藥物的耳毒性是指使用某些藥物治病或人體接觸某些化學(xué)制劑后引起的內(nèi)耳功能損害或細(xì)胞損害。目前臨床上常見(jiàn)的耳毒性藥物為氨基糖苷類(lèi)抗生素,其次是抗癌藥,利尿藥,非甾體抗炎藥,抗瘧藥等。 1-氨基糖苷類(lèi),是臨床上最常見(jiàn)的耳毒性抗生素。其中鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星、新霉素等對(duì)內(nèi)耳均有不同程度損害,可導(dǎo)致眩暈、耳鳴、聽(tīng)力損害。新霉素在局部外用(如滴耳液)也有耳毒性。母親在懷孕期間使用該類(lèi)藥物可造成胎兒耳毒性。 其它抗生素,如紅霉素可產(chǎn)生聽(tīng)力損害,特別當(dāng)靜脈給藥時(shí)誘發(fā)耳聾的危險(xiǎn)性增加。萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素可產(chǎn)生耳鳴,重者聽(tīng)力損害,造成永久性耳聾。 2-利尿藥:呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸),在使用較大劑量時(shí)可致聽(tīng)力減退,若及時(shí)停藥,聽(tīng)力可能恢復(fù)。若與氨基糖苷類(lèi)抗生素聯(lián)合應(yīng)用,可造成永久性聽(tīng)力損害。 3-非甾體抗炎藥:吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、雙氯芬酸、阿司匹林可出現(xiàn)耳鳴,大劑量的阿司匹林通常會(huì)引起暫時(shí)性聽(tīng)力下降,個(gè)別患者可造成永久性耳聾。 4-細(xì)胞毒類(lèi)藥物:順鉑、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、氮芥、長(zhǎng)春新堿、博來(lái)霉素等,這些藥物都屬于抗腫瘤藥,都有耳毒性,都可引起耳鳴和聽(tīng)力減退。 5-抗瘧藥:奎寧和氯喹均有耳毒性,可有耳鳴和暫時(shí)性聽(tīng)力減退。用藥劑量過(guò)大或敏感病人可致永久性聽(tīng)力損失。 |
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來(lái)自: 寧?kù)o致遠(yuǎn)2023 > 《用藥安全》