三消總論秦子曰∶消者，消化失常之謂也。其癥隨飲而隨渴，隨食而隨饑，隨溺而隨便?？识鴶?shù)飲者，為上消。食過(guò)即饑者，為中消。時(shí)便膏瀝者，為下消。今列外感二條，內(nèi)傷二條。
外感三消燥火三消【燥火三消之癥】即風(fēng)消也。多飲渴不止，唇口干裂，煩躁不寧，此燥火傷于肺，即上消癥也于小腸、膀胱，即下消之癥也。 【燥火三消之因】或赫義羲年，燥氣從令，或干旱之歲，燥火行權(quán)，或秋令之月，燥燥火傷人，上則煩渴引飲，中則消谷易饑，下則小便頻數(shù)，燥萬(wàn)物者，莫燥乎火，而三消之 【燥火三消之脈】寸脈浮數(shù)，燥傷于上，關(guān)脈洪數(shù)，燥傷于中，尺脈沉數(shù)，燥傷于下。 燥傷于氣，脈見(jiàn)大數(shù)；燥傷于血，脈見(jiàn)細(xì)數(shù)。 【燥火三消之治】清燥為先，煩渴引飲，家秘用知母石膏湯，加干葛。多食易饑，人參白虎湯。小便頻數(shù)，淋瀝如膏，益元散、導(dǎo)赤各半湯。 知母石膏湯 益元散 滑石 甘草 共為細(xì)末，人參湯下。 導(dǎo)赤各半湯 見(jiàn)后濕熱消。 濕火三消【濕火三消之癥】煩渴引飲，咳嗽面腫，此濕熱傷肺，即上消癥也。面黃身腫，消谷易饑，此、膀胱，即下消癥也。 【濕火三消之因】酒濕水飲之熱，積于其內(nèi)，時(shí)行濕熱之氣，蒸于其外，內(nèi)外合受，郁久成熱，濕熱轉(zhuǎn)燥，則三消乃作矣。 【濕火三消之脈】多見(jiàn)數(shù)大，寸大上消，關(guān)大中消，尺大下消，三部皆大，三消之脈也。 【濕火三消之治】宜流濕潤(rùn)燥，清肺飲，治上消也，加味清胃湯，治中消也，導(dǎo)赤各半湯、益元散，治下消也。 清肺飲 即甘露飲子。 石膏 桔梗 山梔 知母 連翹 川黃連 甘草 麥冬 杏仁加枇杷葉。 加味清胃湯 導(dǎo)赤各半湯
內(nèi)傷三消積熱三消【積熱三消之癥】煩渴引飲，口臭消渴，上消癥也。煩熱多食，食下即饑，中消癥也。 小便頻數(shù)，如膏如油，足心下部常熱，下消癥也。 【積熱三消之因】膏粱濃味，時(shí)積于中，積濕成熱，熏于肺則成上消，傷于胃則成中消，流于下則成下消。 【積熱三消之脈】胃脈上朝于寸口，肺消也。氣口滑大，胃消也。尺脈洪大，下消也。 右脈數(shù)大，腸胃積熱，左脈數(shù)大，肝膽積熱。 【積熱三消之治】煩渴引飲，清肺飲?？诔粢尊嚕逦笢痈筛?。如肺胃積熱，下流膀胱，八正散。若肝膽之熱下流，龍膽瀉肝丸。若腎之相火下流，而成下消，涼八味丸、文蛤散。 清肺飲 清胃湯 上二方，見(jiàn)前條。 八正散 見(jiàn)前腹脹門。 龍膽瀉肝湯 見(jiàn)前肝火脹。 文蛤散 文蛤杵細(xì)，滾湯調(diào)服。 精虛三消【精虛三消之癥】口干消渴，飲水不多，氣怯喘咳，上消癥也。時(shí)食時(shí)饑，饑不欲食，中消癥也。小便頻數(shù)，牽引作痛，如瀝如膏，下消癥也。 【精虛三消之因】或悲哀傷肺，煎熬真陰，或思慮傷脾，脾陰傷損，或房勞傷腎，精日耗而虧損，此精虛三消之因也。 【精虛三消之脈】右寸細(xì)數(shù)，肺燥液干，右關(guān)細(xì)數(shù)，脾經(jīng)陰損，兩尺細(xì)數(shù)，腎肝失精。 【精虛三消之治】生脈散、人參固本丸，治上消也。地黃膏、瓊玉膏，治中消也。三才封髓丹，治下消也。先見(jiàn)小便過(guò)多，隨乃多渴，此真陽(yáng)失守，下泄無(wú)度，上不能蒸動(dòng)生津，《金匱》八 生脈散 人參 揀冬 北五味 人參固本丸 人參 懷生地 懷熟地 天門冬 麥門冬 地黃膏 生地 當(dāng)歸 丹皮 白芍藥 甘枸杞 知母 人參 甘草 地骨皮 瓊玉膏 三才封髓丹 見(jiàn)后腎痹。 八味丸 見(jiàn)前臟寒脹。 《內(nèi)經(jīng)》有風(fēng)消之句，消必兼風(fēng)言之也。厥陰傳變二陽(yáng)，則成三消，然消癥多饑，仲景云∶饑不欲食，則知消癥。亦有不欲食者。故能食而渴，全重二陽(yáng)，飲一溲一，全重少陰，饑不食，氣上沖心，則主厥陰矣。河間云∶消渴之癥，陰精極衰，燥熱太過(guò)，治宜補(bǔ)腎水，瀉心火，潤(rùn)腸胃之燥熱，濟(jì)身中津液，使道路不結(jié)，津液不枯，氣血不澀，則病自已。
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