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朱小南醫(yī)案:月經不調不孕

 柯達s 2015-06-20

孔××,25歲。

稟賦虛弱,19歲月經初潮起,后即隔三月一轉,婚后7年未孕,于1961年間前來門診。

初診:4月12日。面色萎黃,精神疲乏,胸悶頭眩,腰酸肢軟,據述經水常三月一轉,刻已二月余未來。近日情緒不佳,夜寐欠安,脈象細弦,舌質淡苔白。癥屬腎虛肝郁,氣血不足。治擬補腎養(yǎng)血,健脾解郁。

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二診:4月14日。服藥后胸悶已寬,夜寐亦安,惟感周身骨節(jié)酸痛,時感寒冷,腰酸膝軟,肝木雖已稍舒,而血虛腎虧依然。治擬補腎益血,溫經活絡。

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三診:4月19日。調理后肢節(jié)疼痛稍好,經水已來三日,仍近二月始轉,量少色淡,刻感腰背酸痛,面色不華,小腹有寒冷感,脈象細遲,舌質淡苔薄白。此乃腎虛血少,沖任虛寒。治宜調補肝腎,溫宮調經。

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四診:6月3日。四季經,慣常3個月一轉,經調理后昨隔一個半月而來,此佳兆也,較上次色量均好轉,腰酸肢軟,治宜補肝腎,調經水。

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五診:6月7日。經水將凈,刻有腰酸頭眩,精力疲乏,當系體弱尚未全復。治宜調補2天,兼養(yǎng)氣血。

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六診:6月23日。頭眩胸悶,食欲不振,精神疲倦,素稟怯弱,有疰夏史,脈象細緩,舌苔薄膩。癥屬暑濕交阻,氣虛血少。治當寬胸和胃,益氣養(yǎng)血。

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七診:6月29日。脈象細弦,舌質淡苔薄,腰酸疼痛而寒冷感,此乃腎虛血少,氣血凝滯。治宜溫通經絡,填補沖任。

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八診:8月3日。經水又近二月未來,胸悶納呆,食欲稍差,舌質薄而膩,脈象細緩。脾為濕阻。治宜補肝腎化暑濕。

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九診:8月8日。經水前日已來,與上次相隔二月余,較四季經已有提前,量不多,色尚正常,胸宇不寬,略有腰酸。治宜調經益血,兼補沖任。

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十診:1962年1月27日。去年服藥調治后,8月16日來經,10月初又來經,相距1月半,經水漸調,癥象好轉,刻又三月余未來。頭眩神疲,潮熱惡寒,泛泛欲吐,小溲頻數,脈象滑數。已是懷孕之兆。治宜寬中和胃。

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十一診:2月28日。懷孕4月,胸悶頭眩,腰酸肢楚,治擬健脾安胎。

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