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你的「喉嚨」常又乾又緊嗎？要特別小心了?。】赡苁沁@種「癌癥」早期徵狀…  食管癌是常見的腫瘤之一，也是嚴(yán)重威脅人民健康與生命的疾病之一。我國每年約有20.9萬人死於食管癌。食管癌的治療結(jié)果因病期的早晚相差非常懸殊。以手術(shù)治療為例，早期癌5年生存率90％左右，而中晚期癌5年生存率降到20％～30％。食管癌的形成是由食管黏膜正常上皮細胞受體內(nèi)外各種因素刺激逐漸變?yōu)榘?。從正常上皮發(fā)展成癌需要多長時間至今還不清楚，一般地說，從食管上皮重度增生發(fā)展成癌需數(shù)年之久，再由早期癌發(fā)展到中晚期癌需一年左右。  食管癌早期的信號以往認(rèn)為早期食管癌沒有癥狀和信號是不對的。因為這些信號與癥狀輕微，時隱時現(xiàn)，不經(jīng)治療可以自動消失，因而被病人和醫(yī)生忽略，未能進一步檢查確診，之後失去最佳治療時機。其實，絕大多數(shù)早期食管癌患者都經(jīng)歷過不同類型、不同程度的自覺癥狀，如果發(fā)現(xiàn)有以下癥狀就應(yīng)引起警覺。1、吞嚥梗噎感：這是最常見的癥狀。患者常能清楚記憶第一次發(fā)生的時間和引起的原因，多因進食不易咀嚼完善的食物引起。第一次出現(xiàn)梗噎後，不經(jīng)治療而自行消失，隔數(shù)日或數(shù)月再次出現(xiàn)?；颊邔@種癥狀的形容為嚥下食物時食道內(nèi)有氣體阻擋，故主訴為「噎氣」。因為食道具有高度彈性擴張能力，當(dāng)病變僅限於食道上皮內(nèi)，而未累及食道壁的肌層時，故僅有梗噎感，而不影響食物的下嚥。該癥狀發(fā)生常與患者情緒波動有關(guān)，故患者常把這種癥狀的發(fā)生與「生氣」聯(lián)繫起來。2、胸骨後疼痛：這也是最常見的癥狀?；颊叱ＴV嚥下食物時胸骨後有輕微疼痛，並能說明疼痛的部位。疼痛的性質(zhì)，可為燒灼樣疼、針刺樣疼或牽拉磨擦樣疼痛。疼痛的輕重與食物性質(zhì)有關(guān)：在嚥下粗糙、熱食或有刺激性食物時，疼痛較重；流質(zhì)、溫食疼痛較輕。嚥下食物時疼痛，食後減輕或消失。也有少數(shù)患者疼痛較重，甚至呈持續(xù)性疼痛?；颊咦杂X疼痛部位，不完全與食道內(nèi)病變部位相一致。胸骨後疼痛大多可用藥物治療獲得暫時的緩解，數(shù)日或數(shù)月後，遇到患者情緒波動或進食不當(dāng)而又發(fā)生，常反覆出現(xiàn)存在很長時間。3、食道內(nèi)異物感：患者常訴因某次進食粗糙食物將食道擦傷，或疑為誤嚥下異物存留於食道內(nèi)，經(jīng)常感覺有類如米?；蚴卟怂槠N附於食道壁，吞嚥不下，但不疼痛，與進食無關(guān)，即使不作吞嚥動作，也有異物感，異物感的部位多與病變部位一致。4、食物通過緩慢並有滯留感：患者常訴食道口變小、緊縮，食物下行緩慢，並有停留的感覺。該癥狀只出現(xiàn)在嚥下食物時，食後消失，與食物性質(zhì)無關(guān)，飲水也有相同感覺?；颊叱８杏X嚥下食物時食道內(nèi)似有階梯樣，食物緩緩「頓挫」下行。  5、劍突下疼痛：患者多訴為燒灼樣刺痛，輕重不等，多在嚥下食物時出現(xiàn)，食後減輕或消失，也有的為持續(xù)性隱痛，與進食關(guān)係不大。6、咽喉部乾燥與緊縮感：患者常訴咽喉部乾燥發(fā)緊，或形容為「脖子」發(fā)緊，嚥下食物不利，並有輕微疼痛，吞嚥乾燥與粗糙食物時明顯。這種癥狀的發(fā)生也常與患者情緒波動有關(guān)。7、胸骨後悶脹不適：這種癥狀患者常不能具體形容，只訴說感到胸部不舒服。以上是早期食道癌比較常見的一些癥狀，另外有少數(shù)患者會有背沉、噯氣和耳疼等癥狀，甚至有極少數(shù)患者會無任何癥狀。早期食道癌的患者，可以有多種癥狀並存，也可只有一種癥狀，有的持續(xù)時間很長，有的則間斷髮生。日常生活中，這些不適癥狀可同時或先後出現(xiàn)，我們要特別警惕，出現(xiàn)上述不適癥狀後要及時到醫(yī)院就診檢查。怎樣預(yù)防食管癌？儘管對食管癌的病因目前還不十分清楚，但就已經(jīng)掌握的情況來看，預(yù)防應(yīng)從以下幾個方面著手。改變飲食習(xí)慣不要吃過燙的食物，不吃熱燙和過於粗糙的食物。過於熱燙、粗糙的食物在通過食管，接觸粘膜上皮時，會燙傷食管粘膜上皮，使粘膜上皮發(fā)生破損、潰爛、出血等病變。不要進食過快，不要狼吞虎嚥，不要吃飯菜速度過快。不吸菸，少飲酒不要過量飲烈性酒以減輕對食管粘膜的刺激，由於酒精含量高或由於酒中含有的其他有害化學(xué)物質(zhì)可能使吸菸引起的口腔、咽、喉、食管部位的癌癥發(fā)病因素成倍地增長。不蹲食因蹲著飲食時腹腔內(nèi)壓力增加，食物通過賁門進入胃的時候必然受阻，食管就要增加蠕動和壓力來輸送食團。食物與食管產(chǎn)生的摩擦力加重食管壁的損傷。損失的粘膜上皮會很快地增生來修復(fù)已破潰發(fā)炎的粘膜上皮，如果經(jīng)常反覆使粘膜上皮受到這種不良的刺激，粘膜上皮就會在反覆增生、修復(fù)的過程中，出現(xiàn)一些在形態(tài)、功能上不正常的「異形性」細胞，而這些不正常的細胞積累多了，就會向壞的方向發(fā)展，逐漸發(fā)生惡性變化，最後形成不斷地擴展的癌細胞。  吃新鮮食物不要吃發(fā)霉的糧食，少吃酸菜：因為發(fā)霉的糧食可產(chǎn)生毒素。酸菜中含有大量的亞硝胺類物質(zhì)，這些物質(zhì)都有較強的致癌作用。減少或避免亞硝胺化學(xué)物質(zhì)的攝入，亞硝胺是一類致癌性很強的化學(xué)致癌物。因此，要儘可能不吃久存變質(zhì)的食品、醃製的肉食品和醃菜等。不吃黴變食物，黴變食物也是誘發(fā)食管癌的因素之一。莫忽視食管癌早期先兆俗話說：「冰凍三尺，非一日之寒」，食管癌的發(fā)生發(fā)展不是朝夕之事。因此，凡是40歲以上中老年人，尤其是來自或生活在食管癌的高發(fā)地區(qū)的人(男性更甚)，平時有食用酸菜、飲酒等習(xí)慣者，近期出現(xiàn)吞嚥困難、胸骨後疼痛或不適等一種或多種先兆癥狀時，不可掉以輕心，應(yīng)及時就醫(yī)食管脫落細胞學(xué)檢查、X線鋇餐檢查、食管鏡與活組織檢查以便能夠早期發(fā)現(xiàn)病情。只要做到三早，即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，就可大大提高患者的生存率。 |
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