要想身體好，依賴特定環(huán)境很重要!

　　有人說：“痛風(fēng)的罪魁禍?zhǔn)资青堰?，所以，在日常飲食中必須減少或是不吃嘌呤類食物，尤其是海產(chǎn)類物種罪大惡極?！彪m然，這個(gè)說法沒錯(cuò)，但也是不科學(xué)，不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?那是因?yàn)槲覀儗?duì)嘌呤食物不了解，才對(duì)它們產(chǎn)生了這些難以述清的誤解。當(dāng)然，今天我說這個(gè)題目，并不是要反駁痛風(fēng)與嘌呤的關(guān)系，而是要說說痛風(fēng)患者，真的是一點(diǎn)嘌呤的食物都不能吃嗎?

　　錯(cuò)!痛風(fēng)患者不僅可以吃，而且很多食材還是最好的營養(yǎng)來源，只不過嘌呤類食物必須依照，具體的病情來定應(yīng)該吃哪些?痛風(fēng)一般可分為急性發(fā)作期和緩解期，兩個(gè)不同的階段，所食用的食物也會(huì)有所不同;而食物又分低嘌呤、中嘌呤和高嘌呤三種，那么，面臨痛風(fēng)的困擾具體應(yīng)該怎么吃，我們需從嘌呤開始往下闡述。

　　嘌呤定義

　　嘌呤是身體內(nèi)存在的一種營養(yǎng)物質(zhì)，主要以嘌呤核苷酸的形式存在，并且在能量補(bǔ)給、代謝調(diào)理及組成輔酶等方面有豐舉足輕重的作用。嘌呤在人體內(nèi)屬于有機(jī)化合物，無色結(jié)晶體，當(dāng)它氧化后變成尿酸，由尿道排出體外，如果尿酸水平過高就會(huì)引起痛風(fēng)、嚴(yán)重者會(huì)帶來關(guān)節(jié)變形，產(chǎn)生痛風(fēng)石。

　　換言之，是由于嘌呤高了才形成了尿酸過高，那么嘌呤為什么會(huì)高呢?說到這里有些人含淚請(qǐng)?jiān)骸盀槭裁次覀兺瑯邮浅院ｕr，并且別人比我吃得還要多都沒事，憑什么我飽受痛風(fēng)折磨，他卻一點(diǎn)事沒有呢?”沒錯(cuò)!這句話很委屈，同時(shí)也獨(dú)具代表性，因?yàn)樗媪撕芏嗷颊叩恼鎸?shí)感受。那么是什么原因，使他們的體質(zhì)會(huì)對(duì)痛風(fēng)有這么大的敏感性呢?

　　痛風(fēng)形成原理

　　嘌呤的合成與分解過程中，必須要多種酶的參與才能正常代謝，由于酶的先天異常或是某些尚不清楚的因素使其代謝紊亂，喪失本體機(jī)能，使尿酸的合成增加或是排出量減少都會(huì)引起高尿酸血癥。當(dāng)血尿酸濃度達(dá)到一定限度時(shí)，尿酸就以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟組織、軟骨和腎臟中，并使其組織發(fā)生炎癥形成痛風(fēng)，引起關(guān)節(jié)腫大、肢體變形等現(xiàn)象。

　　而與痛風(fēng)有極大關(guān)系的物質(zhì)是“過氧化物酶體”，由于過氧化物酶體缺乏引發(fā)的疾病，主要有各型腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、腦肝腎綜合征、嬰兒型Refsum(雷弗素姆)病等。

　　過氧化物酶體是由單位膜包裹的囊泡, 大多存在于真核生物的細(xì)胞之中，尤其以肝細(xì)胞和腎細(xì)胞中數(shù)量居多。過氧化物酶體的‘標(biāo)志酶’就是過氧化氫酶，它是將過氧化氫水解，并以此避免對(duì)細(xì)胞的損傷。而過氧化氫是在氧化酶的氧化還原時(shí)所產(chǎn)生的細(xì)胞毒性物，必須依賴于標(biāo)志酶的參與才能得以清除。

　　所以，建立好痛風(fēng)的防范機(jī)制，必須提高肝和腎的整體機(jī)能。上面我們提到了一個(gè)“酶”字，在世界萬物中，已經(jīng)確認(rèn)酶的各類達(dá)3000余種，而真正與尿酸有直接關(guān)系的只有“尿酸酶”(又名：尿酸氧化酶)，它能使尿酸迅速氧化變成尿囊酸，不再被腎小管吸收而排泄。從而對(duì)結(jié)節(jié)性痛風(fēng)、尿結(jié)石及腎病功能衰竭所致高尿酸血癥有良效。

　　并且我們?cè)谂R床中發(fā)現(xiàn)很多痛風(fēng)患者，會(huì)有一定程度上的肝功能下降或是轉(zhuǎn)氨酶升高、或者肝細(xì)胞更迭加快等現(xiàn)象，由此可知，痛風(fēng)與肝的健康程度有關(guān)，對(duì)此，我們?cè)谡{(diào)理痛風(fēng)時(shí)絕對(duì)不能忽略肝臟的健康。

　　那么，基于這么繁瑣的亞健康狀況，我們將如何提高防治痛風(fēng)病呢?

　　預(yù)防措施

　　根據(jù)食物中嘌呤的含量，我們可將食物分為低嘌呤食物(每100克食物含嘌呤小于50毫克)、中等嘌呤食物(每100克食物含嘌呤50～150毫克)和高嘌呤食物(每100克食物含嘌呤150毫克以上)三類。

   急性發(fā)作期可食用食物

　　嘌呤含量少或不含嘌呤的食品：胚芽米、玉米、全麥面包、饅頭、面條、通心粉、蘇打餅干、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍(lán)、萵苣、南瓜、西紅柿、蘿卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龍眼、各種蛋類、牛奶、煉乳、酸奶、紅心獼猴桃、桑葚、柚子、橙子、琵琶、等各種水果及干果類、茶、巧克力、咖啡、各種油脂、杏仁、核桃、果醬等。

　　比如說：蘿卜土豆塊燜飯

　　配料：

　　白蘿卜粒300克、山芋(土豆)50克、南瓜50克、四度胚芽米200克。

　　做法：

　　先將四度胚芽米用開水煮成7分熟，然后撈起備用;

　　再把切好的土豆、白蘿卜、南瓜切成同等小粒，放油、鹽適量炒勻;

　　再把適量的水放入鍋中，并按平蘿卜塊等，(做此飯時(shí)，最好用深斗的鐵鍋)。最后是把大米飯鋪在上面中火燜上氣(大量蒸汽涌出);

　　此時(shí)再調(diào)成小火，燜3～5分鐘，感覺有米飯?zhí)}卜香味為宜。

   緩解期可食用食物

   　1、每100克中嘌呤含量<75毫克的食品：蘆筍、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麥片、鯡魚、鰣魚、鮭魚、金槍魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣、雞、火腿、羊肉、牛肉湯、麥麩、面包等(80克以內(nèi))。

　　2、每100克中嘌呤含量75毫克～150毫克的食品：扁豆、鯉魚、鱸魚、梭魚、鯖魚、貝殼類水產(chǎn)、熏火腿、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、雞湯、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉、野雞、兔肉、鹿肉、肉湯、肝、火雞、鰻魚、鱔魚(50克以內(nèi))。

　　完全禁忌的高嘌呤食物

　　每100克中嘌呤含量150毫克～1000毫克的食品：胰臟825mg、鳳尾魚363mg、沙丁魚295mg、牛肝233mg、牛腎200mg、腦195mg、肉汁160～400mg 。

　　除此之外，富含果糖的甜飲料，能顯著增加血尿酸水平，源自它的影響可能與果糖增加尿酸生成有關(guān)，而其根源就是缺少酶類物質(zhì);所以痛風(fēng)患者除了強(qiáng)調(diào)限制高嘌呤食物攝入之外，還要注意果糖的攝入，否則就很難達(dá)到減少痛風(fēng)發(fā)作的結(jié)果。

　　從日常經(jīng)驗(yàn)來看富含酶類物質(zhì)的食品大致有：木瓜、大麥若葉、小麥葉、酵素、紅心獼猴桃及果皮、櫻桃、菠蘿、桑葚等。

   運(yùn)動(dòng)方式

　　痛風(fēng)只有在痛起來的時(shí)候，才能感覺到它的恐怖，當(dāng)處于緩解期時(shí)，就與常人無異。所以，為了嚴(yán)防痛風(fēng)的急性發(fā)作，一定要在緩解期內(nèi)開始，而且是刻不容緩。以中醫(yī)的視角來看，主要疏通的是肝經(jīng)、膽經(jīng)、腎經(jīng)與膀胱經(jīng)。

　　對(duì)此我們的鍛煉任務(wù)，除了30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)與拍打經(jīng)上的章門、急脈、膝關(guān)、太沖;膽經(jīng)上的(肩膀)肩井、日月(肋處)、五樞(髖骨)、風(fēng)市(大腿外側(cè))、陽陵泉(足三里上2寸)、俠溪(腳小指交叉處);腎經(jīng)上的(胸部)俞府、幽門(上腹)、太溪(腳脖子)復(fù)溜、涌泉(腳底);膀胱經(jīng)上的承扶(臀部橫紋處)、委中(膝蓋后窩處)之外，還要加上強(qiáng)烈的擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、壓腿、仰臥起坐、鯉魚打挺、鷂子翻身等運(yùn)動(dòng)來促進(jìn)機(jī)體代謝，增加肝腎功能。

　　心理調(diào)節(jié)

　　與痛風(fēng)抗?fàn)帲简?yàn)的就是一種意念，當(dāng)然這里指的不是與病痛做抵抗的毅力，而是與不良生活習(xí)慣做斗爭的執(zhí)念。如果你總是強(qiáng)迫性的熬夜、失眠、生氣、酗酒、吸煙、吃肉、暴飲暴食、偏食、不愛喝水、手機(jī) 電腦成癮、縱欲過度、懶得動(dòng)都是不科學(xué)的生活方式。這些因素都是痛風(fēng)惡化的先驅(qū)條件，要想杜絕痛風(fēng)的困擾，只能通過生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴來改善。

　　從上述的幾種不良習(xí)慣上來看，很大一部分問題都出在了“獨(dú)處”的空間中，換句話說，適當(dāng)參加社區(qū)活動(dòng)、公益組織、競技、出游等各種團(tuán)體活動(dòng)，能有效提高自我的心理抵抗能力，千萬不要給自己留下任何沉悶的機(jī)會(huì)，只要建立好了這個(gè)健康機(jī)制，就一定能還自己一個(gè)健康的好身體。

　　專欄作者:楊春江

　　國家二級(jí)營養(yǎng)師 從事營養(yǎng)健康科普培訓(xùn)工作,先后在北京301醫(yī)院、304醫(yī)院、空軍總醫(yī)院、華西醫(yī)院、沈陽陸軍總院的體檢中心做營養(yǎng)師培訓(xùn)工作。