二、溫經(jīng)理氣補養(yǎng)氣血法治愈月經(jīng)后期一例

張某，女，35歲，已婚。

初診∶1982年3月3日。

主訴及病史∶原因不明致月經(jīng)錯后。1年來，每次月經(jīng)3～4/45～50天量少、色暗紅、行經(jīng)下腹隱痛、喜按，平時四肢無力、頭暈、腰酸、溲白便軟，納谷不香。末次月經(jīng)2月25日。

診查∶面色稍黃、精神不振，舌質(zhì)淡紅，脈象沉細。

辨證∶血寒氣滯、氣血雙虧。

治法∶溫經(jīng)理氣、補養(yǎng)氣血。

處方∶熟地24g醋白芍24g炒川芎10g焦白術(shù)15g黃芪15g川斷10g柴胡3g醋香附10g吳茱萸10g肉桂5g丹參24g水煎服，7劑

二診∶3月10日服藥后患者全身有力氣，頭暈、腰酸減輕，以上方繼服7劑。

三診∶4月19日復(fù)診，月經(jīng)于3月29日來潮持續(xù)5天，量比上次增多，周期基本正常，行經(jīng)腹痛消失。脈象沉而有力，舌苔薄白，上方又進7劑以固療效。

【按語】本例屬血寒氣滯，氣血雙虧之證?！毒霸廊珪吩?/span>∶“凡血寒者，經(jīng)水必后期而至。”由于寒邪侵襲，客于胞中，血得寒則凝、氣為血帥，氣滯則血亦滯，故經(jīng)血不能按期而至，由于氣血雙虛，沖任失養(yǎng)，血海不足，故月經(jīng)量少。腰為腎之府，腎虛則頭暈、腰酸、四肢無力，脈象沉細仍屬氣血雙虛之證。方中吳茱萸、肉桂以溫經(jīng)散寒，熟地、白芍、炒川芎、黃芪、白術(shù)以補氣養(yǎng)血，川斷補腎，加柴胡、醋香附、丹參以舒肝理氣、活血化瘀，促經(jīng)血之流通，總之，溫經(jīng)理氣，使氣血通暢，補氣血以滋沖任，如此則月經(jīng)才能得以自調(diào)。

三、疏肝補腎健脾養(yǎng)血法治愈月經(jīng)先后不定期一例

王某，女，38歲，已婚。

初診∶1978年4月2日。

主訴及病史∶患者月經(jīng)提前錯后無定期，每次月經(jīng)2～3/22～42天，量少、色淡、質(zhì)稀，行經(jīng)不暢，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，胸悶不適等。

診查∶脈象沉弱稍弦，舌質(zhì)淡，苔薄白。

辨證∶肝郁腎虛、沖任失調(diào)。

治法∶疏肝補腎、健脾養(yǎng)血。

處方∶熟地20g當歸15g醋白芍15g生山藥20g菟絲子20g茯苓10g柴胡3g陳皮6g醋香附12g枸杞子15g丹參20g水煎服，7劑

二診∶4月24日復(fù)診，患者全身有力，頭暈、腰酸、胸悶明顯減輕。4月17日月經(jīng)來潮持續(xù)4天，量中，色暗紅，質(zhì)較稠。脈象沉而稍有力，舌質(zhì)淡苔白。同上方繼服七劑。月經(jīng)于5月8日來潮持續(xù)5天、量中、色暗紅。諸癥悉除，脈象沉而有力、舌質(zhì)淡，苔薄白。為鞏固療效，照上方繼服7劑后，隨訪月經(jīng)正常。

【按語】本例為月經(jīng)先后無定期、量少、色淡紅、質(zhì)稀、行經(jīng)不暢、胸悶不適，乃屬肝郁腎虛、沖任失調(diào)之證；頭暈耳鳴為陰虛肝旺之象。腰酸腿軟為腎虛精虧所致。所以治以疏肝補腎、健脾養(yǎng)血。方中當歸、白芍、丹參養(yǎng)血柔肝，熟地、菟絲子、杞子滋補肝腎以培本，山藥、茯苓以健脾。柴胡、香附、陳皮疏肝理氣而收功，全方具有疏肝、脾、腎之氣，補肝、脾、腎之精。氣疏精旺月經(jīng)自調(diào)。凡治月經(jīng)先后無定期，必先治腎兼調(diào)肝脾。因腎主藏精、肝主藏血、脾主統(tǒng)血，肝、脾、腎若出現(xiàn)不調(diào)則失其開闔，藏統(tǒng)失司。若是其三臟協(xié)調(diào)，月經(jīng)自然正常。