【方藥歌訣】  小建中湯芍藥多，桂姜甘草大棗和，

            飴糖為主補中氣，溫養(yǎng)心脾功效可。

【學用導讀】  運用小建中湯主治病證，必須認清方藥組成飴糖與芍藥在方中的主導作用，提示用量調配變化則可主導方藥主治病證。

【中醫(yī)辨證】  氣血虛寒證。腹中急痛，喜溫喜按，或心中悸而煩，或手足煩熱，口干咽燥，或虛勞發(fā)黃，面色不榮，舌淡，苔薄白，脈細弱。

用方思路：正確使用小建中湯，既是主治氣血虛寒證為基礎方，又是主治心脾氣血虛證、氣血虛發(fā)熱證（低熱、頭暈，乏力，短氣，懶言，或汗出，食少便溏，心悸不寧，面色少華，口唇色淡，咽干，口燥，手足心熱，四肢酸困，衄血，腹中痛，夢失精，苔少，脈細）、氣血虛發(fā)黃證（面及周身肌膚發(fā)黃，或萎黃無澤，心悸，眩暈，耳鳴，倦怠乏力，或浮腫，小便自利而不黃，舌淡，苔薄白，脈虛或細）的基礎方。

病變證機：氣血虛而不能滋養(yǎng)心神；或氣血虛而不得滋養(yǎng)脈絡，或氣血虛而不能滋榮于外，以此而演變?yōu)闅庋摬±聿∽C。

審證要點：根據(jù)腹中急痛，喜溫喜按，或心悸而煩，或發(fā)黃，面色不榮，舌淡，苔薄白，脈細弱為用方審證要點。

【西醫(yī)辨病】  心神經(jīng)官能癥，神經(jīng)衰弱，心律不齊，室上性心動過速，傳導阻滯，冠心病，風濕性心臟病等。

【衷中參西】  合理運用小建中湯指導中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病，無論是治療心血管疾病，還是治療消化、內(nèi)分泌疾病等，都必須符合小建中湯主治病變證機與審證要點，以此才能取得治療效果。臨證選用小建中湯治療西醫(yī)疾病還可用于：

1、血液疾?。喝辫F性貧血，再生障礙性貧血，血小板減少性紫癜，過敏性紫癜等。

2、消化疾?。郝晕秆祝赶麓?，慢性腸胃炎，消化性潰瘍，腸系膜淋巴結核，慢性肝炎，慢性膽囊炎，慢性胰腺炎等。

3、內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能低下，內(nèi)分泌失調，更年期綜合征等。

4、五官疾?。核菪越Y膜炎，眼底出血，慢性鼻炎等。

5、婦科疾病：慢性盆腔炎，慢性附件炎，子宮內(nèi)膜炎等。

【中醫(yī)治法】  溫補氣血，和里緩急。

【方藥西用】  具有保護胃黏膜、抑制腸胃推進運動、鎮(zhèn)痛、抗炎、增強機體免疫能力、抗衰老、抗自由基、抗心律失常、抗心肌缺血等作用。

【處方用藥】  桂枝去皮，三兩（9ｇ）  甘草炙，二兩（6ｇ）  芍藥六兩（18ｇ）  生姜切，三兩（9ｇ）  大棗擘，十二枚  膠飴一升（70ｍｌ）

隨證加減用藥：若乏力者，加人參、或西洋參、黃芪，以益氣補虛；若頭暈目眩者，加當歸、阿膠，以補血養(yǎng)血；若失眠者，加酸棗仁、茯苓，以補血安神；若胸膈痞悶者，加柴胡、枳實，以行氣寬胸；若腹痛者，加延胡索、川楝子，以活血止痛；若腹瀉者，加茯苓、白術，以益氣健脾止瀉等。

【煎服方法】  上六味，以水七升，煮取三升，去滓。內(nèi)飴，更上微火消解。溫服一升，日三服。嘔家不可與建中湯，以甜故也。

【方證研究】  氣主溫煦，血主濡養(yǎng)。氣血虛弱，寒邪乘虛侵入或內(nèi)生，導致氣血不得溫養(yǎng)脈絡，故腹中急痛，喜溫喜按；氣血虛不能滋養(yǎng)心神，寒邪困擾肆虐神明，故心悸而煩；氣血虛弱不能滋養(yǎng)肌膚，故發(fā)黃；氣虛而不升津，血虛而不滋榮，故口干咽燥；舌淡，苔薄白，脈細弱皆為氣血虛有寒之象。本方證病機為氣血虛弱，不能滋養(yǎng)脾胃脈絡，或不能溫養(yǎng)心神，或不能榮養(yǎng)肌膚。治宜溫補氣血，和里緩急，以使氣血得補，寒邪得去，然則病證向愈。

方中重用膠飴（飴糖）溫補脾胃，生化氣血，緩急止痛。芍藥補血斂陰，緩急止痛止悸，助膠飴以補血；大棗補益中氣，滋榮氣血，助膠飴以益氣。桂枝溫陽散寒，與芍藥相配伍，以調和營衛(wèi)；生姜調理脾胃，助桂枝溫陽散寒，助大棗調補營衛(wèi)。炙甘草益氣和中，調和諸藥。方藥相互為用，以奏溫補氣血，和里緩急作用。

【使用禁忌】  痰濕內(nèi)盛證，氣血郁瘀證，慎用本方。