（四）

數(shù)年前朋友媽媽做了膽囊結石手術，術后總有脅痛，醫(yī)生檢查未見異常，認為有精神問題，甚至其家人亦認為病人因精神緊張而痛。朋友來信問中醫(yī)是否有辦法。我處以四逆散加金鈴子散：柴胡、枳實、白芍、生甘草、川楝子、元胡各10克，結果一劑即效，三劑而諸痛霍然若失。術后留瘀，氣滯作痛，此方因此神效。

小柴胡湯既和解少陽，又宣通太陽；既能透陰出陽、燮變陰陽，又可調和表里、扶正祛邪。其方臨床非常實用，若能加減變化，則適應癥更多。我臨證用小柴胡湯，時直用原方，時用仲景諸柴胡劑，或加減化裁，或與他方相合，據(jù)證變化，用于雜證，竟然效果神奇。學習小柴胡湯不妨細讀《醫(yī)方集解》，其論述極精。

不少人過完長假后出現(xiàn)精神不適，表現(xiàn)為：上班無精打采、注意力不集中、焦慮不安與效率不佳，進而導致憂郁、焦慮等癥狀。有些人會出現(xiàn)腸胃機能障礙（食欲減退、肚子不舒服）、頭暈、酸痛、失眠等問題。此類患者多屬小柴胡湯證：柴胡15，姜半夏30，生甘草10，大棗30切開，生姜五片，黃芩15，黨參10。

不少年輕人平時工作壓力大，精神常處于緊張狀態(tài)，易發(fā)脾氣，稍受刺激即不能控制情緒，眠差，舌邊尖紅，面色青白萎黃。我認為此屬肝旺脾弱，火擾心神，常用小柴胡湯合梔子厚樸湯加味，效果滿意。其方：柴胡20，黃芩15，姜半夏30，黨參30，生姜五片，大棗15，生甘草10，梔子15，枳實15，厚樸15，黃連15。

我曾診治一女病人，其百會穴能摸到一個略可容指的凹陷，表現(xiàn)為頭暈、頭頂冷痛，此為典型的吳茱萸湯證。肝經循行上達巔頂，若肝經虛寒，陽氣不充，則陰寒收引，甚至能導致頭骨凹陷。我常用此用量：吳茱萸15克，黨參30克，生姜15克（切片），大棗30克（切開），水煎服。亦用治療中寒腹痛、嘔吐效果極佳。

有人從小便秘，數(shù)十年不解。若要預防大病，最需及時通便。通便中藥極多，不只有大黃、芒硝等攻下猛烈之品，還有火麻仁、柏子仁等緩下之藥。如何選方用藥，需辨識年齡、體質與虛實，靈活掌握。比如老人便秘，只用蘇葉、枇杷葉輕靈宣肺之品，即有提壺揭蓋之妙用；而中年腹大酒多之人，大柴胡湯最有良效。

生活中無處不能用中醫(yī)，有時隨手一兩味中藥，亦可收良效。曾與朋友晚上在我工作室喝茶，見其頻咳，聲高，有痰。即取藥房里的海蛤殼百余克，開水泡代茶飲，其咳竟立減。海蛤殼味咸，能清肺熱、化熱痰、調氣機，治此熱邪痰結氣閉之證，可收即時之效。我聞艾煙即易咽癢咽干，自用藤茶開水泡代茶飲，立效。

咳嗽多見，多可迅速治愈。但有一些咳嗽卻纏綿難愈，漸而頑疾，且反復應用抗病毒、抗菌及止咳藥無效。其表現(xiàn)為咽癢、咽干、咳嗽夜間加重、稍受刺激即發(fā)作。此類病患多有過食肥甘厚味、辛辣及外感病史，肺胃蘊熱，風燥外襲，陰傷津耗而成燥咳；或有陰虛燥熱體質者感受外邪而發(fā)。此病常被診為過敏性咽炎。

對于一些頑固型的咳嗽，表現(xiàn)為：咽干、咽癢如蟻行或如有異物阻塞、咽癢必、不癢不咳、或有異物感而出現(xiàn)頻繁清嗓動作。干祖望教授把此類咳嗽診斷為喉源性咳嗽，認為其關鍵病機是：液不養(yǎng)咽，津不濡喉，導致咽部干燥，形成干生燥，燥生風，火生癢的病變，其辨為六型診治。臨床按干老之法，療效令人滿意。

對于一些慢性久咳，其咳嗽部位不在胸中，而在咽喉，往往咽癢則咳。西醫(yī)多診為過敏性咽炎，當前中醫(yī)界多按干祖望老中醫(yī)的診斷意見，診為喉源性咳嗽。我臨床所見此類久年咳嗽多屬陰虛肺燥，用滋陰潤燥、利咽清熱、祛風止癢之法，有顯效。方中多用桔梗、生甘草、訶子、玄參、蟬蛻、蘆根、沙參、薄荷等藥。

（五）

服用西藥時要注意不可隨便停藥，特別是抗抑郁、抗癲癇、降血壓、降血糖、激素等類別的藥物，否則，極易引起反彈，導致病情反復。有時為了避免長期應用某種西藥引起過大的毒副作用，不得不減或停藥，最好能配合用中醫(yī)湯藥或針灸，可以最大限度地緩解減或停西藥引起的癥狀反彈，并可改善體質，促進康復。

◆◆@龍曼花：隨著年齡增長，記憶力亦隨之下降，有的表現(xiàn)心神不寧，做事不能集中精神，失眠，甚則有人表現(xiàn)前一秒聽到，后一秒即忘。說明心氣不足，當養(yǎng)心補心。董師曾在《選擇中醫(yī)》提到用孔圣枕中丹，別名聰明散。近日董師加以改進取名定志小丸，藥為黨參，茯苓，遠志，石菖蒲水煎服，具有補心氣，安神，益智之功。

定志小丸為孫思邈之方，治心氣不定，五臟不足，驚悸，甚者憂愁悲傷不樂，忽忽善忘，朝瘥暮劇，或暮差朝發(fā)，狂眩。其方：石菖蒲、遠志各20克，茯苓、黨參各30克，研極細末，蜜丸如梧子大，每服七丸，日三服。散服亦佳?！秾徱暚幒酚么朔街谓暋Ｎ遗R證以此方為主，加減化裁，改為煎劑，治失眠效果好。

定志小丸治憂愁不開心，健忘、眩暈（晨輕夜重）、失眠。與聰明散相比，去龍龜加苓參，是去潛陽而加四君，脾經有支脈入心中，此補脾以養(yǎng)心。后人變化其方：遠志75、益智仁12、菖蒲12，研細末，每次3克，米酒沖服，日三次，連服百日。治心煩、失眠、煩躁不安，或睡眠太多，昏昏欲睡，精神不振，健忘等。

工作室病例：處方為竹茹15，枳實15，陳皮10，茯苓30，姜半夏30，生姜三片，大棗30切，黃連6，厚樸15，蘇葉15后下五付。而這孩子只吃了三付，情緒穩(wěn)定，厚膩舌苔不見，更驚喜的是沒有任何胡臭味道了，其家人更是稱贊不已。治病時若往往是被西醫(yī)名詞牽著的，而今董博又一次證實了，中醫(yī)整體辯證的重要性。

狐臭在南方比北方多見，分析其原因，一則南方多偏濕熱，若元氣不足，則濕熱易于內滯，或滯于腸胃、皮下、經絡而成諸痧癥，或滯于腋下而成狐臭；二則過食寒涼，亦會導致中焦虛寒，體內火氣被寒氣所逼而上竄，或成頭面浮火諸癥，或心經火浮而郁于腋下，成為狐臭。治法或祛濕熱，或溫中陽，總需辨證治本。

二、婦幼病

（一）

臨床上經常會遇到閉經患者，雖未到更年期，但經水已停。若辨證屬心、肝、脾經氣郁，其脈弦，其人陰虛于下，火浮于上，易生氣，煩躁，或失眠，則可用傅青主的益經湯：熟地30，白術30，當歸15，白芍9，酸棗仁9，沙參9，丹皮6，山藥30，黨參12，杜仲9，柴胡9，桂枝9。此方可服至三十付，有助于恢復月經。

某三歲女孩每天上午八點至十點半發(fā)燒，服強的松則退燒，不服則下午四五點又發(fā)作，持續(xù)半年。目前強的松已服至200余片，漸而出現(xiàn)全身長黑毛，后背尤其嚴重，幾成猴子。病人家屬說本來皮膚白皙，現(xiàn)卻面色晦暗，精神不振。此邪正交爭于少陽，上午陽氣升發(fā)，與邪交爭，發(fā)為高燒。暫且處以柴胡桂枝湯加味。

今日得知病人服藥數(shù)付而發(fā)燒消失，再未復發(fā)。病家感嘆：半年來反復用西藥，吃得孩子都快不行了，還不如吃幾付中藥，效果如此迅速。其方：柴胡30，黃芩20，姜半夏30，黨參15，生姜3片，大棗30切，生甘草10，桂枝20，白芍20，生石膏50，羌活10，白芷10，后下。三付。因頸硬，加葛根15克。與諸同道分享。

臨床上每每會遇到小兒生病來診。有的不過是感冒發(fā)燒之類的小病，父母知道中醫(yī)可以速效，因此，在發(fā)病初期即求諸中醫(yī)；有的卻是大病重癥，已經經歷過抽血、掛水、吃西藥的折磨，病情已經有所變化，且多見三陰癥狀。由是我呼吁，為了自己孩子的健康，年輕的媽媽請一定要多接觸些中醫(yī)養(yǎng)生知識。有必無患。

數(shù)天前一病人帶著兩歲的兒子來診感冒，自述懷此兒時陰道出血，電話求助。當時我給了一個處方，服三付而諸癥盡去，足月順產，母子平安。此方源自黃元御，因未能面診，故試用此方保胎，未成想竟收如此卓效。其方：炙甘草6、生地9、阿膠9（烊）、當歸9、桂枝9、白芍9、茯苓9、丹皮9。水煎溫服，日一劑。

此方源自黃元御，我臨床試用數(shù)例，原方原量不加減，治療懷孕后突然陰道流血，皆取得神奇的效果。前幾天朋友妹妹懷孕40天時出現(xiàn)陰道出血，急求方，我也是開以此方，服兩付后流血消失。此方有養(yǎng)胎止血之功，且方效平和，不傷正氣。對于不便于去醫(yī)院急診的病友在萬不得已時都可試服一兩付，當有顯效。

有些老人喜歡溺愛孩子，把孩子當成“小皇帝”來伺候，久之導致小兒脾氣暴烈、任性、易怒，稍不如意即哭鬧不休。小兒本來就屬“肝常有余”，若生活調理不暢，更易增其肝旺。由此會導致：挑食、厭食、喜吃零食、稍不合口味即拒、體瘦、面色青白無華等病癥。雖經疊進各種營養(yǎng)品，并調理脾胃而效果不顯。

小兒肝旺脾虛，最大的表現(xiàn)是厭食，伴有煩躁、易怒、哭鬧、睡眠不安、便秘、漸瘦、精神不振、面色青白等。需舒肝扶脾，滋胃降逆，則諸癥自消。其方，可考慮用四逆散、小柴胡湯、連梅湯，為辛苦酸甘之法，辛以散肝之郁，苦以瀉心之火，酸以斂肝之陰，甘以養(yǎng)胃之津，多可速效。若配合挑刺四縫穴亦有良效。

小兒最容易出現(xiàn)肝旺脾虛。因此，不能只用健脾養(yǎng)胃、運化消食諸方，還要考慮疏泄一下肝郁?？稍诜街屑铀哪嫔?，再加烏梅、黃連，烏梅與黃連相合，有酸苦泄熱之效，可緩解肝旺化火之征。脾氣虛可用四君，或者用七味白術散，或者六和湯，都可隨證選用。諸藥合以冰糖，則酸甘化陰，能防肝火傷陰之弊。

去年曾為某孕婦擬一首助產方，后聽聞該孕婦屬頭胎，平時極端怕痛，且小兒胎位不正，呈坐位，經某醫(yī)手法復位后，只服一劑，竟然順利順產成功。其方：生地15，川芎10，當歸30，黨參15，白術30，茯苓10，枳殼10，白芍30，炙甘草30。于感覺欲生產時，或生產不暢時服用。提供此方，希望更多的孕婦選擇順產。

（二）

古人助產方：用于胎前產后，腰胯疼痛。胎前數(shù)服，胎滑易產；產后數(shù)服，能去敗血。產后可代生化湯。我建議初產婦多可服之，以助產滑胎而減少疼痛。白芍6，川芎4，枳殼4，陳皮5，莪術3，香附6，大腹皮6，當歸6，蘇梗4，炙甘草3，米酒30ml，陳醋10ml，生姜三片，大蔥白三根?？崭狗⒓捎湍伾滹嬍?。

臨床見不少不育病人，反復去醫(yī)院檢查精液，卻越查越是心理崩潰。在辨證用方的基礎上，我總是告誡病人：一則不要再去檢查精液，檢查并不能幫助懷孕，只會影響心情。況且，我們的祖宗難道是靠檢查而懷孕的嗎？二則服藥調理期間需盡量減少房事，蓄積精力，精旺則自能懷孕。三則也需了解一下女性的排卵期。

從中醫(yī)角度來看，大凡是精子活動度不足，或者精子畸形率過高，或者死精，其因或源于腎水過寒，或因腎精不足。精子發(fā)于腎精而有木之生發(fā)之氣，故能孕胎。陽主溫煦，主升發(fā)，若水寒陽虛則精子功能不足，若水虛精弱則精子無以生成，因此，不育需辨證其屬寒屬虛。再者，亦有心理因素導致不育的，其脈多弦。

近日診治一小兒，反復感冒，其母親認為體虛，一直給以人參、燕窩等補品及各種保健品。需知小兒養(yǎng)生，在于保持“三分饑與寒”，讓小兒吃虛損病人才能服的補品，只會導致越補越虛，越補病越纏綿。年輕的媽媽要注意：小兒最忌濫補。平時清淡飲食，調理一下腸胃，并吃幾付柴胡桂枝湯，漸可恢復其營衛(wèi)平衡。

不孕的病人越來越多。對于不孕，我的觀點是首選中醫(yī)治療，而不是求諸西藥，甚至做試管嬰兒。我分析當前不孕的主要病因在于胞宮虛寒，兼有氣滯血瘀。根據(jù)臨床總結：中醫(yī)有把握讓八成多的不孕病人順利懷孕。如此花費低且療效高的療法，應該大力推廣，讓更多的不孕患者能享受到中醫(yī)所帶來的快樂與幸福。

為了下一代的幸福與健康，我強烈建議自然懷孕，而不是依賴西藥，包括試管嬰兒。懷孕是天地陰陽氣機變化的自然過程，根本不需要人工干預。況且，女子氣血充足、天癸不竭則會自然懷孕，這是天地給我們的禮物。若依賴科技手段去懷孕，雖然亦能得子，卻是逆天而行，其孩子體內的天地陰陽氣機或有不同。

不孕不育患者越來越多，我主張首選中醫(yī)，包括湯藥或針灸。中醫(yī)療法既可以改善不孕不育患者的體質，又可對證、對病治療。中醫(yī)有溫通胞宮、理氣活血、養(yǎng)血孕胎之功效。若能找到明醫(yī)診治，多數(shù)情況下中醫(yī)是可以治愈不孕不育的。有人問，是否可以選擇試管嬰兒呢？我的觀點是：為了下一代的健康，堅決不做。

◆◆@龍曼花：經常聞及父母述其小兒脾氣大，喜哭喜鬧，甚則飯不香，便秘，甚是苦了帶小兒之人，但苦之余想想何因？是否對小兒寵溺交加或常期給小兒服消食開胃藥？久則脾失健運發(fā)為此癥，中醫(yī)辯為肝旺脾弱，當疏肝健脾，滋胃降逆。董博喜用余國俊舒肝滋胃方連梅丸加減，且配合決明子30炒香，冰糖30，泡開水代茶服用。

今日診治一女病人，其先患月經不調，某名醫(yī)處以溫經諸方，有效。后患盆腔炎，竟開出一派清熱解毒寒涼之品，并加以掛水。病人問，可以艾灸嗎？該名醫(yī)說，有炎癥，先別艾灸。現(xiàn)診其脈：沉滑弦，觀其舌：淡白大，伴齒印。分析其證：陽氣受損，中焦虛寒，溫通尚可，怎能苦寒？聽聞該醫(yī)竟獲得省名中醫(yī)稱號！

曾治某孕婦已孕4個多月，半夜忽發(fā)右側腹疼痛難忍，一夜未能入睡。晨起去醫(yī)院檢查，未見異常。病人怕服西藥，要求中醫(yī)治療。處方：金銀花100克，煎水1碗；地榆30克，薏苡仁15克，用水5碗，煎成1碗。把2碗藥液混合，上午服一半，睡前服一半，盡劑而愈。足月產一胖兒。對于孕婦諸癥亦可用針灸，多可速效。

（二）

小兒厭食，有虛有實。若見煩躁、易發(fā)脾氣、好動、易驚、體瘦、大便干硬、睡眠不安等，是屬肝旺脾弱，胃失潤降。我喜用余國俊的舒肝滋胃湯：柴胡10，黃芩6，天花粉10，白芍12，枳實10，烏梅10，虎杖12，黃連3，連翹10，沙參12，冰糖15。水煎服，自覺效果滿意。亦有脾胃氣陰兩虛者，則需另方調理。

臨床上經常會遇到這樣的事情：曾治某小兒，面色青白無華，四肢冷，診為中焦虛寒。處方后其母親指著方子說：桂枝15克，這么熱怎么行？還有制附片和干姜，會不會導致熱氣呀！強烈要求減掉所有熱藥。亦曾治某慢性病患，處以小柴胡湯合三黃瀉心湯，方中有黃連、黃芩，病人反復擔心藥太涼，會不會傷損中陽。

有人擔心，小兒太小不能喝湯藥。但就歷代臨床經驗來看，小兒都可以服湯藥。小兒的藥方一般涼水浸泡半小時后大火猛煎，二十分鐘左右即可，煎出一小碗藥液。當小兒高興時，不分次數(shù)喂下。藥液需放置在溫水中保溫，以方便小兒隨時溫服。小兒的藥方都可加冰糖，以改善口味。若實在喂不下，煎藥外洗亦好。

中醫(yī)認為：血為氣之母。女性月經期間因為排出月經，氣隨之而傷，出現(xiàn)“血弱氣盡”的狀態(tài)。此時肌體的營衛(wèi)功能失調，最易感受外邪而生病。因此不少人月經期間會出現(xiàn)易感冒、頭痛、體痛等不適。按此理推之，月經期間最需保暖防寒避風，洗頭后一定要及時吹干頭發(fā)，以免邪氣外襲，內伏三陰，導致各種痼疾。

醫(yī)圣張仲景說：“血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏......小柴胡湯主之。”這段話形象深刻地描述了女性月經期的生理與病理狀態(tài)。后人根據(jù)仲景的這段描述，用小柴胡湯化裁治療各種與月經期相關的疾病，多收到良好效果。我的經驗是，大凡到月經期即感冒發(fā)作的女性，于經前連服七天小柴胡湯，極效。

小兒為稚陰稚陽，生長力極為旺盛。小兒養(yǎng)生需“三分饑與寒”，而不必過飽，過暖。許多家長受“不能讓孩子輸在起跑線”的心理影響，把鈣、鋅、鐵劑等當作小兒養(yǎng)生治病的萬能藥，只要孩子出現(xiàn)胃口不好、愛哭鬧、睡不好、頭發(fā)黃、出牙慢，就懷疑是否缺乏微量元素，于是盲目進補，結果反而讓孩子生病。

世界衛(wèi)生組織發(fā)布了全球女性十大死亡原因：心腦血管病成為女性頭號殺手。從中醫(yī)角度分析：女性富于情感，易發(fā)脾氣、生悶氣，導致肝失疏泄，降濁排毒功能減弱；女子以血為本，血虛則澀，受寒則瘀；女子月經周期自青春期一直到更年期，易出現(xiàn)失調而導致神經緊張、沮喪、失眠、易怒等不適，亦致疏泄失常。

臨床多見痛經患者，不少人會因身邊朋友亦有痛經則誤認為痛經是正?，F(xiàn)象而不去醫(yī)治。若痛經甚則可能有子宮肌瘤，或腺肌癥，或囊腫等病。中醫(yī)治療多以溫經散寒，活血化瘀為主。有人服中藥后會出現(xiàn)月經量多，排血塊正?，F(xiàn)象，亦有量大，且現(xiàn)崩漏之象。可用傅青主老婦血崩湯當歸，生黃芪，桑葉，三七養(yǎng)血。

痛經，正痛時可針刺十七椎下，其穴在第五腰椎脊突下凹陷中，往往可針入痛止；若效果不顯，加針三陰交及承漿，亦可收止痛之功。若月經尚未到而痛尚未發(fā)作，可及時根據(jù)體質、病情服些湯藥，亦可預防發(fā)作?？捎弥缴醵啵嗫梢孕〔窈鷾珵橹鞣?，隨癥加入活血理氣諸品。

奧地利.董紅梅：小兒風寒感冒后干咳，配合一些食療方子，屢試屢效。家中小女十歲每逢風寒干咳，服下即效。家中有小孩的父母不防一試。鍋中放麻油一調匙加熱，切三四片生姜，剁成碎末，雞蛋一枚同時放進鍋中，翻炒，趁熱給小兒吃下。早餐服一次，睡前服一次。

（三）

有人面頰長痘痘，或三五個，或成片分布，甚至此起彼伏，數(shù)年不退。頰部對應于面部全息的肝肺，面頰長痘多由于肺熱火浮或肝郁氣滯化火而來。治療的關鍵是清熱疏郁。平時可喝菊花茶、綠茶、鐵觀音等，能清肝肺之火，并忌食辛辣、香燥、煎炸類食物，禁止吸煙飲酒。伴見經期易煩躁的女性更需注意調暢情志。

中醫(yī)認為，人體健康的狀態(tài)是：頭要清，足要暖。頭清則清陽下降，足暖則腎水溫升。頭乃“諸陽之首”，全身的陽經多聚于頭部。冬季溫度再低，睡覺時也不要用被子把頭部蒙住，否則會使體內的熱量上升到頭部，導致晨起出現(xiàn)不清醒、頭脹、頭痛等不適；睡前溫水泡腳，最能溫暖下元，可助睡眠，并能養(yǎng)生防病。

有的美眉額頭見痘痘，按面部全息理論，額頭對應于心。一般來說，肝氣郁結或思慮過度的人往往容易心火偏旺，火旺則浮，郁于額頭，表現(xiàn)為痘痘。需清心火，疏肝木，湯藥或針刺都有效。平時當注意養(yǎng)心，少思慮，省麻煩，勿動氣，安心神。平時可吃些養(yǎng)心斂火類食物，如黑豆、赤小豆、黑芝麻、大棗、茯苓等。

年輕人就象八九點鐘的太陽，充滿著活力。中醫(yī)認為年輕人得木之升發(fā)之性，陽氣向上，火氣健旺。在生命勃發(fā)的過程中，不可避免地會出現(xiàn)陽氣外溢上浮，郁于皮下。因此，年輕人多易在頭面部或上背部出現(xiàn)痘痘，這是自然現(xiàn)象，隨著年齡增長，即可不治而愈。若痘痘極重，此起彼伏，甚至中年后仍見，則需調治。

◆◆@紅糖姜湯水：一22歲女孩，自月經初潮起，每三月行經一次，時間隔五月一次。經前下巴略長痘，行經時下腹略有墜脹感。易汗出，其他一切正常。脈沉，舌暗大有齒印。予溫經湯，服十四付后，每月至信而來。今又帶其女友來調理身體。感悟溫經湯實屬調理月經之首選方，于臨床又多一份自信！感謝董博曾反復讓我們研習此方！張仲景的溫經湯臨床非常實用。它不僅能調理月經，對于中年婦女還可美容養(yǎng)顏。若辨證為胞宮虛寒兼有血瘀證，我用此方多不加減，效果滿意。

劉渡舟提出凡用溫經湯，必須重用麥冬以滋肺胃之津液、又能通心肺而養(yǎng)營血，還能監(jiān)制吳茱萸、桂枝等溫燥而避免耗陰，可以減少服藥后引起的頭暈、咽干、心煩等不適。

婦女產后往往氣血大虛，此時注意不可濫用寒涼藥物，并需保暖防風寒，以免傷損陽氣，導致諸病叢生。需及時扶正氣、補氣血，并且要調暢情志，保持心情舒暢。否則，六淫邪氣自外而侵，怨恨惱怒煩等五毒自內而襲，內外交攻，鮮有不生病者。扶正之法，首在飲食調理，以五谷雜糧為主，不建議過吃油膩厚味。

有些小兒莫名其妙出現(xiàn)面紅身癢，或見濕疹，或見癢疹，哭鬧不休。大人亦時見此病。按中醫(yī)之理，陽氣自下發(fā)動，溫煦周身。若中氣不足，則陽氣浮于皮下而成此癥。此時需補中氣，斂浮火，則紅癢自去。切不可因見癢而濫用涼藥，傷損中陽，反成禍害。民國大醫(yī)彭子益提出用冰糖糯米粥治療，最適合小兒，良效。

近年來我在國內國外治療過不少不孕病人，我觀察到：多數(shù)不孕屬于胞宮虛寒證，需引起醫(yī)患雙方的重視。寒則痰凝血瘀，寒則經絡失養(yǎng)。胞宮有如土地，逢春溫暖、雨水調和，然后才能孕育生命。若寒冬凜冽，冰封地坼，縱然播種，亦難發(fā)芽。因此，治療宮寒不孕需考慮以溫暖胞宮為本，我習用溫經湯，即是由此。

三、外科

（一）

數(shù)月前我曾診治一男病人，患痔瘡四五年，發(fā)作則大便有血，診脈后為提供一藥方。近日病人復診時告知，其方靈驗異常。病人把藥方提供給患痔瘡的朋友們，皆三付而愈。因此專程來表示感謝，并再取藥21付，以備其他朋友需要。其方以四君培補中氣，合乙字湯、當歸補血湯加味而成，功效全面，故收良效。

我自擬的通治痔瘡方如下：黨參15，生甘草10，白術15，干姜15，柴胡30，黃芩20，地榆15，槐花15，升麻20，制大黃6，當歸15，生黃芪45，陳皮10，阿膠10烊化，薏仁30，山藥30，水煎服，日一劑。此方補瀉同施、寒熱并調，太陰、少陽、陽明三經合用，清瀉下陷于大腸的木火，并升提中焦陽氣，其效滿意。

痔瘡腫痛伴出血，我常用乙字湯加味。其方：柴胡10，升麻10，黃芩10，生甘草10，制大黃6，當歸15，銀花15，丹皮15。水煎服，日一劑。此方亦治內痔、外痔及混合痔，多有良效。若痔瘡有核，則上方加桃仁15克以加強化瘀之效。痔瘡需辨證，并非一兩個方子就能治好的。我列出方子，只為方便不便尋醫(yī)的網(wǎng)友。

痔瘡多有偏熱，有偏瘀，有偏虛。偏熱者多易出血，我常用四妙勇安湯加地榆、槐花、大黃、丹皮諸藥；偏瘀者多痛，常用乳香、沒藥、桃仁、紅花、丹皮、赤芍、雞血藤、元胡、地榆、槐花諸藥合方，止痛效果極佳；偏虛者常用補中益氣湯加味。若辨證準確，痔瘡確非難治之癥。唯需配合調飲食，節(jié)嗜欲，寬心情。

痔瘡是常見病，中藥效果極好，或用時方，或用經方，都可收功。臨床上我常用經方加減。比如，若血瘀明顯，則用桂枝茯苓丸加味；若痔瘡腫痛發(fā)作，則急用大黃牡丹湯；若痔瘡表現(xiàn)為少陽陽明證則用大柴胡湯加減；痔瘡濕熱明顯伴出血則可用大黃瀉心湯加阿膠；如此等等，皆在辨證用方選藥，而效果亦極好。

有些病人有慢性腳癬、濕疹或瘡瘍，在病人頗覺不適。但從醫(yī)者來看，這些病癥多屬排邪反應。當體內有濕熱毒濁郁滯時，往往會在經絡末端或皮膚某處打開一個排邪通道，這樣可以把郁滯的邪毒排出體外。這個排邪反應即出現(xiàn)如上病證。不少大病患者有此反應，當病情康復，其排邪通道自然關閉而諸瘡疹癬自愈。

我曾遇到這樣的病例：有人皮膚發(fā)癢疹則哮喘不再發(fā)作，用西藥控制了癢疹則哮喘又發(fā)作；有人肝病緩解則腳癬加重，肝病加重則腳癬好轉；有人痔瘡與腳癬交替發(fā)作；如此等等，皆屬正邪交爭的反應。正氣稍強，則邪氣透出而為疹為癬；正氣不足，則邪氣深入發(fā)為大病重病。由此提示：醫(yī)者需明了正邪交爭的態(tài)勢。

我朋友老母親77歲，患膝痛15年，走路困難，疼痛劇烈，深以為苦，要求止痛。先確診其為寒痹，處方：麻黃30，細辛20，制附片50，熟地60，數(shù)劑而痛減，但下樓仍痛。再換方：麻黃30，細辛20，制川烏30，制草烏30，熟地120，白術15，干姜30，吳茱萸15。服藥未及一個月而諸痛皆霍然，從此竟成我的鐵桿粉絲。

我用麻黃附子細辛湯并加熟地120克以治老年膝關節(jié)疼痛，效果極佳。之所有重用熟地，一則，重用熟地以補腎精、滋真陰，固其根本；二則，熟地本屬滋膩，但重用后伍以干姜、吳茱萸、白術，則能運化出新，而無滋膩之弊；三則，熟地可解麻附細之燥烈，年高之人雖見疼痛實證，亦當養(yǎng)陰，故最需防燥藥傷陰。

某病人患鼻炎十余年，反復治療未效。自述某西醫(yī)建議手術，并說手術也不包好。病人因此而心灰意冷。觀其面相，呈悲觀面容。查其脈，右寸沉軟。此中氣不升，土虛而金弱，脾虛而鼻竅不通。處以補中益氣湯合千金葦莖湯，合蒼耳子散，再合玉屏風散加減。鼻炎纏綿難愈，若能對證施方，配合針灸，多能速效。

（二）

某病人患鼻炎，處以補氣散邪藥方，藥后出現(xiàn)感冒癥狀。病人不明此為邪氣自內向外透出的排邪反應，反服抗生素七天，隨即出現(xiàn)小腸疝氣。聽西醫(yī)說要手術，我囑其先服湯藥。其脈沉軟，因處以柴胡桂枝湯加味。病人認為下腹筋膜已經開裂，非手術不可，但又害怕手術。反復為病人解釋因虛致邪的道理，以安其心。

疣子或因風邪搏于肌膚而生，或因肝虛血燥、筋氣不榮所致。其好發(fā)于手背、指背、頭面以及頸項、背等部位。初則小如粟粒，漸至大若黃豆，突出皮表。可用外治法治療此病。一方：把生南星研成極細粉末，稍加白醋調成糊狀，涂于患處；二方：新鮮蒲公英葉絞汁外涂患處。亦可局部圍針，針尖透過疣底部，有效。

四、疫癥

（一）

我在網(wǎng)上一直反對濫用疫苗，并且從各個角度來分析濫用疫苗的危害。我自己在臨床上曾治療過一些因濫打疫苗引起的后遺癥，或發(fā)育不良，或平衡失調，或精神遲滯，或腦力智力下降等等，不勝枚舉。對于此類病證，雖然針灸可取得不錯的效果，但若要徹底康復，卻難之又難。疫苗切不可濫用。

疫苗本屬病邪，雖已經滅活，但其性質未變。陽氣充足之人被注射疫苗后，正氣奮起抵抗，與邪氣相搏，欲祛邪外出，表現(xiàn)為發(fā)燒等反應，這是正氣抵抗邪氣的反應；若平素陽氣不足之人貿然注射疫苗，則正不勝邪，而邪氣內陷三陰，其為患最烈：或胸悶、昏迷，是邪陷少陰；或咳嗽、腹瀉、肌萎癱瘓，是邪陷太陰。