科普中國(guó)

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尿酸是鳥(niǎo)類(lèi)和爬行類(lèi)的主要代謝產(chǎn)物，微溶于水，易形成晶體。正常人體尿液中產(chǎn)物主要為尿素，含少量尿酸。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物。為三氧基嘌呤，其醇式呈弱酸性。各種嘌呤氧化后生成的尿酸隨尿排出。[1]

中文名

尿酸

英文名

Uric acid

別稱

7,9-二氫-2,6,8(3H)三酮-1H-嘌呤

化學(xué)式

C5H4N4O3

分子量

168.1103 g/ mol

CAS登錄號(hào)

69-93-2

EINECS登錄號(hào)

200-720-7

熔點(diǎn)

>300

密度

1.9g/mL

外觀

白色結(jié)晶

介紹

含有碳、氮、氧、氫的雜環(huán)化合物

基本簡(jiǎn)介

正常情況下，體內(nèi)的尿酸大約有1200毫克，每天新生成約600毫克，同時(shí)排泄掉600毫克，處于平衡的狀態(tài)。但如果體內(nèi)產(chǎn)生過(guò)多來(lái)不及排泄或者尿酸排泄機(jī)制退化，則體內(nèi)尿酸滯留過(guò)多，當(dāng)血液尿酸濃度大于7毫克/分升，導(dǎo)致人體體液變酸，影響人體細(xì)胞的正常功能，長(zhǎng)期置之不理將會(huì)引發(fā)痛風(fēng)。另外過(guò)于疲勞或是休息不足亦可導(dǎo)致代謝相對(duì)遲緩導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)病。

血中尿酸全部從腎小球?yàn)V過(guò)，其中98 %在近曲小管中段又被分泌到腎小球腔內(nèi)，然后50% 重吸收的尿酸在近曲小管中段又被分泌到腎小管腔內(nèi),在近曲小管直段又有40%～44%被重吸收，只有6%～10%尿酸排出 。正常人體內(nèi)尿酸的生成與排泄速度較恒定。體液中尿酸含量變化，可以充分反映出人體內(nèi)代謝、免疫等機(jī)能的狀況。

編號(hào)系統(tǒng)

CAS號(hào)：69-93-2

MDL號(hào)：MFCD00005712

EINECS號(hào)：200-720-7

RTECS號(hào)：YU7050080

BRN號(hào)：156158

PubChem號(hào)：[2]

物性數(shù)據(jù)

1. 性狀：白色結(jié)晶，無(wú)氣味。

2. 密度（g/mL,25/4℃）：1.9

3. 相對(duì)蒸汽密度（g/mL,空氣=1）：不確定

4. 熔點(diǎn)（oC）：>300

5. 沸點(diǎn)（oC,常壓）：不確定

6. 沸點(diǎn)（oC, 5.2kPa）：不確定

7. 折射率：不確定

8. 閃點(diǎn)（oC）：不確定

9. 比旋光度（o）：不確定

10. 自燃點(diǎn)或引燃溫度（oC）：不確定

11. 蒸氣壓（kPa,25oC）：不確定

12. 飽和蒸氣壓（kPa,60oC）：不確定

13. 燃燒熱（KJ/mol）：不確定

14. 臨界溫度（oC）：不確定

15. 臨界壓力（KPa）：不確定

16. 油水（辛醇/水）分配系數(shù)的對(duì)數(shù)值：不確定

17. 爆炸上限（%,V/V）：不確定

18. 爆炸下限（%,V/V）：不確定

19. 溶解性：可溶于熱的濃硫酸、甘油、堿溶液、乙酸鈉和磷酸鈉溶液。難溶于水，不溶于醇和醚。[2]

毒理學(xué)數(shù)據(jù)

繁殖：大鼠口經(jīng)TDLo：5040 mg/kgSex/duration : male 4 week(s) pre-mating；

致突變：人淋巴細(xì)胞Mutation test systems - not otherwise specifiedTest system：10 mmol/L；[2]

生態(tài)學(xué)數(shù)據(jù)

總括注解

水危害級(jí)別1（德國(guó)規(guī)例）（通過(guò)名單進(jìn)行自我評(píng)估）該物質(zhì)對(duì)水有稍微危害的。

不要讓未稀釋或大量的產(chǎn)品接觸地下水、水道或污水系統(tǒng)。

若無(wú)政府許可，勿將材料排入周?chē)h(huán)境。[2]

分子結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)

暫無(wú)

計(jì)算化學(xué)數(shù)據(jù)

1.疏水參數(shù)計(jì)算參考值（XlogP）:-1.9

2.氫鍵供體數(shù)量:4

3.氫鍵受體數(shù)量:3

4.可旋轉(zhuǎn)化學(xué)鍵數(shù)量:0

5.互變異構(gòu)體數(shù)量:43

6.拓?fù)浞肿訕O性表面積99.3

7.重原子數(shù)量:12

8.表面電荷:0

9.復(fù)雜度:332

10.同位素原子數(shù)量:0

11.確定原子立構(gòu)中心數(shù)量:0

12.不確定原子立構(gòu)中心數(shù)量:0

13.確定化學(xué)鍵立構(gòu)中心數(shù)量:0

14.不確定化學(xué)鍵立構(gòu)中心數(shù)量:0

15.共價(jià)鍵單元數(shù)量:1[2]

性質(zhì)與穩(wěn)定性

加熱至400℃以上分解出氫氰酸而不熔化，因此不能受強(qiáng)熱。[2]

貯存方法

以棕色廣口玻璃瓶密閉包裝。陰涼干燥處存放[2]

合成方法

1.取干燥雞糞懸浮于24倍量水中，加入適量氫氧化鈣后靜置。沉淀完全后分出上清液，沉淀中再加水，用硝酸調(diào)節(jié)pH值至3，靜置至沉淀完全。分出上清液，沉淀物再懸浮在水中，以氫氧化鈣調(diào)節(jié)pH值至12～12.5，過(guò)濾后濾液以硝酸調(diào)pH值至3，析出物過(guò)濾、干燥后即為尿酸粗品。[2]

用途

1.可用于測(cè)定尿酸酶和鎢酸鹽的試劑。尿酸及其衍生物對(duì)皮膚無(wú)副作用，在化妝品中使用有多種調(diào)理功能。有顯著保濕性能，能治療皮膚功能失調(diào)，有抗氧化性，能延緩皮膚衰老和防止皮膚癌。

2.能治療皮屑過(guò)多，在護(hù)發(fā)品中加入0.001%能有效抑制頭屑。[2]

形成原因

1、 嘌呤攝入過(guò)多：尿酸高含量與食物內(nèi)嘌呤含量成正比。攝入的食物內(nèi)RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，嚴(yán)格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60umol/L(1.0mg/dL)，而尿內(nèi)尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。

2、 內(nèi)源性嘌呤產(chǎn)生過(guò)多：內(nèi)源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環(huán)狀到環(huán)狀的從頭合成過(guò)程要經(jīng)過(guò)11步反應(yīng)，其中酶的異常多會(huì)導(dǎo)致嘌呤合成過(guò)多。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的有：磷酸核糖焦磷酸(PRPP)合成酶活性增加。 次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)換酶(HGPRT)缺乏。 葡萄糖6-磷酸酶(glucose-6-phosphatase)缺乏。

3、嘌呤代謝增加：如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細(xì)胞增多癥、骨髓增生性疾病及化療或放療時(shí)會(huì)產(chǎn)生尿酸高。過(guò)度運(yùn)動(dòng)、癲癇狀態(tài)、糖原貯積病(glycogenstoragediseases)，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭也與ATP加速降解有關(guān)。[1]

形成過(guò)程

核酸是一種高分子化合物，核酸是由無(wú)數(shù)的核苷酸組成。每一個(gè)核苷酸都由三部分組成，一個(gè)磷酸分子、一個(gè)戊糖(五碳糖)和一個(gè)堿基（嘌呤或嘧啶）。生物細(xì)胞核中的遺傳物質(zhì)DNA（脫氧核糖核酸）和細(xì)胞質(zhì)中RNA（核糖核酸）由幾十萬(wàn)、幾百萬(wàn)甚至幾千萬(wàn)個(gè)核苷酸組成。反過(guò)來(lái)當(dāng)核酸氧化分解后的產(chǎn)物之一就是嘌呤，所以說(shuō)嘌呤是細(xì)胞的組成成分。體內(nèi)的老舊細(xì)胞，還有食物，尤其是富含嘌呤的食物（如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等）在體內(nèi)新陳代謝過(guò)程中，其核酸氧化分解產(chǎn)物就有嘌呤（這種內(nèi)源性的嘌呤占總嘌呤的80%）。體內(nèi)產(chǎn)生嘌呤后，會(huì)在肝臟中再次氧化為（2，6，8--三氧嘌呤）又稱為尿酸。2/3尿酸經(jīng)腎臟隨尿液排出體外，1/3通過(guò)糞便和汗液排出?？梢?jiàn)，嘌呤是核酸的氧化分解的代謝產(chǎn)物，而尿酸是嘌呤的代謝最終產(chǎn)物，其中的嘌呤環(huán)沒(méi)有解開(kāi)。[1]

尿酸

癥狀表現(xiàn)

在不同的階段，有不同的表現(xiàn)。

1、無(wú)癥狀高尿酸血癥：抽血化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)血尿酸濃度增高，但未出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、高尿酸.石或腎結(jié)石等臨床癥狀。這時(shí)期除非做化驗(yàn)，一般不易察覺(jué)。無(wú)癥狀高尿酸.血癥可持續(xù)10～20年，有的可終身不出現(xiàn)高尿酸.。一般說(shuō)來(lái)血尿酸水平越高，出現(xiàn)高尿酸的危險(xiǎn)性越大。

2、急性高尿酸性關(guān)節(jié)炎：四季均可發(fā)病，以春、秋季最多。關(guān)節(jié)局部損傷、飽餐暴飲、過(guò)度疲勞、受濕冷、某些藥物、感染及外科手術(shù)等均可誘發(fā)急性發(fā)作。這些因素可使本已呈過(guò)飽和狀態(tài)的尿酸形成針狀結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑液中，結(jié)晶體被體內(nèi)白細(xì)胞視為異己而被吞噬，被吞噬后釋放炎性因子，引起急性發(fā)作。

3.尿酸性腎?。ㄍ达L(fēng)腎病）即血液中尿酸鹽濃度增高達(dá)到過(guò)飽和狀態(tài)，尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎臟而引起病變。尿酸性腎病在歐美國(guó)家發(fā)病率約為0.3%，歐洲透析移植協(xié)會(huì)報(bào)道終末期腎衰由痛風(fēng)所致者占0.6～1.%。我國(guó)人民因飲食中蛋白及富含嘌呤成分的食物攝入量增加，使痛風(fēng)發(fā)病率增高。痛風(fēng)多見(jiàn)于肥胖、喜肉食及酗酒者，男性明顯高于女性，其發(fā)作的平均年齡為45歲，而痛風(fēng)腎病的發(fā)生多在患高尿酸血癥10年以上。[1]

預(yù)防方法

1、多運(yùn)動(dòng)，一定不可以做劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免關(guān)節(jié)過(guò)勞。最好選擇游泳、太極拳、乒乓球之類(lèi)的有氧運(yùn)動(dòng)，以此減輕體重。

2、多喝水。每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的，蘇打水或者小蘇打服用過(guò)多易造成鈉攝入過(guò)量。不飲濃茶、飲料。

3、少吃肉。我為什么不說(shuō)“不吃肉”呢？肉類(lèi)當(dāng)然是要吃一點(diǎn)的，動(dòng)物脂肪和動(dòng)物蛋白用其他的食品是不可代替的，也是人體所必需的，但一定要控制好量。專家指出，海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、各種肉湯以及火鍋是要嚴(yán)格禁忌的。否則，無(wú)度飲食肉類(lèi)，你會(huì)前功盡棄。

4、禁止飲酒。特別是啤酒，如果實(shí)在有酒癮，可以適量喝點(diǎn)紅酒，其它酒不飲或嚴(yán)格限制。

5、養(yǎng)成每天或經(jīng)常用熱水泡腳的習(xí)慣，最好用能夠自動(dòng)加熱的洗腳盆，每次不少于20分鐘，不高于30分鐘，能洗的全身微微出汗最好。在洗腳時(shí)，可以適當(dāng)加點(diǎn)活血化瘀的中藥。但是，痛風(fēng)急性發(fā)作期嚴(yán)禁泡腳。

6、多吃素，但并非所有的素食都要多吃，多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌食菠菜，然后是所有的豆類(lèi)都要少吃或不吃。多吃水果，各種水果都是由碳水化合物組成的，讓身體起到偏堿性有積極的作用，尤其多吃櫻桃。

7、勞逸結(jié)合，注意睡眠，放松心態(tài)，樂(lè)觀面對(duì)。每半年檢查一次尿酸，力爭(zhēng)控制在350左右。

通過(guò)合理飲食來(lái)降低尿酸:

1、應(yīng)供給足量的碳水化合物和脂肪,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。

2、烹調(diào)方法多用燴、煮、熬、蒸、氽等,少用煎、炸方法。食物應(yīng)盡量易消化。

3、多選用富含維生素B1及維生素C的食物?？捎檬澄?米、面、牛奶、雞蛋、水果及各種植物油。而蔬菜除龍須菜、菜花、菠菜外,其他均可食用。

4、禁用動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)子、骨髓、沙丁魚(yú)、牡蠣、小蝦皮、鯖魚(yú)、淡菜、肉糜、肝、腎、腦、蛤蜊、蟹、魚(yú)、肉湯、雞湯、豌豆、扁豆、蘑菇等,各種強(qiáng)烈的調(diào)味品及加強(qiáng)神經(jīng)興奮的食物如酒（特別是啤酒）、茶、咖啡、辣味品等。

5、保持理想體重,超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。不過(guò),減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn),否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。

6、櫻桃粉中含有高活性櫻桃黃酮素和大櫻桃素，抑制尿酸合成，有助尿酸排泄，止疼消炎。

7、百里香葉粉含有很高價(jià)值的百里酚，能止痛消炎，利尿，可排泄體內(nèi)過(guò)多尿酸。

8、芹菜種子粉含有豐富異黃酮，能和中和酸性體質(zhì)，促進(jìn)關(guān)節(jié)及組織健康，抑制尿酸合成。

9、薄荷葉提取物，很強(qiáng)的利尿作用，其中的黃嘌吟氧化酶抑制劑，恢復(fù)自主排尿酸，減少尿酸水平。

10、維生素C，消炎止痛，修復(fù)腎臟，減少體內(nèi)尿素含量，促進(jìn)其它四種成分的吸收。[1]

治療方法

根據(jù)尿酸產(chǎn)生的機(jī)理，我們反過(guò)來(lái)推導(dǎo)：要防治好痛風(fēng)就要減少尿酸的產(chǎn)生，要減少尿酸的產(chǎn)生就要減少體內(nèi)的嘌呤，減少體內(nèi)的嘌呤就要減少核酸的氧化分解，和嘌呤的攝入，同時(shí)加強(qiáng)尿酸的排除。出現(xiàn)尿酸高，首先要找準(zhǔn)原因，有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)。先分析飲食習(xí)慣，如果生活在沿海地區(qū)，就要減少海產(chǎn)品攝入，如魚(yú)類(lèi)、貝類(lèi)等要少吃；如果肉食吃得多，就要少吃肉，多攝入低嘌呤的蔬菜，平時(shí)可經(jīng)常喝些逍降茶，可以起到較好的防治效果，第二步要評(píng)估體重指數(shù)，如果超重要積極減肥。第三步要考慮是否有遺傳因素，即家族中有無(wú)高尿酸血癥或痛風(fēng)患者。有遺傳因素的人代謝功能可能會(huì)有缺陷，比如缺乏一個(gè)代謝尿酸的關(guān)鍵酶，這類(lèi)人在生活方式調(diào)整的同時(shí)多需藥物治療。

排尿酸處方藥：排尿酸藥主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴馬隆等。該類(lèi)藥物可以阻止腎小管對(duì)尿酸的重吸收，增加尿酸的排出，從而起到降低人體內(nèi)血尿酸水平的作用，副作用就是多排尿酸的同時(shí)也把人體其它微量元素也排出體外，會(huì)造成低血鈉、低血鉀、低血鈣，所以不能長(zhǎng)用，而且還對(duì)肝、腎有副作用，更不能長(zhǎng)用。

抑制尿酸生成的藥物：目前臨床上常用的抑制尿酸生成的藥物是別嘌醇。該藥是一種強(qiáng)力的嘌呤氧化酶抑制劑，它也是迄今為止惟一能有效減少尿酸生成、降低人體內(nèi)尿酸水平的藥物。雖然別嘌呤醇的不良反應(yīng)較少，但肝腎功能不全者也應(yīng)慎用。

.堿化尿液的藥物：碳酸氫鈉等堿性藥物本無(wú)降尿酸作用但可堿化尿液，增加尿酸在血中的溶解度，使尿酸不易在尿中積聚而形成結(jié)晶。

排尿酸功效茶：降酸茶可以恢復(fù)腎臟對(duì)尿酸的排泄能力，尿酸排除率可以提高到30%以上，實(shí)現(xiàn)多排尿酸的效果。[1]

應(yīng)對(duì)措施

根據(jù)尿酸產(chǎn)生的機(jī)理，我們反過(guò)來(lái)推導(dǎo)：要防治好痛風(fēng)就要減少尿酸的產(chǎn)生，要減少尿酸的產(chǎn)生就要減少體內(nèi)的嘌呤，減少體內(nèi)的嘌呤就要減少核酸的氧化分解，和嘌呤的攝入，同時(shí)加強(qiáng)尿酸的排除。因此措施就是：

一.防止細(xì)胞內(nèi)核酸的氧化分解

這是重頭戲，主要的方法就是長(zhǎng)期服用一些抗核酸氧化的物質(zhì)，比如說(shuō)蝦青素、花青素之類(lèi)。做好了這條就可以減少80%的內(nèi)源性嘌呤的產(chǎn)生。

二.尿酸高（痛風(fēng)）飲食控制

飲食是尿酸高（痛風(fēng)）患者外源性嘌呤和尿酸的主要來(lái)源，尿酸主要是從飲食中核苷酸分解而來(lái)。約占體內(nèi)總尿酸的20%。對(duì)高尿酸血癥而言，內(nèi)源性代謝紊亂比外源性因素更重要。如果血尿酸高，嘌呤高，痛風(fēng)就形成了一個(gè)反應(yīng)鏈。因此得了尿酸高（痛風(fēng)）不能吃什么和能吃什么就相當(dāng)重要，患者必須在.尿酸高（痛風(fēng)）治療的同時(shí)，一定要注意.尿酸高（痛風(fēng)）飲食的問(wèn)題。 下面提供的是我們?nèi)粘ｏ嬍趁?00克食物中嘌呤含量值，供讀者關(guān)于.尿酸高（痛風(fēng)）飲食的參考（每100克中/毫克 ）：

1、嘌呤含量少或不含嘌呤的食品：精白米、玉米、精白面包、饅頭、面條、通心粉、蘇打餅干、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍(lán)、萵苣、南瓜、西紅柿、蘿卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龍眼、各種蛋類(lèi)、牛奶、煉乳、麥乳精、各種水果及干果類(lèi)、糖果、各種飲料包括汽水、各種油脂、杏仁、核桃、果醬等。

2、每100克中嘌呤含量<75毫克的食品：蘆筍、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麥片、鯡魚(yú)、鰣魚(yú)、鮭魚(yú)、金槍魚(yú)、白魚(yú)、龍蝦、蟹、牡蠣、雞、火腿、牛肉湯、麥麩、面包等。

3、每100克中嘌呤含量75毫克~150毫克的食品：扁豆、鯉魚(yú)、鱸魚(yú)、梭魚(yú)、鯖魚(yú)、貝殼類(lèi)水產(chǎn)、熏火腿、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、雞湯、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉、野雞、兔肉、羊肉、鹿肉、肉湯、肝、火雞、鰻魚(yú)、鱔魚(yú)。

4、每100克中嘌呤含量150毫克~1000毫克的食品：胰臟825mg、鳳尾魚(yú)363mg、沙丁魚(yú)295mg、牛肝233mg、牛腎200mg、腦195mg、肉汁160～400mg 。[3]

三.促進(jìn)尿酸的排泄

適度堿化尿液（小蘇打之類(lèi)），少量堿性物品會(huì)在消化道中直接被中和，因此要起到中和尿酸的作用的話，堿性物品的攝入必須要達(dá)到一定的量，在與胃酸等酸性消化液充分反應(yīng)后才能進(jìn)入血液接觸尿酸。而在這之前，人體的酸堿平衡早已被打破。[3]

臨床意義

血尿酸增高

1）血尿酸增高主要見(jiàn)于痛風(fēng)，但少數(shù)痛風(fēng)患者在痛風(fēng)發(fā)作時(shí)血尿酸測(cè)定正常。血尿酸增高無(wú)痛風(fēng)發(fā)作者為高尿酸血癥。

2）在細(xì)胞增殖周期快、核酸分解代謝增加時(shí)，如白血病及其他惡性腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細(xì)胞增多癥等血清尿酸值常見(jiàn)增高。腫瘤化療后血尿酸升高更明顯。

3）在腎功能減退時(shí)，常伴有血清尿酸增高?？梢?jiàn)于腎臟疾病如急慢性腎炎，其他腎臟疾病的晚期如腎結(jié)核，腎盂腎炎，腎盂積水等。

4）在氯仿中毒、四氯化碳中毒及鉛中毒、子癰、妊娠反應(yīng)及食用富含核酸的食物等，均可引起血中尿酸含量增高。[1]

血尿酸降低

惡性貧血，范科尼綜合征血尿酸降低。[1]

注意事項(xiàng)

一般制訂尿酸的正常參考值，是以一群人的血中尿酸平均值加上2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為上限，大約有10%的人會(huì)尿酸偏高，但這只是一種生化上的異常，不能與痛風(fēng)混為一談。雖說(shuō)尿酸值越高者，患痛風(fēng)的機(jī)率越大。不過(guò)有高達(dá)30%左右的病例，在血尿酸值正常的情況下，仍有痛風(fēng)發(fā)作。值得一提的是，急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作后，體內(nèi)血尿酸的水平可以沒(méi)有大幅度的變化，這是由于身體在癥狀出現(xiàn)以后，進(jìn)行了自我調(diào)節(jié)，加速了尿酸的排出。例如痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加可促進(jìn)尿酸排泄。另外，進(jìn)水、利尿和藥物應(yīng)用等因素均可影響血尿酸水平。所以僅有血尿酸的水平的增高不能作為診斷痛風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)。但對(duì)有高尿酸血癥的痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，血尿酸的監(jiān)測(cè)對(duì)指導(dǎo)治療具有重要意義。

（1）控制體重

應(yīng)保持理想體重，當(dāng)體重過(guò)重時(shí)會(huì)增加患者的痛楚，體重過(guò)重時(shí)應(yīng)慢慢減重，每月以減重1～2公斤為宜，但急性發(fā)病期不宜減重。快速減重會(huì)引發(fā)組織分解，造成大量尿酸的產(chǎn)生，引起急性的痛風(fēng)發(fā)作。

（2）不能吃高嘌呤的食物

嘌呤普遍的存在于各類(lèi)食物當(dāng)中，若嚴(yán)格限制痛風(fēng)病人不能吃高嘌呤的食物，那么幾乎所有營(yíng)養(yǎng)的東西都不能吃，而根據(jù)研究，吃高嘌呤食物與低嘌呤食物，相差極端的情況下，血中尿酸值也只相差1毫克/100毫升。為了飲食的均衡性，不可能完全去除此類(lèi)食物，尤其是魚(yú)肉，對(duì)于并發(fā)有高血壓、心血管疾病的患者，魚(yú)肉脂肪含量低，是患者重要的蛋白質(zhì)來(lái)源。在此列出魚(yú)皮，可提醒患者在控制蛋白質(zhì)的同時(shí)，魚(yú)皮應(yīng)去除。

（3）不要吃高脂肪食物

高油脂飲食與肥胖有密切的關(guān)系，痛風(fēng)患者平時(shí)應(yīng)少吃油炸食物及油脂含量高的食物，高量脂肪會(huì)抑制尿酸的排泄，烹調(diào)時(shí)應(yīng)盡量少用，且多用蒸、煮、鹵、涼拌的烹調(diào)方式，以減少油脂的用量。[3]

常見(jiàn)問(wèn)題

尿酸高（痛風(fēng)）不能吃什么？

1、動(dòng)物內(nèi)臟：如胰臟、肝、腎、骨髓、大腸（含嘌呤高）。蔬菜：菠菜、小蘿卜等；

特別注解：因?yàn)椴げ说戎参锔缓菟?，容易?dǎo)致高草酸尿成倍增長(zhǎng)，使得尿酸急增，加重腎臟負(fù)擔(dān)。

2、海鮮、貝殼類(lèi)水產(chǎn)等：

特別注解：龍蝦、蟹、牡蠣、鯡魚(yú)、鰣魚(yú)、鮭魚(yú)、金槍魚(yú)、白魚(yú)等海鮮、貝殼類(lèi)水產(chǎn)，綠藻類(lèi)不能吃的原因：因?yàn)檫@些食物富含多糖，高蛋白質(zhì)等，這些會(huì)加重腎臟分解的負(fù)擔(dān)，尿酸增高，所以不宜多吃。

3、治療：

主要有西藥治療和中藥治療兩種方法。西藥有促尿酸排泄的苯溴馬隆、丙磺舒及抑制尿酸生成的藥物有別嘌呤醇，長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)傷身。

1、測(cè)定方法

（1）磷鎢酸還原法。

（2）尿酸酶—過(guò)氧化物酶偶聯(lián)法。

2、標(biāo)本收集

空腹靜脈血2ml，不抗凝，分離血清進(jìn)行測(cè)定。檢查血尿酸值，需要空腹8小時(shí)以上再抽血，一般要求晚上12點(diǎn)后禁食，但可喝水。

3、正常參考值

磷鎢酸還原法[1]：

男：149～416umol/L。女：89～357umol/L。

尿酸酶—過(guò)氧化物酶偶聯(lián)法：

成人：90～420umol/L。

4、降尿酸

一般血液中尿酸含量超過(guò)420μmol/L就定義為高尿酸血癥。高尿酸易引發(fā)痛風(fēng)等綜合癥，適當(dāng)調(diào)理飲食，保養(yǎng)使尿酸處于正常水平很是重要。

我國(guó)云南、貴州、廣西、廣東等地生長(zhǎng)著一種草本植物——赤蒼藤，其有效成分可有效降低尿酸值！其嫩芽可作菜肴，莖入藥。[3]可種植于陽(yáng)臺(tái)、小花園中摘其嫩芽食用，既能有效降低尿酸，又能觀賞！

赤蒼藤

當(dāng)然，少不了日常中飲食的注意，不喝酒，少吃油膩，多吃蔬菜。良好的生活習(xí)慣是戰(zhàn)勝病痛的根基。[3]

嘌呤含量表

每100克食物含嘌呤30mg以下的常見(jiàn)食物

雞蛋

0.4

芹菜

8.7

茄子

4.2

葡萄

0.5

青椒

8.7

豆芽菜

14.6

蘋(píng)果

0.9

蒜頭

8.7

黃瓜

14.6

冬瓜

2.8

木耳

8.8

奶粉

15.7

番瓜

3.3

海蜇皮

9.3

牛奶

1.4

蜂蜜

3.2

蘿卜乾

11

大米

18.1

洋蔥

3.5

苦瓜

11.3

芫荽

20.2

海參

4.2

絲瓜

11.4

草莓

21

番茄

4.3

豬血

11.8

莧菜

23.5

小米

6.1

芥菜

12.4

麥片

24.4

姜

5.3

卷心菜

12.4

雪里紅

24.4

馬鈴薯

5.6

蔥

13

花菜

24.9

乾酪及酸乳酪

7

菠菜

23

韭菜

25

葫蘆

7.2

啤酒

14

鮑魚(yú)菇

26.7

白蘿卜

7.5

啤酒（無(wú)酒精）

3

蘑菇

28.4

胡瓜

8.2

辣椒

14.2

四季豆

29.7

核桃

8.4

紅車(chē)?yán)遄?/div>