1.病因病機(jī)

脾肺腎三藏虛損,外邪乘虛而入，客邪留滯不去，痰濕血瘀阻絡(luò)，久而成積。

2．辨治要點(diǎn)

氣短是脾肺不足的表現(xiàn)，氣喘、咽咸、痰咸是腎虛的主癥，氣短用升陷湯加減補(bǔ)脾肺，痰咸用金水六君煎加減補(bǔ)脾腎，此為扶正之法，臨床應(yīng)以健脾補(bǔ)肺為主，或據(jù)年齡、癥狀加以補(bǔ)腎。病邪為痰瘀互結(jié)，痰為先，瘀為后，因?yàn)榉螢閮?chǔ)痰之器，不論有痰無(wú)痰皆應(yīng)祛除玩痰，痰消瘤易消，用海白百冬湯、朦石磙痰丸祛痰，或加溫肺陽(yáng)之品助化痰；血瘀阻絡(luò)，血不行則為水，水繼而化為痰，祛瘀不僅防生痰、而且化痰，用當(dāng)歸、地龍、水蛭、附片等祛瘀利水?？沽鲇帽诨?、燒干蟾等抗癌散結(jié)。治療肺癌要扶正祛痰化瘀并舉，此為正法。

在這里要強(qiáng)調(diào)的是許多中醫(yī)治療肺癌不外益氣養(yǎng)陰化痰抗癌，益氣養(yǎng)陰之品不外是生脈散、麥門(mén)冬湯等，化痰不外浙貝母、瓜簍、半夏等，抗癌不外蛇舌草、金蕎麥、蜈蚣等藥。無(wú)瘤者這些藥有時(shí)部分勉強(qiáng)應(yīng)付，一旦帶瘤往往束手無(wú)策。著名中醫(yī)郭錫武前輩說(shuō)肺病不外氣結(jié)、痰與水，一語(yǔ)道破機(jī)關(guān)。水結(jié)葶藶大棗瀉肺湯、小青龍、苓桂劑可治，效果明顯；然化痰臨床總覺(jué)浙貝母、瓜蔞、半夏力量弱小，效果不明顯，需用海浮石、青朦石、膽南星?？拱┬璩鲋厝?，選用蟾皮、壁虎等品，非蛇舌草、金蕎麥所能為。扶正用黃芪30克、黨參15克力嫌不足，兩者并用且黃芪需50克以上，殊不知脾胃為生痰之源，脾胃健可斷痰根，腫瘤如無(wú)糧草供應(yīng)消亡指日可待。對(duì)于既往有慢性支氣管炎癥患者，單純補(bǔ)脾肺痰難消，如加補(bǔ)腎用熟地、當(dāng)歸痰自消，此為補(bǔ)腎化痰之法。古人云：“痰之本水也,源于腎,痰之動(dòng)濕者,主于脾,痰之末飲也,貯于肺?！睂?duì)于肺癌必須考慮脾虛、腎虛的問(wèn)題。

3．個(gè)體化治療

（1）據(jù)病理加減：一般而言，腺癌多為寒濕，應(yīng)多用溫陽(yáng)化濕之品，如附片、干姜、薏米、桑皮等。鱗癌、小細(xì)胞癌多為痰熱陰虛，小細(xì)胞癌較鱗癌程度重一些，應(yīng)予金蕎麥、魚(yú)腥草、瓜蔞、百合、麥冬等。肺泡癌用理氣活血清熱之品，如青皮、桔梗、枳殼、莪術(shù)、金蕎麥等。

（2）據(jù)原發(fā)部位加減：如臨床無(wú)病理或病理不詳者，病灶在外周者按腺癌治療，近肺門(mén)者按鱗癌、小細(xì)胞癌治療，散在彌漫者按肺泡癌治療。

（3）據(jù)轉(zhuǎn)移灶加減：一般中醫(yī)大夫認(rèn)為轉(zhuǎn)移就是正氣虛，補(bǔ)正氣即可，也有的認(rèn)為是邪盛，加強(qiáng)祛邪才行，所以所有的中醫(yī)攻關(guān)課題是用一種中成藥抗肺癌所有轉(zhuǎn)移，結(jié)果可信嗎？換一個(gè)角度看，一個(gè)鉗工能做瓦工、板工、電工等活嗎，誠(chéng)然不能，那么一種中成藥能抗所有肺癌的轉(zhuǎn)移嗎？當(dāng)然也不能，每個(gè)部位轉(zhuǎn)移灶有其中醫(yī)特點(diǎn)，如腦轉(zhuǎn)移為痰火風(fēng)夾雜應(yīng)祛風(fēng)化痰清熱，胸水腎上腺轉(zhuǎn)移為陽(yáng)虛應(yīng)補(bǔ)陽(yáng)，肝轉(zhuǎn)移為血虛當(dāng)補(bǔ)肝血，淋巴轉(zhuǎn)移為痰濕流注加強(qiáng)化痰利濕。骨轉(zhuǎn)移固然有腎虛，但存在明顯的血瘀挾熱，應(yīng)祛瘀清熱。多個(gè)臟器轉(zhuǎn)移元?dú)庖汛筇?，?yīng)大補(bǔ)元?dú)狻?/p>

（4）據(jù)運(yùn)氣學(xué)加減：據(jù)生辰運(yùn)氣學(xué)可推斷患者哪些方面虛弱，預(yù)先知道患者容易哪些臟器轉(zhuǎn)移，提前用藥可防微杜漸，可以很好的控制腫瘤。

（5）據(jù)治療后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位加減：原發(fā)灶增大，沒(méi)出現(xiàn)新的病灶，這時(shí)要考慮治療大方向沒(méi)錯(cuò)，只是抗腫瘤治療力量的不足，要加大抗腫瘤的力量；原發(fā)灶增大，同時(shí)又出現(xiàn)新的病灶，這時(shí)要考慮抗腫瘤治療不足，同時(shí)要考慮肺的正氣不足，這時(shí)既要抗腫瘤又要扶助正氣，扶正抗瘤并重，如此才能穩(wěn)定瘤體。原發(fā)灶增大，同時(shí)多部位轉(zhuǎn)移，而且轉(zhuǎn)移很迅速，這時(shí)不僅僅是治療不足的問(wèn)題，還有可能是正氣太虛，大補(bǔ)元?dú)庥锌赡芸刂颇[瘤。

(6)據(jù)癥狀加減:肺癌患者可出現(xiàn)各式各樣癥狀,臨床可根據(jù)各種癥狀加減,后面對(duì)肺癌疑難癥狀處理由專門(mén)論述。

4．基本方藥

生黃芪50g、知母20g、升麻3g、煅海浮石（先下）50g、白英20g、百合30g、熟地30g、當(dāng)歸20g、陳皮10g、清半夏15g、茯苓15g、膽南星15g、地龍15g、守宮30g、焦山楂30g、干姜10g、細(xì)辛3g、款冬花12g。

據(jù)病理加減：鱗癌、小細(xì)胞癌加金蕎麥30g、羚羊角粉（分沖）3g、皂角刺10g、燒干蟾10g；腺癌加龍葵15g、附片（先下）10g、桂枝10g、川椒目10g。

據(jù)癥狀加減：有病灶者加燒干蟾10g;氣短乏力者加黨參15g，配合灸氣海、關(guān)元穴；痰少粘難咯者，查有無(wú)真菌感染，有用抗真菌藥物，其他可用西藥化痰如糜蛋白酶、沐舒坦、乙酰半胱氨酸，中藥加青朦石（先下）30、黃芩15；喘甚，活動(dòng)后加重，加生赭石（先下）30g、蛤蚧3對(duì)、山萸肉30g、蘇子15g、沉香末（分沖）3g；胸痛如錐刺，疼有定處，加乳香10g、沒(méi)藥10g，或局部刺血拔罐艾灸；痰中挾有血絲的加白芨10g、仙鶴草30g；發(fā)熱為高熱脈實(shí)者予安宮牛黃丸口服，低熱者加地骨皮15g、銀柴胡10g、青蒿20g（后下）、丹皮10g；肺內(nèi)癢者加首烏30g、防風(fēng)30g；咽癢咳嗽者加車(chē)前子30g、僵蠶10g；便秘者加生白術(shù)60g、酒大黃6g；失眠加蟬衣10g、夜交藤30g。

據(jù)轉(zhuǎn)移部位加減：胸膜轉(zhuǎn)移見(jiàn)胸水去半夏加桂枝10g、龍葵20g、葶藶子10g、附片（先下）30g，同時(shí)外敷治療胸水中藥膏（見(jiàn)總論中藥外用部分）；心包轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于小細(xì)胞癌、腺癌轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)心包積液者加桂枝15g、附片(先下)30g、甘草10g，同時(shí)艾灸虛里、關(guān)元；腦轉(zhuǎn)移加生赭石（先下）30g、川芎40g、蒼術(shù)15g、澤瀉30g，配合灸百會(huì)、關(guān)元；肝轉(zhuǎn)移加白芍30g、山萸肉30g；骨轉(zhuǎn)移加土元6g、補(bǔ)骨脂30g、菊花15g；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移加海藻30g、蜈蚣6條。

特殊用藥：肺癌空洞咳血,可見(jiàn)于鱗癌病灶過(guò)大中央壞死、貝伐單抗治療后引起，這種出血一般止血藥物很難控制，可用合歡皮30g水煎來(lái)止血?？赡芎芏嗳穗y以理解，合歡皮是舒郁解毒藥物，怎么就止血了呢。其實(shí)我們認(rèn)識(shí)藥物多從教材中得到，許多很有效的藥物功能在教材選用過(guò)程中被人為的漏掉了，非?？上?。古書(shū)云合歡皮有很好祛痰和止血作用，肺癰（肺膿瘍）恢復(fù)期常以單味合歡皮煎湯服，名黃昏湯，以作肺癰后期修復(fù)的有效藥物，肺結(jié)核空洞出血用之止血效果明顯，同樣治療肺癌空洞出血也效如桴鼓。

手足皸裂：用吉非替尼后會(huì)出現(xiàn)手足皸裂，用紫草15g、生地30g、玄參20g、白及10g、百合20g、桑葉10g，每日一劑，水煎外洗，效果就不錯(cuò)。

放射性肺炎：為肺癌、食管癌、乳腺癌放療常見(jiàn)副反應(yīng)，目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)該病尚無(wú)良效，中藥治療效果較好，我的經(jīng)驗(yàn)主要靠問(wèn)診，是否氣短不足以吸，痰或咽部有咸味，有咸味用金水六君煎加減，氣短不足以吸用升陷湯，兩者皆有者用兩方合方，效果不錯(cuò)，同時(shí)據(jù)癥狀調(diào)整用藥。如極其頑固，常規(guī)用藥無(wú)效時(shí)用銀花20g、紫苑12g、款冬花12g、虎杖15g、桔梗15g、瓜蔞12g、敗醬草20g、魚(yú)腥草20g、百部10g、杏仁10g、桑皮12g、蘆根12g、白茅根10g、桃仁10g、冬瓜仁10g、薏米12g、黃精10g、白芨10g、海蛤粉15g、甘草6g、知母15g、黃柏12g、女貞子10g，每日一劑，咳血再加仙鶴草12g，水煎服，此乃唐山一去世名醫(yī)治療支氣管擴(kuò)張方，支氣管擴(kuò)張與放射性肺炎、肺纖維化有許多相似之處，故用它治療放射性肺炎、肺纖維化效果滿意，大家不妨用之。支氣管擴(kuò)張鞏固方是黃芩10g、銀花20g、生地10g、元參12g、款冬花12g、葶藶子12g、虎杖15g、陳皮12g、半夏12g、白術(shù)12g、瓜蔞12g、杏仁10g、桑皮12g、蘆根12g、桃仁10g、冬瓜仁10g、黃精10g、海浮石12g、海蛤粉15g、女貞子10g、枸杞子10g、魚(yú)腥草20g，打丸，每丸6克，日2次。支氣管擴(kuò)張治療方與鞏固方為唐山市統(tǒng)計(jì)局齊保存局長(zhǎng)贈(zèng)方，在此代表廣大患者致謝。

肺癌晚期臥床咳痰無(wú)力，痰多者，此極易肺部感染促進(jìn)患者死亡，西醫(yī)對(duì)這種情況往往是束手無(wú)策的，中醫(yī)用生姜10g、紅棗10枚，煎水代茶飲，多能很快祛除痰涎，概脾胃為生痰之源，生姜溫胃化飲、紅棗健脾，脾健飲化痰自消，藥雖簡(jiǎn)單但取效甚捷，萬(wàn)萬(wàn)不可小視。

腫瘤患者化療后厭油膩：部分腫瘤患者化療后厭油膩，有的終生厭油膩，甚至不能聞炒菜味，見(jiàn)到油就惡心。厭油膩機(jī)理不明，尚無(wú)有效治療藥物，據(jù)我的多年臨床觀察，化療時(shí)或厭油膩后口嚼生姜或湯藥中加干姜、生姜可有效治療厭油膩。

咽癢咳嗽：中醫(yī)認(rèn)為是風(fēng)，用前胡、僵蠶等祛風(fēng)藥效果不如意，可用車(chē)前草30g，效果滿意。如咽部覺(jué)辣不適，可用鹽酸異丙嗪25mg，肌內(nèi)注射。

臥則咳嗽、氣喘：多為胃酸反流引起，西藥用制酸藥，中藥用煅瓦楞子、海螵蛸等往往藥到病除。

刺激性干咳：咽不癢，僅干咳，多為腫瘤刺激氣管引起，可用敗醬草30g、制附片10g，水煎服，有很好療效。

5.常用中成藥

復(fù)方紅豆杉膠囊、復(fù)方木雞合劑、華蟾素片及注射液、金龍膠囊、金水鮮膠囊、安替可膠囊、康萊特注射液、欖香烯注射液、鴉膽子注射液、巖舒注射液、艾迪注射液等。

6.常用抗癌中草藥

蟾蜍、壁虎、棉花根、露蜂房、半枝蓮、白花蛇舌草、魚(yú)腥草、草河車(chē)、夏枯草、桑白皮、土茯苓、龍葵、白英、土貝母、莪術(shù)、山慈姑、蒲公英、仙鶴草、百合、五味子、黃芪、麥冬、清半夏、膽南星、枇杷葉、全瓜蔞、苡米、石見(jiàn)穿、鴉膽子、蛇莓、黃芩、前胡、生熟地等。

7．其他療法

    部分肺癌患者在肺俞、定喘穴周?chē)薪Y(jié)節(jié)，可刺血拔罐艾灸對(duì)肺癌瘤體消失有意義。可重灸中脘、氣海、關(guān)元等穴位。

四.典型病例

1．原發(fā)性肺癌驗(yàn)案

案1：徐某，女,51歲, 2002年7月因左肺占位在北京某腫瘤醫(yī)院手術(shù)，術(shù)后病理為肺泡癌，縱隔部分淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，分期ⅢA,予NP方案化療4周期，半年后CEA增高，復(fù)查提示右肺門(mén)轉(zhuǎn)移，予放療。再次與化療4周期，方案為T(mén)P方案，2003年7月開(kāi)始服用我的益氣養(yǎng)陰化痰抗癌中藥,無(wú)非是生脈散、麥門(mén)冬湯加浙貝母、瓜蔞、半夏等，10月又見(jiàn)右肺轉(zhuǎn)移灶，予氬氦刀治療后病灶消失，患者不愿做化療，我在原方基礎(chǔ)上加用壁虎30克、附子10克、半夏10克，CEA曾穩(wěn)定10余天，但指標(biāo)迅速上升，無(wú)奈到北京某職工醫(yī)院驗(yàn)證免費(fèi)的國(guó)產(chǎn)多西他賽，誰(shuí)料化療2個(gè)周期后出現(xiàn)腦多發(fā)轉(zhuǎn)移，頭痛嘔吐，急予腦部病灶放療,之后全腦放療。放療后患者身體極度虛弱，氣短胸痛，心慌，頭痛,無(wú)法繼續(xù)化療。因?yàn)樵摶颊叨嗄陙?lái)與我建立起來(lái)了深厚友誼，我很苦惱，治療辯證沒(méi)錯(cuò)誤，為什么無(wú)效，病情迅速發(fā)展？疾病發(fā)展有正虛邪實(shí)的問(wèn)題，壁虎用了，30克足足有23-25條，在其他部位腫瘤治療時(shí)效果很好，不應(yīng)該是抗癌藥物的問(wèn)題；化痰藥的問(wèn)題？王三虎教授的“抗癌進(jìn)行時(shí)”其學(xué)生說(shuō)王教授治療肺癌效果好，應(yīng)用海白百冬湯，然而沒(méi)有說(shuō)到有肺部腫瘤消失的，多為門(mén)診病例，中藥書(shū)上說(shuō)海浮石說(shuō)是化玩痰，貝母、瓜簍、半夏只是化痰，力量應(yīng)比這些藥強(qiáng)，同時(shí)我喜歡附子，應(yīng)用附子不便應(yīng)用半夏，可用海浮石代替半夏。這時(shí)期我應(yīng)用海白百冬湯治療肺癌癥狀改善明顯，生活質(zhì)量明顯提高。幸好一位同學(xué)送我一本書(shū)，是盧崇漢先生的扶陽(yáng)講記，我反復(fù)讀了3遍，陽(yáng)主陰從，以前我喜歡用附片，僅僅10克，最多不到20克，讀此書(shū)我用了60克，殊不知患者臉紅轉(zhuǎn)為正常色，癥狀明顯緩解，頭不痛了，3月后全面復(fù)查，CEA降至正常，腦部腫瘤與前相仿，肺部腫瘤縮小。反觀該病例，是附片、海浮石、壁虎起了主要作用。最主要的是附片，陽(yáng)氣主功能嗎，肺功能恢復(fù)了，氣陰自然產(chǎn)生了，正氣恢復(fù)了，再加上化痰抗癌有力，瘤體自然縮小了。治療該患者基本方為生黃芪50g、知母20g、升麻3g、煅海浮石（先下）50g、白英20g、百合30g、熟地30g、當(dāng)歸20g、陳皮10g、附片（先下）60g、川芎40g、膽南星15g、地龍15g、守宮30g、焦山楂30g、干姜10g、細(xì)辛3g、蒼術(shù)15g、澤瀉20g、砂仁15g，在此基礎(chǔ)上加減該患者已經(jīng)生存了7年了，腦轉(zhuǎn)移也6年了，目前仍正在積極治療中。

案2：邢某，男，62歲，2004年8月中旬行左肺中分化鱗癌切除術(shù)，手術(shù)切緣有病灶殘留，予局灶處放療，并化療4周期，方案為T(mén)P，2005年4月復(fù)查胸部CT提示左肺門(mén)復(fù)見(jiàn)占位性病變，因患者為秦皇島農(nóng)村工人且性格倔強(qiáng)，死活不再化療，于2005年5月初經(jīng)別人介紹找我看病，就診時(shí)患者喘咳、多汗、氣短，痰咸，用炙黃芪50g、知母20g、升麻3g、煅海浮石（先下）50g、白英20g、百合30g、熟地30g、當(dāng)歸20g、山萸肉30g、附片（先下）10g、膽南星15g、地龍15g、守宮30g、焦山楂30g、干姜10g、細(xì)辛3g、金蕎麥30g、砂仁15g，服藥8月，復(fù)查CEA升高至17.82ng/ml，胸部CT同前沒(méi)明顯變化，恐其發(fā)展，在原方去焦山楂加燒干蟾10g、焦神曲30g，因經(jīng)濟(jì)的原因患者未服其它任何中西藥物，到目前已生存5年余，癥狀消失，而且反復(fù)檢查肺門(mén)腫物無(wú)變化，CEA在正常范圍內(nèi)，患者高高興興健健康康生活者，目前還在治療中。

這是一鱗癌一腺癌帶瘤病例，其實(shí)臨床肺癌病灶縮小消失的遠(yuǎn)不只這2例患者。我深刻體會(huì)到中醫(yī)改善癥狀容易，消瘤難，幾乎難于上青天。中醫(yī)消瘤除辨證要準(zhǔn)外，還要用藥精當(dāng)，大病大治才有療效，大病小治無(wú)疑杯水車(chē)薪。

2.縱隔神經(jīng)內(nèi)分泌癌驗(yàn)案

曲某，男，45歲，2005年9月發(fā)現(xiàn)右側(cè)鎖骨上一黃豆粒大小腫物，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，進(jìn)一步行胸部CT示縱隔淋巴結(jié)腫大，經(jīng)中藥治療后腫大的淋巴結(jié)較前明顯縮小。2005年11月中旬因患上呼吸道感染，右側(cè)鎖骨上可觸及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，融合成片，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，于12月5日在解放軍某醫(yī)院行超聲引導(dǎo)下右側(cè)鎖骨上腫大淋巴結(jié)穿刺，活檢病理：（右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)穿刺）纖維及淋巴組織中見(jiàn)有分化差的惡性腫瘤細(xì)胞，異型性明顯，部分細(xì)胞胞漿空殼，部分細(xì)胞核仁大，核分裂緣易見(jiàn)，免疫組化腫瘤細(xì)胞：MelanA(+++),S-100(+++),HMB45(-)，CEA(-),CK7(微弱+),CK20(-),EMA(-),PLAP(-),CA117(-),CA30(-)?？紤]為轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤。12月6日PET檢查示：右側(cè)鎖骨區(qū)域及右側(cè)上縱隔多發(fā)惡性高代謝灶，余部位未見(jiàn)明顯灶性高代謝改變。于12月16日行右側(cè)鎖骨上部淋巴結(jié)活檢術(shù)，術(shù)后病理考慮為：大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。12月23日胸部CT示：1.右上縱隔腫物伴縱隔內(nèi)多發(fā)淋巴結(jié)增大；2.兩上肺大泡。并于12月5日開(kāi)始行鎖骨上窩及縱隔腫物放療，共33次，總劑量66GY，放療后于2月17日、3月15日、4月6日及5月11日共化療4周期，具體用藥為泰素300mg,ivgtt, d1,卡鉑500 mg,ivgtt, d2，骨髓抑制Ⅳ0，消化道反應(yīng)Ⅲ0，9月1日、9月30日行第5、6周期化療，具體用藥為力比泰1000 mg,ivgtt, d1、順鉑80 mg,ivgtt, d1、70 mg,ivgtt, d2，骨髓抑制Ⅳ0，消化道反應(yīng)Ⅲ0。病灶未見(jiàn)縮小反而增大，于2006年11月21日就診，見(jiàn)一般情況可，右脅下不適，咽干，時(shí)心悸，查：右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，約2×1.8cm,質(zhì)硬，活動(dòng)度差，雙耳肝區(qū)硬結(jié)，舌略暗，苔薄白，脈細(xì)關(guān)尺略滑，心肺腹（-）。辨證為胸陽(yáng)不足、痰熱風(fēng)阻胸中，予僵蠶10g、蟬衣15g、浙貝母15g、茯苓30g、桂枝15g、吳萸10g、黃連 3g、 清夏10g、生芪30g、小白花蛇1條、壁虎30g、瓜蔞皮15g、薤白10g、海藻30g、莪術(shù)6g、白芍15g、干姜15g、生姜5片、菊花15g，14劑，水煎服，配合金龍膠囊、華蟾素片。

2007年2月27日二診，右鎖骨上小淋巴結(jié)消失，縱隔占位明顯變小，咽部有痰，目脹，小便正常，大便不暢，查鎖骨上淋巴結(jié)（-），舌暗紅，苔白膩。上方去茯苓、桂枝、生姜，加射干10g、丹參15g，其他藥繼服。

2007年5月22日三診，腫物繼續(xù)縮小，眼部不適，咽部有痰，大便臭穢，舌尖紅，苔厚膩，脈關(guān)上滑，11月21日方去茯苓、桂枝、生姜，加牛蒡子10g、佩蘭15g, 其他藥繼服。

2007年9月11日再診，近日火大，大便欠暢，舌紅，苔黃厚，脈細(xì)，用僵蠶10g、蟬衣15g、浙貝母15g、吳萸10g、黃連3g、清夏10g、生芪30g、小白花蛇1條、壁虎30g、瓜蔞皮15g、薤白10g、海藻30g、莪術(shù)6g、干姜15g、藿香15g、砂仁10g(后下)、佩蘭15g、牛蒡子10g、馬齒莧30g，其他藥繼服。

2008年1月8日，腫物基本消失，皮疹，反復(fù)上火，胃部發(fā)脹，大便不暢，脈細(xì)，舌紅，苔黃膩，生大黃6g、赤小豆30g、生白術(shù)60g、僵蠶10g、蟬衣15g、浙貝母15g、吳萸10g、黃連3g、清夏10g、生黃芪30g、小白花蛇1條、壁虎30g、瓜蔞皮15g、薤白10g、海藻30g、莪術(shù)6g、干姜15g、藿香15g、砂仁10g(后下)、佩蘭15g, 其他藥繼服。

2007-12-27胸部CT報(bào)告：1.縱隔內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌癌復(fù)查所見(jiàn)，與前片（2007-5-11）比較腫塊稍縮小。2.右肺上葉病灶與前片比較吸收好轉(zhuǎn)3.左上肺大泡與前相仿。PET/CT報(bào)告（解放軍某醫(yī)院檢查號(hào)：DW）縱隔腫瘤放化療后。右上縱隔輕度代謝增高，與2006-7-4PET結(jié)果對(duì)比觀察，病變范圍縮小，代謝程度顯著降低，治療有效。左頜下淋巴結(jié)輕度代謝增高，建議隨診。腦PET/CT檢查未見(jiàn)明顯異常征象。

2008-3-16檢查未見(jiàn)異常，目前已生存4年，正在治療中。

3．放射性肺炎驗(yàn)案

案1：胡某，男，65歲，某歌星之父，患肺鱗癌，曾于2002年9月在北京某腫瘤醫(yī)院手術(shù)、化療放療，放療后3月覺(jué)得頭暈，氣短，喘，痰多，2003年春節(jié)前后出現(xiàn)工作暈厥，經(jīng)人介紹找我住院看病，問(wèn)其痰咸，予金水六君煎合生脈散加減，予熟地30g、當(dāng)歸20g、砂仁10g（后下）、清半夏15g、陳皮10g、茯苓15g、生黃芪50g、知母20g、升麻3g、浙貝母15g、炙杷葉15g、百合30g、瓜蔞皮18g、山萸肉30g，7劑后諸證好轉(zhuǎn)。因其患阿斯綜合癥，患者慕我院心血管專家xxx大名，遂請(qǐng)其會(huì)診，改用升陷湯加減，患者1劑后即覺(jué)不舒，遂復(fù)改為前方，半月后癥狀消失出院。

案2：李某，男，60歲，患肺腺癌，未行手術(shù)， 2004年5月在某部隊(duì)醫(yī)院放療，放療過(guò)程中因喘憋明顯，不能繼續(xù)放療，要求中藥治療，我問(wèn)其無(wú)痰咸，予升陷湯加減，藥用清半夏15g、生黃芪50g、知母20g、升麻3g、浙貝母15g、炙杷葉15g、百合30g、瓜蔞皮18g、山萸肉30g、花粉20g、金銀花20g，14天后喘憋氣短癥狀消失。

案3：王某，女，63歲，主因子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤右肺多發(fā)轉(zhuǎn)移，曾在北京某大醫(yī)院予普通X線放療，病灶增大隨到某部隊(duì)醫(yī)院予伽馬刀治療，伽馬刀治療后1個(gè)月出現(xiàn)明顯喘憋，不能平臥，汗多食少，痰咸，用抗生素、激素配合金水六君煎加減，7天后無(wú)緩解之象，情急之中忽悟出肺癌放療后放射性肺炎、肺纖維化為炎性滲出、纖維化，肺泡功能幾近喪失，類同于支氣管擴(kuò)張，是否可用支氣管擴(kuò)張方治療？遂取唐山名醫(yī)治療支氣管擴(kuò)張方，原方原量，3天后癥狀緩解，20天后癥狀消失，妙哉、幸哉。此為治療支氣管擴(kuò)張方，藥用銀花20g、紫苑12g、款冬花12g、虎杖15g、桔梗15g、瓜蔞12g、敗醬草20g、魚(yú)腥草20g、百部10g、杏仁10g、桑皮12g、蘆根12g、白茅根10g、桃仁10g、冬瓜仁10g、薏米12g、黃精10g、白芨10g、海蛤粉15g、甘草6g、知母15g、黃柏12g、女貞子10g，每日一劑，咳血再加仙鶴草12g，水煎服。

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