很像太陽病，但主要的是它渴。這個渴是內(nèi)熱的一種表現(xiàn)，像陽明病白虎湯證就渴呀，它里頭有熱。

    NO11 病人身太熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。 

    這不是厥深熱深嘛，外邊手腳都涼，可這個人他是，煩渴飲飲啊.不愿衣被啊，正是大熱。他這個寒是個假象，這人是吃了白虎湯他這個厥逆就都好了。

    NO19、凡服桂枝湯吐者，其后必吐膿血也。 

 《金匱要略肺痿肺癰》肺痿之病從何得之？他說頭一個從發(fā)汗，或從發(fā)汗，或從消渴，

或從快藥下之啊，都是傷津液。里熱，你再助其熱，再使他傷其津液，這個沒有不傷害肺的，這個肺為嫩臟，也容易傷，而且熱傷血脈，那么血?dú)饽郎鸵獮榘b膿之變。

    NO26、服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。

    這個白虎湯證啊，不一定渴。脈洪大，身熱有汗，口舌干燥，這就可以是白虎湯證。

但是津液太傷，他就要渴了。津液傷他渴的時候啊，你必須加人參兼以健胃。這個要是熱，

津液傷了，咱們后世就不這么治了，后世認(rèn)為這個呀，都得滋陰。

    咱們現(xiàn)在也說呀，這個人參是補(bǔ)氣的，補(bǔ)氣就生津液，它就是起（生津液的作用）。人

參這個主治呀，它治心下痞硬啊，就是治這個胃，胃虛有心下痞硬的這種情況，你吃人參就

對頭了，后面有的是加人參的這種方劑，那好理解的。一般對這個白虎湯啊，大家都知道這

個石膏是個解渴藥，其實(shí)它是除熱藥，它不一定渴，主要的這個（治）渴的是人參，這個我

們在這個書上就可以看出來，凡是白虎湯沒有一個說渴的，你們看一看就知道了，連《金匱

要略》帶這個《傷寒論》，是加人參都是渴，“欲飲水?dāng)?shù)升”啊，“渴欲飲水”啊，象這個

 “大煩渴”啊，全要加人參，可見這個人參啊，它是有健胃生津的作用，也就后世說的補(bǔ)氣

呀，古人這個氣分，在他的書上就是津液。

    NO40 傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。

  “或渴”，這個里有水，看看你的水的代謝如何，如果小便不利，里頭停水非渴不可。

這個很好理解，由于小便不利，這個舊的水不去，新的水他不吸收，新的水不吸收，我們?nèi)?/p>

身的組織都缺少水的營養(yǎng)，他就渴。后頭咱們講五苓散就有了。這個渴呀就咱們書上說的水

不化氣，水停不化氣，你光喝到里頭他不解渴，甚至于消渴。

    我們用這個方子要注意一點(diǎn)，它必須是偏于寒，尤其咱們說的飲吶，它是一種寒飲，那么起碼這個病它不渴，這個“或渴”呀，是由于誤治啊，我們給吃了麻黃湯了，他激動里飲，有這些特殊（情況）.一般不渴，因?yàn)槔镉兴嬎豢?，同時呢口舌也不會干的，要不然干姜、細(xì)辛、五味子、半夏這些要下去太燥了。所以我們用這個方子要注意。

    但是真正的老人這種痰喘，用這個方子的機(jī)會還是非常的多，他痰吶沒有黃痰，白痰而且是沫痰，這種情況之下大概要有外感的這種痰飲咳嗽和喘，用小青龍湯的機(jī)會不少。要有熱象千萬不要用，如果煩躁呢用小青龍湯加石膏，這個藥加石膏在《金匱要略》里就有.

    NO41 傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴。服湯已渴者，此寒去欲解也。小青龍湯主之。

這一節(jié)就說明小青龍湯的應(yīng)用，主要的癥候是不渴。“服湯已渴者”這是服藥有效之驗(yàn)了。

    NO61 下之后，復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹撸苟察o，不嘔，不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，干姜附子湯主之。

    這條主要的意思，讓你學(xué)辨證，正面的反應(yīng)太少，所以從正面來辨這個證啊比較困難，（所以）他從側(cè)面來，那么西醫(yī)的辦法了，這個除外，那個除外，那就是他了。這段講的就這個。 

    里頭有熱，人是要渴的，陽明病啊，他不渴，所以這個煩躁啊也不關(guān)乎陽明。

    NO71 太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。

    人是煩躁不得眠，渴欲飲水，“少少與飲之”這是個重點(diǎn)，飲水多，必喘（參NO75），這是一節(jié)。

    底下這一節(jié)就是誤發(fā)里有停水人的汗，道理和NO28桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯一樣，里有停水，這個發(fā)汗表不解，非得兼利小便不可。這里主要辨渴，就不多述這個議題了。

    “微熱消渴者”，脈浮還有微熱，這個表不解。消渴就是隨飲隨渴，這種渴，這是由于小便不利，里有停水。里有停水一般都不渴，比如胃有停水，人都不渴，唯獨(dú)這個由于小便不利而里有停水，非渴不可。這個也很好理解，由于小便不利，我們身上這個廢水呀，應(yīng)該排出的水而不得排出，那么你再喝水呀也沒法吸收，這個物體呀不可入性啊，你比如我們靜脈里頭充斥一種廢水，分解到腎臟，到小便那排不出去，那么達(dá)到一個飽和量，你再喝水也不吸收，沒法吸收了?？墒墙M織上缺少水的營養(yǎng)，他渴，反應(yīng)到人的食欲上面就渴。這種渴相當(dāng)?shù)貎?，它?a target="_blank">消渴呀，你怎么喝，這水還在胃腸里頭，它不吸收，而這個組織還是需要水，所以渴得相當(dāng)害。 

   這五苓散的渴是兩個內(nèi)因，這是一個，由于小便不利。另一個就是熱不除?，F(xiàn)在我們常用湯藥，但是水逆，飲水則吐，叫水逆，后頭有，這個還是用面藥。

     NO72 發(fā)汗已，脈浮數(shù)，煩渴者，五苓散主之。 

    當(dāng)然這里頭可要注意，他應(yīng)該有個小便不利，因?yàn)樯弦欢嗡f了，這一段他簡略了。

假設(shè)沒有小便不利，你們看看這個脈證，那不一定得用五苓散了，脈浮數(shù)而煩渴，這與白虎湯證差不多了，尤其白虎加人參湯證，脈浮數(shù)，煩渴引飲，那不是白虎加人參湯證嘛。

    NO73 傷寒，汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草湯主之。 

    這一段更簡了,還是有小便不利，假設(shè)要沒有這些話，那么就是傷寒，汗出而渴，就用五苓散，那是錯的，尤其底下這句話，不渴了，那么就喝茯苓甘草湯了，就更錯了，就不可理解了。主要這一段給五苓散與茯苓甘草湯并提出來，讓你鑒別這兩個方是渴與不渴的問題。

    這個茯苓甘草湯啊也是桂枝甘草湯的加減方，加茯苓，加生姜。這個茯苓量用得非重。

厥陰篇里頭還有一段，他說的傷寒，厥而心下悸，應(yīng)該給這個茯苓甘草湯，他說不然的話，水氣入胃，必做利也。在這段都沒明說，我們用這個方劑，只是不渴就用它，是錯的，主要得心下悸，氣沖、心下悸，或者有嘔逆。利尿的作用照五苓散差多了，他影響不到消渴的程度上。

    這個方劑也很常用，茯苓甘草湯，一般由于里有停水失眠啊，這個方劑也挺好使，這個方劑加上這個龍骨、牡蠣，治心悸、失眠，我常用這個方子，挺好使挺好使。假設(shè)遇到頑固的失眠證，那么他有這個心下悸得厲害，用其他的藥不行，你用這個藥，每每見效。龍骨、牡蠣都可以擱12 克，一樣擱12 克，很好使。這個茯苓可以加重，要是治失眠的話，茯苓起碼要擱4 兩，4 兩就多了，4 兩就是12 克，還可以加，茯苓關(guān)于神經(jīng)方面的證候用得相當(dāng)多。 

   這兩個方劑的比較啊，其他都類似五苓散證，五苓散也有心下悸呀，也有茯苓嘛。那么

同時五苓散治消渴，這個不渴。

     NO74 中風(fēng)發(fā)熱，六七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。

     開始是消渴，小便不利，有發(fā)熱，微熱，那么這個時候就吃五苓散就好了，這個水逆還是五苓散證的繼續(xù)，“水藥不得入口”（NO76）不能再發(fā)汗吐下，所以仍然用五苓散去。

     NO96 傷寒五六日，中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。 

    “或渴”，渴，咱們都知道了，渴，屬陽明呀，那么這個熱移到胃上，那就要渴。

    97、血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下。正邪分爭，往來寒熱，休 作有時，嘿嘿不欲飲食，藏府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者屬陽明，以法治之。

    渴者屬陽明。吃完小柴胡湯，那么這一切的證沒有了，但是它轉(zhuǎn)成渴了，渴就是胃有熱了，這就變成陽明病了，這個陽明病就是所謂白虎湯證了。在臨床上這個時候常常就是小柴胡加石膏證最多，也是渴，同時柴胡證不罷，我們就用小柴胡加石膏就行了，這個方子是經(jīng)常用的，所以這個時候啊的確是一個，最實(shí)在，這是通過實(shí)踐來的東西。

    NO98 得病六七日，脈遲浮弱，惡風(fēng)寒，手足溫，醫(yī)二三下之，不能食，而脅下滿痛，面目及身黃，頸項(xiàng)強(qiáng)，小便難者，與柴胡湯，后必下重。本渴飲水而嘔者，柴胡不中與也，食谷者噦。

    這一段啊很不好懂，就這本文，這里頭意義含著太多。“手足溫”，手足溫是與四肢厥冷相對待的，四肢厥冷是里虛有寒，四肢逆冷，厥冷啊，那么這個手足溫呢就是內(nèi)有熱，里有熱，手足溫。身也熱而出汗，甚至于手足也是濈然汗出，這是陽明病。

    可是在本書里講的都是“系在太陰”，這個熱呀不是身熱，只是手足溫而已，那么說明里面不是光有熱，還有濕，就是有水呀。在這個書里頭啊共有兩段“系在太陰”NO187“ 傷寒，脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰。太陰者身當(dāng)發(fā)黃，若小便自利者不能發(fā)黃，至七八日大便硬者為陽明病”。

    《金匱要略》黃疸篇說：“諸黃腹痛而嘔者，宜柴胡湯”。那么這里也嘔，尤其這個證候正是柴胡證，脅下滿微痛，頸項(xiàng)強(qiáng)，這可以用小柴胡湯。

      “本渴，飲水而嘔者”，這個是水逆證候，本渴，可是一喝水就要吐，這就是我們上面講的五苓散證，水逆。這個水逆里頭這個水相當(dāng)?shù)囟嘌?，而且這個水沖逆于上，那么這個時候使柴胡是不行的，非用這個五苓散治這個水逆才行的，他這個就是茵陳五苓（散）來利水去黃，這就對了。

    NO99、傷寒四五日，身熱惡風(fēng)，頸項(xiàng)強(qiáng)，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。

    同上面不同的在哪，你們看一看，就是一個渴飲水而嘔，這個沒有，他渴，不是飲水而嘔，不是水逆，所以這個可以用小柴胡湯。手足也熱，或者身熱，這里頭也熱了，這時候就用小柴胡加石膏最好了，他就說個小柴胡湯主之，我們在臨床上呢一般都用小柴胡加石膏，這個可以說是百發(fā)百中，這個在臨床上常遇到這種情況。

    上面那個，“柴胡不中與也”那個， 那個用小柴胡湯與茵陳五苓合用最好了，因?yàn)槭裁?？因?yàn)椴窈C還很清楚嘛，但是只用小柴胡可不行。

    NO109：傷寒發(fā)熱，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水。其腹必滿，自汗出，小便利。其病欲解，此肝乘肺也，名曰橫。刺期門。 

     太陽傷寒，發(fā)熱，表證呀，嗇嗇惡寒病在表，咱頭前講過了，傷寒發(fā)熱惡寒嘛，嗇嗇惡寒就是表證的就是然嗇嗇惡寒，表證一個名字，大渴，里有熱才大渴，本來太陽傷寒他要大渴也是病于里，渴而欲飲水所以其腹必滿，他是大渴欲飲嘛，飲的多肚子就滿，那么由底下這些癥狀，自汗出，這個傷寒是沒汗的，自汗出當(dāng)然這個表就自解了，小便利，這個水也有出處了，雖然有渴飲，一時腹?jié)M，但是小便利，水有去路了，這個滿也自能消的，這樣子其病欲解，這個是沒什么大問題的。

     底下弄個肝乘肺也不可理解，這與肺也沒關(guān)系，名曰橫。也刺期門。 這一點(diǎn)你們回去看看《醫(yī)宗金鑒》就有，他說這里頭絕對有遺誤，各家也沒說出個子丑寅來，所以這個書錯誤也是有的，而且擱到太陽篇里有沒有意思，以后也沒提到肝乘脾、肝乘肺的證治。這段根本都是太陽陽明并病，太陽病沒罷，陽明病顯了，只能看到這個，那么說這個縱與橫，都是肝移熱于脾，移熱于肺，有問題的。 

    NO113 形作傷寒，其脈不弦緊而弱，弱者必渴，被火必譫語，弱者發(fā)熱，脈浮。

     津液虛，人要渴的。

   “太陽病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，此無陽也，不可發(fā)汗，宜桂枝二越婢一湯”，“此無陽也，不可發(fā)汗，解之”，用小量藥清肅內(nèi)外，不能發(fā)汗。微微解之就可以了，稍微出點(diǎn)汗，病非常輕。 

    “我19 歲開始念傷寒，我今年80 多了 ，讀書呢要前后對照，單看一段，越看越糊涂”這是胡希恕的心得。

NO137 太陽病，重發(fā)汗而復(fù)下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日甫所小有潮熱，從心下至少腹硬滿而痛不可近者，大陷胸湯主之。

    舌上燥而渴，這說明是陷入陽明病了。（可看做是病因誤治出現(xiàn)的癥候）

    從心下到小腹這個地方統(tǒng)統(tǒng)硬滿，不可觸近，你稍稍的手接近，他就疼的不得了，那么這樣的實(shí)，一定是大發(fā)潮熱的，唯獨(dú)在結(jié)胸證不，小有潮熱而已，所以這個也肯定是結(jié)胸證，大陷胸湯主之，這個是個重癥的。

    NO141 病在陽，就以汗解之，反以冷水噀之，若灌之，其熱被卻不得去，彌更煩，

肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散，若不差者，與五苓散。寒實(shí)結(jié)胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可服。 

    意欲飲水，熱不在胃腸內(nèi)面，里面無熱，所以反不渴，不象白虎湯證，熱結(jié)于里了故渴，此仍為表熱不除，不汗出而煩燥，并不渴，所以應(yīng)用文蛤湯(文蛤散是錯的)，

此方與大青龍湯就差桂枝與文蛤，把大青龍湯的桂枝去掉加文蛤、麻黃減量，大青龍的麻黃六兩，而此方是三兩，因?yàn)樵诒砥錈岜粎s，不得去彌更益煩，與大青龍湯證差不多，就是不得汗出排熱，而人更煩，還是無汗，那么就用麻黃加石膏這法子就對了，所以不用大青龍湯，表證沒有大青龍湯證厲害，如果服文蛤湯后表解了，但渴不差，還意欲飲水，恐怕這里頭有停飲，要詳細(xì)觀察證候，如有小便不利可用五苓散。（寒實(shí)結(jié)胸證，三物白散，這個修改就暫不在這里摘錄了，這段，修改的很多。這里只對“渴”的看法摘錄）。

    NO147 傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿，微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。

     渴，胃里頭沒有停水，故不嘔，胃里頭沒水有熱,里頭不虛，不用人參,花粉、牡蠣，此二花解渴的力量很強(qiáng)。花粉也量大，此藥苦寒治消渴，解熱有緩下的作用，對寬胸作用不如瓜蔞實(shí)，去痰寬胸就用瓜蔞，去熱解渴，用花粉?；ǚ圻@個藥是個補(bǔ)藥，有點(diǎn)強(qiáng)壯，常用滋陰。

     這個方子，在柴胡劑里頭，慢性病用都好。

    NO156 條：本以下之，故心下痞，與瀉心湯；痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。 

    渴而燥煩，同時小便不利，用五苓散才對的，就是水代謝機(jī)能差，主要是小便不利。

    NO168 傷寒，若吐，若下后，七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時時惡風(fēng)，大溫飽，舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升者，白虛加人參湯主之。

    后人也認(rèn)為時時惡風(fēng)，它是有表證，石膏解表是錯的。石膏、知母，這個藥很寒啦，足以去熱。那么這個津液不生不行啊，所以它加人參。

    人參，心下痞硬，它是胃虛，胃虛它就不能行津液，我們?nèi)松砩系慕蛞喊』谖?，胃虛它的津液就不能行了，它不能納食了，吃了他也不消化，這個津液當(dāng)然就不能補(bǔ)溢上來，后人方子就加麥冬、生地了，滋陰，光滋陰胃要是不好是白搭。

   《傷寒》《金匱》這兩個合起來看白虎湯，白虎湯都不渴，可是全是舌干，口舌咽干，那

么大渴的時候它都加人參，以致于在用藥上它有一個很好的詮釋，不是說遇到渴就得滋陰，

    石膏這個藥最傷胃了，要是大量吃石膏，不想養(yǎng)胃的法了，那食欲很快就減下來了，但它又用甘草、粳米，粳米，熟了就成米湯，它起粘化作用，它使胃不受傷，……，所以古人它這個方劑啊妙不可言。

    NO169 傷寒，無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。

    外傷寒沒有汗，同時外邊也無大熱，但里頭有熱，口燥渴，口舌干燥而且渴，一渴它就加人參，心煩得厲害，背微惡寒，它胃要有熱啊，當(dāng)胃的這個部位，它也微惡寒，所以后背當(dāng)

胃的部位它惡寒，這是一個辨證常有的情況，如果胃有停水，背惡寒，背寒冷如掌大，如果

有熱呢，外邊特別熱，它也感覺外邊風(fēng)來襲，它外邊也惡寒，一有熱它口要燥渴，有寒口中

和，所以我們后頭要講的，這個有寒，所以這個也好辨，但這個地方就要注意，這個當(dāng)然也

用白虎湯加人參主之，它渴嘛。

    NO170 傷寒，脈緩，發(fā)熱，無汗，其表不解，當(dāng)發(fā)汗，不可與白虎湯，渴欲飲水，無表證者，白虎加人參湯主之。 

    它怕你里頭加這個“背微惡寒”時時惡風(fēng)，怕你認(rèn)為是表證，表證吃白虎湯那是不行的。總得渴飲水，內(nèi)熱有了，而且沒有表證，這才可用白虎加人參湯，不然的話不要妄用。

    石膏不是解表，所以后世把石膏打入解表藥，說它是辛寒，給它加個辣，誰說石膏辣，它是甘寒，它不辣。你要達(dá)到解表了，就得辣，不辣不出汗啊，所以它又解表，哪有那個事啊。

    特意出這條，就是讓你注意，它外邊惡寒就是由于有熱，惡風(fēng)以致于背微惡寒，也不是惡的厲害，沒有表證。有表證不能用它，還得先解表。

    有石膏證也可以加入，比方用葛根湯加石膏，或者麻杏石甘湯，越婢湯，有的是，大青龍，它是無汗出而煩燥者，那個里頭有解表藥加石膏，你不用解表藥只是用白虎湯，那不行，所以這個方證啊，……一個方劑有它一定的適應(yīng)范圍，就是說它的證候，換句話，你到治病的時候，往往弄錯了，這個治病啊，治對了，要是這個病嚴(yán)重，好的面啊不明顯，但是見好，弄錯了，立竿見影，馬上就好，所以這個治病啊，興對不興錯，錯了就出大問題。

    NO174 傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯之。若其人在便硬，小便自利者，去桂枝加白術(shù)湯主之。

    不嘔，說明里面無停飲，不渴，說明里無熱即是無少陽及陽明證，這里說明傷寒八九日沒有傳入少陽病，也沒傳里。

    此本一方二法。（這里的解釋也很好，但這里述“渴”，就不再摘引了。）

    NO176 傷寒脈浮滑，此表有熱、里有寒，白虎湯主之。

    這段很存問題。（不摘引）

    NO202  陽明病，口燥但欲漱水，不欲咽者，此必衄。

   里有熱，渴，胃有熱，必渴，口干，只是燥而不欲飲，不渴?？煽谠锏碾y受，愿漱水，這是熱不在衛(wèi)分，在血分，血分有熱，迫血妄行，常常鼻衄，故此必衄。

    NO222“若渴欲飲水，口干辭舌燥者，白虎加人參湯主之。” 

    指下之后，這個陽明病是需要下的。但是呢，這就從反面教了，但是下的誤下了，

危害挺多，這個變證也挺復(fù)雜。若渴欲飲水，口干舌燥者，本為是白虎湯證。白虎湯證啊，

他不那么渴，只是口舌干燥而已，由于下傷津液，那么他才渴欲飲水，當(dāng)然也有口干舌燥了，所以這時候說用白虎湯不行了，加人參，健胃滋液。這個咱們也講過這個方劑，就是用白虎

湯加人參.

    NO223 若脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。 

    陽明病，初遇實(shí)，有這一段，他冷丁的，他本不定期太陽病，里有停水，表不解的這么一種病?？墒俏笟鈴?qiáng)，谷氣盛也能蓄水的。他后世說這個胃屬土啊，他能治水啊。

    由于虛其胃而使小便不利，小便不利，內(nèi)里頭停水影響表熱、外熱，外有郁熱，所以脈浮發(fā)熱，那么有了停水了，小便不利，咱們說這個水不化氣了，人煩渴，跟五苓散那個渴一樣。

豬苓湯，豬苓湯叫薏苡仁，加大黃對泌尿系感染在這里介紹的很好的。

    NO224 陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯復(fù)利其小便故也。

    這個渴他由熱來的，津液傷而渴。

    NO236 陽明病，發(fā)熱汗出者，此為熱越，不能發(fā)黃也。但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在里，身必發(fā)黃，茵陳蒿湯主之。 

     小便又不利，水又不得瀉于下，他又渴引水漿，又嗜飲，這個水當(dāng)然有停飲了。茵陳蒿湯啊，茵陳是個利尿藥，也解熱，它是一個苦寒利尿解熱，梔子大黃都是苦寒的藥物，都是去熱的藥物，所以從這個藥物組成看，它是一個去熱利濕。（古人對黃疸的看法。今人取其精華，去其糟粕）

    NO244 太陽病，寸緩關(guān)浮尺弱，其人發(fā)熱汗出，復(fù)惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫(yī)下之也。如其不下者，病人不惡寒而渴者，而轉(zhuǎn)屬陽明也。小便數(shù)者，大便必硬，不更衣十日，無所苦也?？视嬎?，少少與之，但以法救之?？收?，亦五苓散。

    在這一段前面都有了，渴，一個是專屬辯證，一個是五苓散水不氣化辯證。

    NO277 自利不渴者，屬太陰，以其臟有寒故也，當(dāng)溫之，宜服四逆輩。

    這個渴與不渴是我們辨寒熱的主要的一個證候，這個在臨床上咱們也是常遭遇的，這個人說口干口渴，那么他一定里有熱呀，那不是太陰。所以自下利，口中和，這個三陰病都口中和，那我們看也是沒舌苔，這口中啊挺滋潤，而不渴，這種自下利，這屬于太陰。那么為什么要不渴呢，以其臟有寒故也，這里都是有里虛有寒，所以他不渴，他沒有熱，那么這個只能用溫補(bǔ)，當(dāng)溫之。

     279 本太陽病，醫(yī)反下之，因而腹?jié)M時痛者，屬太陰也，桂枝芍藥湯主之。大實(shí)痛者，桂枝加大黃湯主之。 

     這段是有語病的。由于太陰病啊有自利益甚時腹自痛，又有腹?jié)M，就證候上說屬太陰，叫人鑒別真正的太陰這種腹?jié)M時痛與桂枝加芍藥，桂枝加芍藥大黃，這種鑒別法。在臨床上非得全面看問題不可，太陽病，誤下引邪入里，這個腹?jié)M是實(shí)滿，不是虛滿，這個痛也是實(shí)痛，也不是虛痛，不像太陰病那個，但是證候呢，屬太陰，他的意思是主要在這一點(diǎn)。

    下之后他沒發(fā)汗，他表未解，所以仍然以桂枝湯為主的，用桂枝湯原方，由于腹?jié)M實(shí)痛，這個芍藥治腹?jié)M，同時治攣痛，這個芍藥是個苦而微寒的藥啊，它治熱不治寒，治實(shí)不治虛，所以這個腹?jié)M時痛。如果大實(shí)痛者，拒按而且滿的也厲害，大便也不見，不但加芍藥還得加大黃。張仲景作這個書啊他是有語病的，也不應(yīng)該列到太陰篇里頭。我們讀他的這個書啊，不能因詞害意呀。真遇到太陰病，一擱芍藥大黃一治一個死。如果實(shí)滿實(shí)痛輕微者，用芍藥就行，他表不解你得配合桂枝湯啊，所以桂枝湯加重芍藥就可以了。要是大實(shí)大滿，那你非通大便不可，還得加大黃啊。

    太陰病不渴，不可下，這怎么下呢？那不矛盾嗎，與這個提綱就矛盾呀，你怎么統(tǒng)一起來的？就這個不是太陰病。要真是太陰病那仲景就太糊涂了，那個說不可下，這又說可下，哪有這回事呀！這不對，是吧，但是擱到這一塊呢給這個注家容易迷惑讀者，所以讀他這個書呀，非要根據(jù)他這個全面這個規(guī)律啊好好掌握，才能用這個書，要不然的話不能用啊，這也挺要

緊啊。

    芍藥這個藥啊，是拘攣哪，四肢急，拘急，腳攣急嘛，他也能夠治拘攣，這都同時也能夠緩急痛，所以腹急痛大概都加芍藥，那么加大黃湯呢就是上面加芍藥再加大黃一味，不但緩其痛而且攻其實(shí)。 

    NO282 少病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日，自利而渴者，屬少陰也，虛故引水自救。若小便色白者，少陰病形悉具。小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。 

     現(xiàn)在這個渴呢，與少陰有關(guān)系，因?yàn)樯訇幯?，就津虛血少呀，本來就虛，它一下利呀更喪失體液，所以說是渴，這個渴它底下有個注解，虛故引水自救，這個渴不是里熱。怎么才能證明它呢？說，若小便色白者，這肯定不是熱，而是寒，虛寒，這是下焦虛有寒的問題。在太陽篇有一段：傷寒六七日不大便，頭痛有熱者，那么可以用承氣湯，但小便清者，知不里而在表也，宜發(fā)汗宜桂枝湯。這個跟那個是一樣的。真正熱，小便必紅赤不可，假設(shè)小便清多，這個病呀不是里熱的問題，所以辨證呀不要片面看問題。這段挺重要，第一段說明這個少陰病，要是內(nèi)有停飲，是絕對要傳里，太陰，發(fā)生自利的不可，也往往呢這種下利由于少陰病本虛呀，容易引水自救的這個渴不要錯看了，要好好辨證，驗(yàn)小便看怎么樣。

    NO319 “少陰病，下利六七日，咳而嘔、渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之?！?/strong>