳統(tǒng)中醫(yī)，就是因?yàn)槲覀円氐奖驹?。第一我們要用真正的?/font>體的規(guī)律來(lái)思考人體，我們要用真正的藥物的規(guī)律來(lái)思考藥物。而不是后世所說(shuō)的混亂的辯證體系，也不是后世所說(shuō)的這個(gè)藥物止咳，那個(gè)藥物利尿。這都不是本源，這都走入了小道。走入小道的結(jié)果就造成了混亂和療效不理想。我們只能說(shuō)《傷寒論》的東西用好了之后‘效如桴鼓，覆杯而愈’，那為什么我做不到呢？因?yàn)楹笫赖暮芏嗬斫獗緛?lái)就偏離了道，偏離了真正的人體規(guī)律和藥物規(guī)律。所以說(shuō)我們這一次來(lái)向大家講《傷寒論》就是為了（讓大家）重新理解真正的中醫(yī)的原則、中醫(yī)的精神！今天選這兩個(gè)問(wèn)題就是因?yàn)樗?/font>們牽扯到的是一些大的原則、大的規(guī)律。 謝謝大家，接下來(lái)我們進(jìn)入本周的傷寒論講課... ****。 悟仲景順應(yīng)之大道，探傷寒組方之規(guī)律，析神農(nóng)本草之原義，攬臨癥案之心得。 |
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