(一)清營透邪，養(yǎng)陰生津，以退夜熱

熱邪深入陰分，耗傷血中津液。身熱夜甚，口反不甚渴，或竟不可，心煩躁擾，甚或時(shí)有譫語狂躁，或見斑點(diǎn)隱隱，舌質(zhì)紅絳無苔，脈細(xì)小且數(shù)。營熱傷陰，津液虧乏，用清營透熱，養(yǎng)陰生津方法。

生地黃15、元蔘10、竹葉卷心2、麥門冬10、丹蔘10、連翹殼10、馬尾連3、茅根20

葉香巖說：“入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣”。他的意思告訴我們：從舌、脈、色、癥來看，熱邪已入于營分時(shí)，切記不可就單純以清營涼血爲(wèi)法。一定要根據(jù)其具體情況，在清營涼血的同時(shí)，配入宣暢氣機(jī)之品來“透熱轉(zhuǎn)氣”，使?fàn)I分熱邪透出氣分而解。凡由于誤治，或有兼證，醫(yī)生沒有查清，延誤時(shí)日，患者正氣漸差，本身沒有能力透邪于氣分者，一定要細(xì)查病情，詳詢病史，了解治療經(jīng)過，找出延誤的原因，針對原因治療。如：服藥欠當(dāng)(過寒、過膩、誤泄、誤補(bǔ)、誤消、誤用辛溫劫陰之品……)、濕濁中阻、痰熱不清、飲食積滯不化、燥屎內(nèi)結(jié)、瘀血內(nèi)停、郁熱久閉……，皆能阻遏氣機(jī)，使?fàn)I熱無通達(dá)之路，治療皆需“透熱轉(zhuǎn)氣”。

(二)清營而透達(dá)邪熱，涼肝以熄風(fēng)定搐

身熱夜甚，口反不甚渴，或竟不渴，心煩躁擾、甚或時(shí)有譫語發(fā)狂，頸項(xiàng)強(qiáng)直，手足抽搐，舌紅絳而無苔，脈象細(xì)數(shù)且弦。此熱邪深入營分，耗傷血中津液，肝熱陰虧，血不養(yǎng)筋，筋脈拘急而動(dòng)風(fēng)，當(dāng)用本法。

生地黃15、元蔘10、麥冬10、竹葉3、丹蔘10、黃連3(研沖)、銀花10、連翹10、鉤藤10、丹皮10、羚羊角粉0.3(沖)

加減法：

若大便干，舌紅絳，苔黃厚者，加紫雪散3分服，亦可用綠雪3~6、瓜蔞20、元明粉1.5(沖)。

若神昏譫語，舌絳龜裂，脈象沈細(xì)而弦者，加安宮牛黃丸1丸(分服)。

(三)涼營養(yǎng)陰，清泄膀胱，以利小便

熱傷營陰。身熱夜甚，心煩躁擾，時(shí)有譫語，又兼熱郁下焦，阻滯氣機(jī)，消灼津液，小便短赤，澀滯熱痛，舌紅絳而無苔，脈象弦細(xì)而數(shù)。以涼營養(yǎng)陰爲(wèi)本，并兼泄膀胱而利小便。

細(xì)生地15、茯苓10、麥門冬10、丹皮6、木通1.5、竹葉1.5、硃燈芯0.5、益元散10(布包)

加減法：

若氣機(jī)不利，三焦不暢者，加杏仁10、藕節(jié)10、片姜黃6、茅根20。

(四)宣衛(wèi)分以退寒熱，涼營陰解毒透疹

風(fēng)熱外襲，肺衛(wèi)失宣。發(fā)熱、微惡風(fēng)寒，咳嗽胸悶。營熱內(nèi)迫，則發(fā)爲(wèi)紅疹。當(dāng)以衛(wèi)營兩解方法。

薄荷2(后下)、連翹10、銀花10、竹葉3、牛蒡子6、蘆根20、大青葉15、丹皮10、元蔘30、生地黃12

加減法：

若疹出不透，熱郁舌紅者，當(dāng)加蟬衣6、片姜黃6、殭蠶10、焦山楂10，以宣熱透疹。

若滯熱內(nèi)蘊(yùn)，苔黃根厚，舌尖起刺，可加清熱化積滯之品，令其腑氣通，滯熱祛，則熱自清而疹自透矣。用保和丸20(布包)、水紅花子10、焦三僊各10。若腑實(shí)甚者，可加生大黃粉3(沖)。

若熱郁陰分，脣焦舌絳，方中可加紫雪丹3，小兒減量。

(五)清氣熱兼以涼營，增津液解除兩燔

高熱口渴，心煩燥擾，舌紅絳而苔黃燥，脈來滑數(shù)，氣熱未罷，營熱又起，必須氣營兩清。

生石膏30(先煎)、知母10、元蔘15、細(xì)生地18、麥門冬15、紫雪丹3(分沖)

加減法：

若陰液虧耗較重，可用大量甘寒育陰之品，酌加白芍10、玉竹15、石斛30、天門冬15。

若高熱神昏，痰鳴氣麤者，當(dāng)急投開竅豁痰之品，如方中加郁金、菖蒲各6，煎湯送服安宮牛黃丸1丸，或局方至寶丹1丸，或神犀丹1丸皆可。

(六)清心熱以涼營，豁熱痰而開竅

熱陷心包(即逆?zhèn)餍陌?，是溫?zé)嵝皻庵苯由钊霠I分之重證。由于溫?zé)嵝爸?，逆?zhèn)魅肜铮狈感闹鳎埔撼商?，蒙蔽神明。故身熱灼手，痰壅氣麤，四肢厥逆，神昏譫語，甚或手足瘈疭，舌謇短縮，質(zhì)紅姜苔黃燥，脈細(xì)滑而數(shù)。急用清心涼營，豁痰開竅方法，以求開竅醒神。

銀花10、連翹10、元蔘15、蓮子心1、麥門冬10、竹葉卷心3、前胡6、殭蠶6、郁金6、安宮牛黃丸1丸(分服)

加減法：

若痰多者，加竹瀝30、生姜汁2~3滴(兌入)。

關(guān)于“熱陷”的解釋：溫病的“熱陷”與內(nèi)科疾病的“下陷”不同。雜病的“下陷”，是陽氣不足，中氣下陷，每用益氣升提方法來治療；溫病的“熱陷”是郁熱不能從氣分而外解，內(nèi)陷于營分，葉天士稱其爲(wèi)“逆?zhèn)鳌薄！澳鎮(zhèn)鳌笔切稳菪盁岷苤兀瑏韯萦炙?，大有不可遏止之象，千萬不能用升提藥物助長其熱，必須急用清心涼營，豁痰開竅之品，以求熱退神安。

(七)清心熱兼以豁痰，涼營分通瘀開竅

溫病邪熱內(nèi)閉，灼液成痰，痰熱內(nèi)郁，蒙蔽心包，又兼營熱，血液瘀滯，閉塞心竅，身灼熱，痰盛氣麤，神昏譫語，言語不利，口脣爪甲青紫，舌質(zhì)紫黯，脈象沈澀細(xì)弦。用清心豁痰，通瘀開竅方法。

前胡6、殭蠶6、連翹10、銀花10、鮮生地24、赤芍6、丹皮10、郁金6、鮮菖蒲10、鮮茅根30、桃杏仁各6、安宮牛黃散1.5(分2次沖服)

加減法：

若神昏較重，痰涎甚多，乃熱邪重，痰火蒙蔽也甚，方中加竹瀝30(兌入)。

若大便秘結(jié)，舌絳干裂，苔垢黃厚，方中加生大黃粉3(沖)。

(八)清心熱而開竅，攻熱結(jié)以通腑

熱陷心包兼有腑實(shí)，氣營兩燔。身熱肢厥，神昏譫語，舌謇而言語不利，腹?jié)M便秘，舌絳苔黃燥，甚則焦黑，脈沈澀或沈細(xì)滑數(shù)。用本法治療。

蟬衣6、殭蠶6、片姜黃6、丹皮6、生地黃15、竹葉3、九節(jié)菖蒲10、生大黃粉3(沖)、安宮牛黃丸1丸(分2次湯藥送下)

加減法：

若氣分熱盛，口干渴而陣陣汗出，脈象滑數(shù)有力，可加生石膏20(先煎)、知母10、花粉10。

若舌苔老黃焦黑，大便干結(jié)，甚或數(shù)日不行，腹痛拒按，可于方中加大黃少量，再加瓜蔞仁30、元明粉2(沖)。并可加用甘寒育陰之品，如沙蔘15、玉竹10。

(九)芳香開竅，宣通氣機(jī)，以甦暈厥

暑邪卒中人體，暑熱內(nèi)壅，蒙蔽心包，氣機(jī)阻滯。卒然昏倒，不省人事，脈象沈伏或沈數(shù)。急用芳香開竅法，以速解昏厥。

方用：至寶丹(或神犀丹)2丸分2次，用鮮九節(jié)菖蒲根15、鮮茅蘆根各30煎湯，加竹瀝30，拌勻送服。

若熱勢不重，純屬痰濁郁閉，氣機(jī)不暢者，可先用蘇合香丸半丸，化開灌入(或用鼻飼法)。俟神志畧清醒，而熱象較顯者，可改用至寶丹1丸灌入。