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為何“救命藥”成“害命藥” ?

 pgl147258 2015-08-30

據(jù)媒體報(bào)道,家住漢口的劉大爺幾年前患上了高血壓,因此總是隨身帶著硝酸甘油,不舒服的時(shí)候含一片就能緩解。上周三下午,因?yàn)樘鞖庋谉?,劉大爺回家后覺得頭暈便拿出硝酸甘油含著,結(jié)果非但沒好轉(zhuǎn)還更加難受,想起身的時(shí)候暈倒在地。家人把他送往醫(yī)院,接診的醫(yī)生稱劉大爺?shù)难獕悍浅5汀?/p>

好好的救命藥,怎么成了“害命藥”?專家介紹,其實(shí)硝酸甘油有降血壓的作用,劉大爺當(dāng)時(shí)頭昏可能就是由于血壓較平時(shí)低了一點(diǎn)的癥狀,加之含服硝酸甘油后造成血壓進(jìn)一步降低,從而導(dǎo)致暈倒。

專家提醒,如果不是心絞痛發(fā)作,含服硝酸甘油并不能“救命”,不加判斷盲目服用,可能會(huì)造成嚴(yán)重后果。

硝酸甘油不是一般的急救藥

硝酸甘油片劑經(jīng)舌下含服后,直接經(jīng)舌下黏膜吸收入血,經(jīng)心臟射血分布到外周組織和器官,起到緩解心肌缺血和心絞痛的作用。

硝酸甘油片劑不可以口服,口服經(jīng)消化道和肝臟后被完全代謝并失效。

如果是冠狀動(dòng)脈疾病導(dǎo)致的心肌缺血和心絞痛,硝酸甘油舌下含服是最為有效的緩解藥物,一般1~3分鐘即可明顯緩解,而且是完全緩解,超過5分鐘不緩解甚至加重,說明患者或者發(fā)生了心肌梗塞,或者胸痛的原因不是心絞痛導(dǎo)致的。超過5分鐘才緩解或者緩解不完全,說明患者不是典型的心絞痛。

值得注意的是,同樣是心肌缺血導(dǎo)致的心絞痛,如果是肥厚性心肌病或者嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致的,使用硝酸甘油不但不能緩解癥狀,反而會(huì)加重心肌缺血和心絞痛,甚至導(dǎo)致嚴(yán)重后果,這兩種情況下硝酸甘油是嚴(yán)禁使用的。

哪些人需要常備硝酸甘油?

醫(yī)生表示,冬季是心絞痛的高發(fā)季節(jié),對于一些心絞痛的目標(biāo)人群,最好能隨身攜帶硝酸甘油。

確診了患有典型的冠心病,尤其是勞累性心絞痛的患者,如運(yùn)動(dòng)過后出現(xiàn)胸痛等;得過心肌梗死的患者;做過支架或者冠狀動(dòng)脈搭橋的患者;有糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化、高脂血癥,或者家族里有人已經(jīng)發(fā)作心機(jī)梗死的人群;中老年人需要到容易誘發(fā)心絞痛的環(huán)境,如去高原地帶,或進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)等。

醫(yī)生提醒,硝酸甘油遇光后容易分解,因此,隨身攜帶時(shí)需要放入棕色小瓶子,保證藥物能夠密封保存和避光。另外,由于硝酸甘油是“救命藥”,平時(shí)隨身攜帶,容易造成藥物的污染。因此,硝酸甘油應(yīng)在半年內(nèi)更換,以確保藥效。

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